Nespečnost je motnja spanja, ki včasih sovpada z socialno anksiozno motnjo (SAD) . S preprostimi izrazi se nespečnost nanaša na težave, ki zaspijo ali dobijo dovolj spanca.
Medtem ko imajo večina ljudi težave s spanjem, občasno pri tistih s kronično nespečnostjo trpi več kot tri noči tedensko tri mesece ali več. Pogosto se pojavijo nespečnost pri ljudeh, ki imajo drugo motnjo v duševnem zdravju .
Če se ukvarjate s socialno anksiozno motnjo, lahko noč budite budni skrbi za dogajanja dneva, morda se sprašujete, ali ste se sramovali v šoli ali na delovnem mestu. Po drugi strani pa lahko o naslednjem dnevu razmišljate in se tudi bojite , da se bojite, da bi se morali pogovoriti s sošolci ali sodelavci, ki bi lahko opazili vašo anksioznost.
Ni tako nenavadno, da bi takšne misli nadaljevale kroženje po glavi kot lomljeni zapis in težko spanje. Po tem, ko vlečejo in se vrtijo za nekaj časa, boste morda zaspali samo, da se nekaj ur pozneje zbudite in ostanejo na uro do konca noči, dokler se alarm ne ugasne.
Ali zgornji opis zveni sploh kot vi? Posamezniki z SAD so nagnjeni k težavam z nespečnostjo zaradi težnje k skrbi ponoči. Nespečnost lahko povzroči težave z dnevnim delovanjem in slabo kakovostjo življenja, vključno s težavami pri delu in socialnih odnosih.
Nenazadnje, tako kot v ZDA , nespečnost preneha biti neprijavljena in nezdravljena. Pacienti pozabijo povedati svojim zdravnikom o težavah v spanju in zdravniki pozabijo vprašati.
Kako veste, če imate nespečnost?
Ljudje z nespečnostjo imajo težave s spanjem in utrujenostjo. Težave pri zaspanosti so lahko posledica:
- predolgo, da bi zaspal
- pogosto se prebujam skozi noč
- zbudijo se ponoči ali prezgodaj zjutraj in ne morejo zaspati
Če je katera od teh težav težava za vas in živite tudi v socialni anksioznosti, je možno, da je vaša težava spanja povezana z vašimi težavami z anksioznostjo.
Kako se ocenjuje nespečnost?
Nespečnost se lahko oceni z vprašalnikom za samopregledovanje spanja. Najpogosteje uporabljen in validiran vprašalnik za ta namen je Pittsburgh indeks kakovosti spanja. V tem vprašalniku vas bomo vprašali o kakovosti spanja, težavah s spanjem in več v preteklem mesecu.
Drugo orodje za oceno nespečnosti je dnevnik spanja ali dnevnik. Dokončanje enega od teh orodij omogoča zdravniku, da analizira vaše nočne vzorce spanja, na primer, ko ste odšli v posteljo, zaspali in se zbudili. Običajno bi zaključili dnevnik za obdobje dveh tednov.
Če imate hude težave s spanjem, je morda treba opraviti napotitev v laboratorij za testiranje za ocenjevanje.
Zdravljenje nespečnosti
Nespečnost je mogoče zdraviti z zdravili, terapijo ali kombinacijo obeh.
Kognitivno-vedenjsko zdravljenje nespečnosti (CBT-I) se je izkazalo za zelo učinkovito. Prav tako se je izkazalo, da je enako učinkovito kot zdravilo za kratkotrajno zdravljenje kronične nespečnosti.
Vendar pa tovrstno terapijo dobiva le približno 1 odstotek bolnikov s kronično nespečnostjo.
V študiji primera smo ocenili kratko kognitivno vedenjsko terapijo za nespečnost (CBT-I).
- Pet tednov je potekalo tedensko.
- Zdravljenje je vključevalo psihoeducijo, zdravljenje z omejevanjem spanja (zmanjševanje časa v postelji), nadzor stimulacije (ponovno povezovanje vaše spalnice s spanjem) in kognitivno prestrukturiranje (razvoj koristnejših misli o spanju).
- Vsi ciljni parametri spanja so se izboljšali.
- Dobice so se vzdrževale 9 mesecev po zdravljenju.
- Zmanjšana anksioznost in disfunkcionalna prepričanja / odnosi o spanju, povezani s spanjem.
- Rezultati kažejo, da bi lahko kratko CBT-I vključili v zdravljenje za EUL za ljudi, ki imajo težave z nespečnostjo.
Vendar pa je zdravilo na splošno primarno zdravljenje nespečnosti, ker deluje hitro, običajno v nekaj dneh v tednu. Pri zdravljenju nespečnosti se uporablja veliko vrst zdravil. Tukaj je nekaj skupnih kategorij:
- Nonbenzodiazepini (npr. Eszopiklon)
- Benzodiazepini (npr. Estazolam)
- Tricilni antidepresivi (npr. Sinequan z nizko dozo)
- Melatoninski agonist (ramelteon)
Medtem ko lahko alternativno zdravljenje za nespečnost, kot so svetla luč, akupunktura in jogo, privede do pritožbe, ni bilo skladnih dokazov, ki bi podpirali njihovo učinkovitost.
Ali obstaja povezava med socialno anksioznostjo in nespečnostjo?
