Zakaj motnje duševnega zdravja pogosto soobstajajo z uporabo snovi?
Številke ne ležijo. Mentalne bolezni in zasvojenosti se pogosto prekrivajo. Dejansko ima skoraj 9 milijonov ljudi soodgovorno motnjo v skladu z Upravljanjem z duševnimi zdravili in službami za duševno zdravje. Vendar pa le 7 odstotkov teh posameznikov dobi zdravljenje za oba stanja. In skoraj 60 odstotkov jih sploh ne zdravi.
Razumevanje komorbidnosti
Komorbidnost se nanaša na dejstvo, da dva pogoja, kot sta duševna bolezen in zloraba substanc, pogosto sobivata skupaj.
To pomeni, da pri mnogih z odvisnostmi obstaja tudi osnovno vprašanje duševnega zdravja. Medtem ko noben pogoj dejansko ne povzroči drugega, pogosto obstajajo skupaj. Še več, en pogoj lahko poslabša simptome drugega.
Da bi bolje razumeli, kako je komorbidnost možna, pomaga prepoznati, da sta oba kronična možganska bolezen. Z drugimi besedami, ko se nekdo bori z zasvojenostjo, je njihova moža trajno preoblikovala snov, ki so jo zlorabljali. To povzroči, da možgani delujejo drugače kot prej. Tako kot sladkorna bolezen ali bolezen srca mora oseba, ki ima zasvojenost, upravljati s svojim pogojem do konca svojega življenja. Ni tako enostavno kot zaustavitev uporabe drog ali alkohola. Tokrat preprosto ni mogoče.
Prav tako spremembe, ki se zgodijo v možganih zaradi zlorabe snovi, se pojavljajo na istih področjih možganov, na katere vplivajo depresija, anksioznost, shizofrenija in bipolarna motnja.
Posledično ne bi smelo biti presenetljivo, da obstaja velika stopnja komorbidnosti med zasvojenostjo in drugimi duševnimi boleznimi. Medtem ko znanstveniki še niso dokazali neposredne povezave, nekatera vprašanja duševnega zdravja povečujejo dejavnike tveganja za zlorabo substanc. To pomeni, da se bodo nekateri ljudje z duševnimi boleznimi obrnili na alkohol ali droge, da bi se spopadli z bolečino pri njihovih vprašanjih duševnega zdravja.
Zakaj sta odvisnost in duševna bolezen povezana
Čeprav obstaja velika stopnja komorbidnosti med zasvojenostjo in duševnimi boleznimi, to ne pomeni, da je povzročil drugega - tudi če se je pojavil prvi pogoj. Namesto tega še vedno obstajajo številni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, v skladu z Nacionalnim inštitutom za zlorabo drog. Na primer:
- Zloraba drog lahko povzroči, da ljudje doživijo enega ali več simptomov druge duševne bolezni. Na primer, pri nekaterih uporabnikih marihuane obstaja povečano tveganje za psihozo.
- Mentalne motnje lahko privedejo do zlorabe drog ali alkohola, ker nekateri ljudje uporabljajo snovi za samozdravljenje. Na primer, tobačni izdelki včasih zmanjšujejo simptome shizofrenije in lahko izboljšajo kognicijo.
Obstajajo tudi nekateri dokazi, ki kažejo na to, da zasvojenost in duševne bolezni povzročajo osnovni deficiti v možganih, genetski vplivi in / ali izpostavljenost travm v zgodnjem življenju. Na primer, ocenjuje se, da je 40 do 60 odstotkov ranljivosti posameznika do odvisnosti je mogoče pripisati genetiki. Obstaja tudi nekaj regij človeškega genoma, ki so bili povezani z večjim tveganjem za zlorabo substanc in duševne bolezni.
Drug pogost dejavnik med vprašanji duševnega zdravja in odvisnostjo je starost, pri kateri se pojavijo simptomi.
