Razumevanje sprejemne in zavezujoče terapije za SAD
Sprejemljivost in obvezna terapija (ACT) je vrsta vedenjske terapije, ki se uporablja pri zdravljenju socialne anksiozne motnje (SAD) . ACT je leta 1986 razvil profesor psihologije Steven Hayes. Je del tretjega vala vedenjskih terapij, ki sledi peti v drugi valovni terapiji, kot je kognitivno-vedenjska terapija (CBT) .
ACT je bil razvit skupaj z raziskovalnim programom, znanim kot Teorija relacijskega okvira.
Sprejemljivost in zavezanost terapijo prav tako delijo številne vrednote budistične filozofije. Cilj ACT je sprejetje negativnih misli namesto odstranitve ali zmanjšanja.
Čeprav je CBT učinkovita oblika terapije za socialno anksiozno motnjo (SAD) , se vsi ne odzovejo na CBT. Sprejemljivost in obveznost terapije kažejo obljubo za uporabo z SAD, in se lahko uporabljajo v kratkem ali dolgotrajnem posamezniku, parov ali skupinske terapije.
Če boste prejemali ACT za EUL, je pomembno razumeti, kako se ta vrsta terapije razlikuje od bolj tradicionalnih vedenjskih zdravljenj. Če boste vedeli, kaj pričakovati, vam bo olajšalo čim večje izkoriščanje terapije sprejemljivosti in predanosti.
Pregled
Sprejemljivost in obveznost terapije se razlikujejo od tradicionalnih zdravil za zahodno terapijo, saj ni nobene predpostavke, da bi bilo "zdravo" normalno.
Namesto tega teoretiki ACT trdijo, da lahko vaše normalne vsakdanje misli in prepričanja postanejo uničujoče.
Poleg tega je jezik v skladu s sprejetjem in zavezanostjo terapija utemeljen s človeškim trpljenjem. To je zato, ker je osnova negativnih misli in čustev, kot so prevara, predsodki, obsedenost, strah in samokritika.
Cilj
Cilj sprejetja in zavezanega zdravljenja ni, da se popolnoma znebite simptomov socialne anksioznosti .
Pravzaprav, glede na ACT, poskuša neposredno nadzirati ali zmanjšati vaše simptome, jih bo dejansko poslabšal.
Medtem ko prejmete sprejemno in zavezujoče zdravljenje, vas bo spodbudilo, da boste uživali smiselno življenje, sprejeli boste, da bo vedno obstajala bolečina in trpljenje ter da se morate od njega oddaljiti in ukrepati na podlagi vaših vrednot. Pričakuje se, da bodo vaši simptomi postali manj kot stranski produkt terapije z ACT.
Orodja
Vaš ACT terapevt bo uporabil metafore za prenos sporočil med terapijo. Terapija ponavadi vključuje izkustne vaje (v katerih boste aktivno sodelovali), vrednotno usmerjene vedenjske intervencije (učenje o tem, kaj cenite v življenju) in spretnosti v spretnosti (spoznavate trenutni trenutek).
Načela
Obstajajo šest osnovnih načel sprejemanja in zavezujoče terapije. Spodaj je razlaga teh načel in kako se nanašajo na zdravljenje socialne anksiozne motnje.
1. Kognitivna defuzija
Kognitivna defuzija vključuje ločitev sebe od neprijetnih "zasebnih izkušenj", kot so misli, občutki, slike, spomini, nagrade in občutki.
Vedno boste imeli te izkušnje, vendar je ACT cilj zmanjšati vpliv, ki ga imajo na vas.
Medtem ko se bo vaš naravni odziv boril proti neprijetnim izkušnjam, to naredi le še slabše.
Vaš terapevt lahko opozori, kako se je boriti proti negativnim mislim, kot da bi se skušali izstopiti iz sten. Bolj ko poskušate, še slabše boste naredili svojo situacijo. Uporaba metafore za razlago izkušenj je eno od orodij, ki jih bo uporabil vaš prevzem in zavezanec terapevt.
V primeru EUL lahko vaš terapevt izpostavlja strategije čustvene kontrole, ki ste jih uporabili v preteklosti, ki so dejansko povečali vašo anksioznost, na primer izogibanje, pitje alkohola ali poskuse sproščanja.
Vaš terapevt želi, da razumete, da je poskušanje nadzorovati vašo anksioznost del problema, namesto rešitve.
Obstaja veliko potencialnih strategij, ki jih lahko predstavi vaš terapevt, ki vam pomagajo doseči kognitivno deflacijo. Spodaj so nekatere možnosti:
- Če imate navadno misli, kot so »nimam kaj reči« ali »Vsakdo misli, da sem dolgočasen«, vas bo vaš terapevt prosil, da dodate besede »Imam mislijo, da ...« na začetek teh stavkov .
- Nove stavke "imam misel, da nimam ničesar povedati" in "imam misel, da vsi mislijo, da sem dolgočasen", da vam na daljavo in zmanjša vpliv svojih misli, tako da jih lahko vidite kot samo besede .
- vaš terapevt vas bo morda prosil, da si predstavljate svoje misli, občutke in podobo kot vojake na paradi, ki mimo, a imajo malo vpliva na vas.
- vaš terapevt bi vas prosil, da si predstavljate, da so vaše misli besede na zaslonu karaoke z žogo, ki se odbija pod njimi. Misel, "jaz sem poraženca", ima manj vpliva, če ga spremlja odbijajoča žoga.
2. Sprejemljivost
Sprejem pomeni, da lahko privoščite svoje neprijetne notranje izkušnje, ne da bi jih poskušali nadzorovati. Na ta način se bodo zdeli manj ogroženi in bodo zmanjšali njihov vpliv na vaše življenje.
Vaš terapevt vas bo prosil, da sprejmete nezaželene izkušnje, ki so izven vašega nadzora in ne boj proti njim. Ko govorite o sprejetju, lahko vaš terapevt uporabi izraze "čisto neprijeten občutek" in "umazano neudobje".
V primeru socialne anksiozne motnje se čisto nelagodje nanaša na normalna občutja tesnobe v socialnih in izvedbenih situacijah. Umazano nelagodje se nanaša na sekundarna čustva , kot je na primer vaša tesnoba na lastno anksioznost.
Da bi vam pomagal pri sprejemanju, vas lahko vaš terapevt pozove, da si predstavljate, da je v vratih možganov stikalo. Ko je to stikalo vklopljeno "ON", se boste borili proti neprijetnim zasebnim izkušnjam, ki bi jih poslabšali.
Na primer, pri prvem znaku socialne anksioznosti lahko postanete jezni, žalostni in zaskrbljeni zaradi vaše anksioznosti. Ta sekundarna čustva vzpostavljajo začaran krog socialne anksioznosti. Vaš terapevt vas bo vprašal, da izklopite stikalo "OFF" in opazite, kako izginejo sekundarna čustva.
3. Stik s trenutnim trenutkom
Mindfulness se nanaša na življenje tukaj in zdaj. Vaš terapevt vas bo pozval, da vadite v trenutni trenutek, namesto da bi se izgubili v svojih mislih.
V primeru socialne skrbi vam lahko pozornost pomaga, da ste prisotni v socialnih situacijah in jih čim bolje doživite.
4. Opazovanje samega sebe
Vaš terapevt vas bo pozval, da opazite, da lahko opazujete razmišljanje. Vi nadzirate svoje misli; Niso nevarni ali grozljivi.
5. Vrednosti
Vaš terapevt vam bo pomagal ugotoviti, za kaj si zastavljen, kaj je pomembno za vas in kaj ima smisel v vašem življenju.
Če imate težave z SAD, lahko to vključujejo vrednote, kot so vzpostavljanje odnosov ali resničnost z drugimi.
6. Posvečena akcija
Vaš terapevt vas bo pozval, da se zavežete akciji, ki je v skladu z vašimi vrednotami, četudi vam povzroči nekaj stiske.
Na primer, nekdo s socialno anksiozno motnjo je morda postavil cilj, da se enkrat na teden srečuje s prijateljem in si deli nekaj o sebi.
Sprejeti ukrepi vključujejo cilje nastavitev, ki temeljijo na vaših vrednotah in ukrepajo za njihovo doseganje.
Veliko strategij, ki vam jih je uvedel vaš terapevt, bodo imeli sekundarni učinek zmanjšanja simptomov socialne anksioznosti. Biti v celoti prisoten v socialnih situacijah je oblika izpostavljenosti zdravljenja in skozi čas bo zmanjšala vašo anksioznost. Ukrepanje kljub anksioznosti je druga oblika zdravljenja z izpostavljenostjo.
Strategije, ki jih uporablja terapevt ACT, se razlikujejo od tistih, ki jih uporablja terapevt CBT. Poleg tega lahko v vašem odnosu s terapevtom poudarite nekaj razlik.
Terapevt CBT je verjetneje, da prevzame vlogo, ki je podobna učitelju, medtem ko se terapevt ACT lahko vidi v vlogi vodnika. Vaš terapevt vam lahko to pojasnjuje z uporabo te metafore:
"Nimam vse, da sem ugotovil, kot da ste na gori, in tako sem jaz, in samo, da imam vmesno točko, da vidim ovire na vaši poti, ki jih ne vidite. želite storiti, je, da vam olajša pot. "
Razlika od CBT
Tako ACT in CBT vključujeta zavedanje o vaših mislih. Vendar pa je cilj sprejetja in zavezujoče terapije sprejem negativnih misli, medtem ko je cilj CBT zmanjšanje ali odprava negativnih misli.
Na primer, medtem ko bo terapevt CBT trdil, da negativne misli povzročajo vašo socialno anksioznost, ACT terapevt bo trdil, da je vaš boj proti negativnim mislim, ki ustvarja vašo socialno anksioznost.
Raziskovalna podpora
Čeprav obstaja veliko empiričnih podatkov za podporo sprejemanju in zavezanosti zdravljenja različnih motenj, je raziskava o uporabi zdravila ACT za EUL v povojih.
V raziskavi javnega govora v anketi v javni govorni zvezi v študentih leta 2002 so udeleženci pokazali izboljšanje simptomov socialne anksioznosti in zmanjšanje izogibanja po prejemu ACT. V pilotni študiji o zdravljenju ACT s posamezniki, diagnosticiranimi z generaliziranim SAD , so študijske študije pokazale izboljšanje simptomov socialne anksioznosti, socialnih sposobnosti in kakovosti življenja ter zmanjšane izogibanje.
V raziskavi o psihiatričnosti in sprejemljivosti, ki temelji na skupinski terapiji leta 2013 v primerjavi s tradicionalno kognitivno-vedenjsko skupinsko terapijo, je bilo pokazano, da je pozornost lahko najpomembnejši vidik terapije ACT v smislu spreminjanja simptomov socialne anksioznosti, medtem ko je s CBT vaši miselni procesi so lahko najpomembnejši.
Končno, druga študija iz leta 2013 je potrdila, da je zavezo k življenju namenila razbremenitvi socialne anksioznosti. Ker je to eden izmed osnovnih najemnikov ACT, to podpira tovrstno terapijo.
Na splošno, če ste tip osebe, ki raje meditativno prakso, da preuči in spremeni vaše miselnih procesov, sprejemanje in zavezanost terapija morda ustrezajo vam.
Viri:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Sprejemljivost in zavezujoča terapija za splošno socialno anksiozno motnjo: pilotna študija. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. Sprejemanje vaših demonov: pregled sprejemne in zavezujoče terapije . Psihoterapija v Avstraliji . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kašdan TB, McKnight PE. Zavezanost cilju v življenju: protistrupnica za trpljenje oseb s socialno anksiozno motnjo. Emotion (Washington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Občutljivost in sprejemljivost Skupinska terapija v primerjavi s tradicionalno kognitivno vedenjsko skupino terapijo za socialno anksiozno motnjo: naključno nadzorovano preizkušanje. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Sistematični pregled pozornosti in sprejemljivosti zdravljenja za socialno anksiozno motnjo. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.