V nacionalno reprezentativni presečni raziskavi je bilo dokazano, da so imeli posamezniki s komorbidnimi (kar pomeni, da so imeli obe) motnje razpoloženja in anksioznosti ali motnje razpoloženja ali anksioznosti znatno višje stopnje hude nespečnosti v primerjavi s tremi drugimi skupinami.
Za tiste s težavami razpoloženja in tesnobe so bila poročila o hudi nespečnosti v preteklem letu povezana z večjimi dnevnimi motnjami ali preprosto dnevi, ko niso dobro delovali.
V drugi študiji z uporabo dodiplomskega vzorca skoraj 200 študentov (nekateri med njimi so bili opaženi kot simptomi klinične anksioznosti) je bilo dokazano, da je socialna anksioznost povezana z zvišanjem simptomov nespečnosti.
Ljudje z SAD so bili bolj nezadovoljni s svojim spanjem, so imeli več težav zaradi težav s spanjem in so bili v težavah zaradi težav s spanjem.
Vendar pa je bilo tudi dokazano, da je depresija lahko imela vlogo pri posredovanju odnosa med socialno anksioznostjo in nespečnostjo. Z drugimi besedami, zdi se, da obstaja povezava med EU in nespečnostjo, vendar je verjetno, da bi lahko sočasna depresija pomemben dejavnik pri nespečnosti.
Končno je bilo v študiji 30 posameznikov s splošnim EKG in 30 ujemajočimi zdravimi kontrolami ugotovljeno, da so bolniki s splošnim SAD-jem pokazali slabšo kakovost spanja, daljšo zakasnelo zaspanost (čas za zaspanost), pogostejše motnje spanja in hujšo disfunkcijo dan.
Tisti, ki so imeli v življenju zgodovino večje depresije, niso pokazali drugačnih ugotovitev v primerjavi s tistimi brez te diagnoze. Ti rezultati kažejo, da je lahko zlasti splošna oblika SADL povezana z motnjami spanja, ne glede na to, ali je tudi težava depresija.
Drugi vzroki nespečnosti
Obstaja veliko možnih vzrokov za nespečnost, ki niso povezani z anksiozno motnjo. Zdravnik bo moral to izločiti pred začetkom kakršnega koli zdravljenja. Spodaj je seznam drugih možnih vzrokov ali sodelujočih pri nespečnosti:
- apneja za spanje (problem, pri katerem nehate dihati za kratka obdobja)
- sindrom nemirnih nog
- kardiovaskularne motnje (npr. kongestivno srčno popuščanje)
- pljučne motnje (npr. emfizem)
- motnje ščitnice
- GI motnje (npr. Refluks kisline)
- nevrološke motnje (npr. sindromi bolečine)
- zdravila za medicinske in psihiatrične motnje (npr. SSRI za anksioznost / depresijo, amfetamini za ADHD, zdravila za bolečino)
- psihostimulanti (npr. efedrin v hladnem zdravilu)
- bronhodilatatorji
- kofein ali alkohol
Nasveti za soočanje z nespečnostjo, ko imate EUL
Poleg zdravljenja za vašo socialno anksioznost, obstajajo koraki, ki jih lahko sami prevzamete za izboljšanje nespečnosti. Spremljanje vaše higiene spanja je nekaj, kar vsakdo lahko naredi. Dobra higiena spanja lahko vključuje naslednje:
- Omejite dnevne napore.
- Omejite prigrizke ali obroke poznega večera.
- Izogibajte se strogemu vadbi takoj pred spanjem.
- Izogibajte se gledanju televizije v postelji.
- Zmanjšajte svetlobo in hrup v spalnici.
- Pojdi v posteljo v rednem času vsak večer.
- Vsako jutro se zbudite ob določenem času.
- Sledite rutini, ki vam omogoča, da se sprostite.
- Ne ležite v postelji budno več kot 5 do 10 minut. Vstani in skrbi (če morate - po najboljših močeh tudi na roko skrbeti!) Nekje drugje, dokler se ne počutite zaspani. To omejuje vašo povezavo z budnim budnim skrbi z vašo spalnico ..
- Omejite kofein in alkohol.
- Temperaturo nastavite v svojo spalnico na raven udobja, najbolje na hladni strani.
- Kupite udobno žimnico, če ga še nimate.
- Skrij uro, če jo gledate.
Beseda iz
Če imate težave z nespečnostjo in socialno anksiozno motnjo, lahko uspešno zdravljenje nespečnosti povzroči, da se vaša anksiozna motnja bolj odziva na zdravljenje. Ne pozabite omeniti težav, ki vam pri zdravniku spijo, tako da se lahko ta poseben problem obravnava neposredno.
> Viri:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Socialna anksioznost in nespečnost: posredna vloga depresivnih simptomov. Depresite anksioznost . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10.1002 / da.20282.
> Psihiatrični čas. Zdravljenje nespečnosti pri anksioznih motnjah.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Korelati nespečnosti pri bolnikih s socialno fobijo: vloga depresije in tesnobe. Psihiatrija Res . 2011, 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Razširjenost in funkcionalne posledice hudih simptomov nespečnosti pri motnjah razpoloženja in anksioznosti: izhaja iz nacionalno reprezentativnega vzorca. Spanje . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Kratek CBT-I za nespečnost, ki se komorbira s socialno fobijo: študija primera. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10.1017 / S1352465809990488.