V tridesetih letih se ljudje še vedno razvijajo, zorijo in rastejo. Posledično se v adolescenci pojavijo pomembne spremembe v možganih. Na primer, najstniki so bolj nagnjeni k tveganju in delujejo impulzivno. Ti obnašanja, medtem ko so pogosti med najstniki, lahko vplivajo na tveganje zasvojenosti in drugih duševnih motenj.
In končno, ljudje, ki so fizično ali čustveno travmatizirani, so veliko večje tveganje za zlorabo substanc in morda celo zasvojenost. Ta povezava je posebej pomembna za veterane, ki se vračajo v državo. Dejansko je eden od pet vojaških vojakov in žensk, ki prihajajo iz Iraka in Afganistana, poročali o simptomih po travmatične stresne motnje (PTSD) ali večji depresiji.
Še več, nekatere študije kažejo, da ima polovica vseh veteranov, ki so diagnosticirani s PTSD, tudi težave, ki se pojavljajo ob sočasni uporabi.
Zakaj je težko diagnosticirati oba pogoja
Včasih je težko diagnosticirati sočasne motnje. Eden od razlogov je, da so simptomi pogosto zapleteni in se lahko razlikujejo po resnosti. Zato ljudje ne prejemajo zdravljenja za eno motnjo, medtem ko druga motnja ostane nezdravljena. Včasih se to zgodi, ker so simptomi tako podobni ali prekrivajo. Z drugimi besedami, tako duševno zdravje kot odvisnost imajo lahko podobne biološke, psihološke in socialne sestavine.
Drug razlog za neobstoj diagnoze obeh pogojev lahko vključuje neustrezno usposabljanje ali presejanje. V vsakem primeru lahko posledice nediagnosticiranih, nezdravljenih ali zmedenih sočasnih motenj vodijo v večjo verjetnost doživljanja brezdomstva, časa v zaporu, zdravniških bolezni in celo samomora.
Še več, ljudje s težavami v duševnem zdravju, ki tudi zlorabljajo snovi, kot so droge ali alkohol, povečajo tveganje za impulzivna ali nasilna dejanja. Prav tako so bolj verjetno, da razvijejo zasvojenost in končajo v pravnih težavah. In doseganje trajne treznosti je za njih vse težje.
Zdravljenje Ob komorbidnosti obstaja
Raziskave kažejo, da je treba ob sočasnem zdravljenju zdraviti istočasno. Pravzaprav za najboljši rezultat pomaga ljudem z odvisnostjo in vprašanjem duševnega zdravja celovito zdravljenje. Zdravniki in svetovalci z integrirano zdravljenjem lahko hkrati obravnavajo in zdravijo obe obolenji. To pa pogosto zmanjšuje stroške zdravljenja in ustvarja boljše rezultate za bolnike.
Še več, zgodnje odkrivanje in zdravljenje obeh pogojev lahko močno izboljšata oživitev in kakovost življenja osebe. Vendar je pomembno opozoriti, da imajo ljudje, ki imajo odvisnost in drugo duševno bolezen, pogosto simptome, ki so bolj obstojni, hudi in odporni proti zdravljenju v primerjavi z bolniki, ki imajo bodisi motnjo sami. Zaradi tega je lahko vzdrževanje treznosti za njih zelo težavno.
Beseda iz
Priprava pravilne diagnoze odvisnosti in vprašanja duševnega zdravja je bistvenega pomena za uspeh bolnika. Ko se to zgodi, se poveča njegova možnost predelave. Vendar pa je treba povečati zavest o komorbidnosti, da se to zgodi. Prevečkrat je eden od pogojev nediagnosticiran in nezdravljen. Ko se zdravljenje za soobstoječe bolezni izboljša, bo to zmanjšalo socialno stigmo, zaradi česar ljudje tako ne želijo nadaljevati zdravljenja, ki ga potrebujejo.
> "Sočasne motnje." Zloraba snovi in služba za duševno zdravje. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbidnost: zasvojenost in druge duševne bolezni." Nacionalni inštitut za zlorabo drog. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking