Zunanje psihiatrične motnje
"Zunanje" je izraz, ki ga uporabljajo strokovnjaki za duševno zdravje za opisovanje in diagnosticiranje psihiatričnih motenj, ki imajo težave z samokontrolo čustv in vedenj. Oseba z eksternalizirajočo motnjo usmerja antisocialno, agresivno vedenje navzven (navzven), pri drugih, namesto da svoje občutke vrača v notranjost (internalizacija).
Oseba, diagnosticirana z vsako zunanjo napako, ima težave z nadzorovanjem čustev in impulzov ter jih izraža z nesocialnim vedenjem, ki pogosto krši pravice drugih.
Na primer, on ali ona se lahko sooča z drugimi ljudmi jezno in agresivno, nasprotuje ali "prevzame" organske številke ali zavrača socialne omejitve.
Katere psihiatrične motnje so zunanji?
Peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje ( DSM-5 ) Združenja American Psychiatric Association ( DSM-5 ) združuje eksternalizacijske motnje pod uradnim naslovom "Disruptive, Impulse-Control in Conduct Disorders". Vključujejo:
Antisocialna osebnostna motnja . Za razliko od drugih eksternalizacijskih motenj, se ta osebnostna motnja razreda B večinoma obravnava v DSM-5 pod naslovom "Osebnostne motnje", kjer je opisana kot "vzorec zanemarjanja in kršitve pravic drugih" pri osebah, starih 18 let let ali več, čigar protisocialno vedenje se je začelo pred 15 leti.
Merila za diagnosticiranje te eksternalizacijske motnje vključujejo kombinacije simptomov, ki vključujejo:
- Neupoštevanje in kršenje pravic drugih: na primer, kršenje zakona, laž, ravnanje neodgovorno, izkazovanje nepremišljene neupoštevanja varnosti posameznika ali drugih, ki kaže pomanjkanje kajanja
Drugi dejavniki: Začetek te zunajzakonske motnje pred starostjo 15 let vključuje dokaze o motnji vedenja.
Opozicijska defiantna motnja. Merila za diagnosticiranje te eksternalizacijske motnje vključujejo kombinacije simptomov, ki vključujejo:
- Angry / razdražljivo razpoloženje: oseba pogosto 1) izgubi svoj temperament, 2) je dotikati ali zlahka moti, 3) je jezen in zaskrbljen
- Argumentativno / defiant vedenje: oseba, ki pogosto 1) trdi z avtoritetnimi številkami ali, če je otrok ali najstnik, z odraslimi; 2) aktivno nasprotuje ali zavrača ravnanje v skladu s pravili ali zahtevami organov; 3) namerno moti druge; 4) krivijo druge zaradi svojih napak ali nepravilnosti
- Obvladljivost (spitefulness): oseba je to vedenje pokazala vsaj dvakrat v zadnjih šestih mesecih
Drugi dejavniki: Obnašanje osebe se nanaša na svojo stisko ali na druge, ki so blizu njemu, ali pa negativno vpliva na sposobnost osebe, da deluje.
Napaka pri ravnanju. Merila za diagnosticiranje te eksternalizacijske motnje vključujejo kombinacije simptomov, ki vključujejo:>
- Agresivno ravnanje proti ljudem in živalim: na primer, ustrahovanje, grožnje, zastraševanje, začetek fizičnih bojev, uporaba smrtonosnega orožja, fizično zlorabljanje ljudi ali živali
- Uničenje lastnine: na primer, namenoma nastavljanje požara ali kako drugače uničenje lastnine
- Leži
- Kraja
- Resne kršitve normalno sprejetih pravil ravnanja
Drugi dejavniki: Obnašanje osebe resno negativno vpliva na njegovo sposobnost za delovanje v družbi ali na delovnem mestu ali v šoli. Tudi on ali ona, če je stara 18 let ali več, ne izpolnjuje diagnostičnih meril za antisocialno motnjo osebnosti.
Pyromania (nastavitev ognja). Merila za diagnosticiranje te eksternalizacijske motnje vključujejo kombinacije simptomov, ki vključujejo:
- Namerno nastavljanje požara več kot enkrat
- Občutek napetosti ali vzburjenja pred dejanje
- Fascinantno, zanimanje, radovednost ali privlačnost za požar, postavke, ki se uporabljajo za njegovo postavitev, in njegove socialne posledice
- Občutki užitka, olajšave ali zadovoljstva med in po dejanju ter pri gledanju požarov
- Pomanjkanje osnovnega razloga za požar (denimo za denar ali prikrivanje kaznivega dejanja)
Drugi dejavniki: Nastavitev požarov ni bolje razložena z manično epizodo ali diagnozo vedenjske motnje ali antisocialne motnje osebnosti.
Kleptomania (Stealing). Merila za diagnosticiranje te eksternalizacijske motnje vključujejo kombinacije simptomov, ki vključujejo:
- Ponavljajoče se neuspešno upiranje impulza ukrasti predmete, ki niso potrebni za osebno uporabo ali za njihovo denarno vrednost
- Občutki naraščajoče napetosti tik pred krajo
- Užitek, olajšanje ali zadovoljstvo med krajo
Drugi dejavniki: Kraji niso zavezani izraziti jezo ali maščevanje in niso odzivi na blodnje ali halucinacije .
Intermitentna eksplozivna motnja . Merila za diagnosticiranje te eksternalizacijske motnje vključujejo kombinacije simptomov pri osebah, starih 6 let in več, ki vključujejo:
- Impulzivna, nenačrtovana in pretirana verbalna agresija, fizični napad in premoženjska škoda, ki niso storjena za doseganje stvari, denimo denarja ali moči
Drugi dejavniki: ponavljajoči se agresivni izbruhi povzročajo hudo stisko ali poslabšanje funkcije osebe, ki jih stori, ima finančne ali pravne posledice in jih ni bolje razložiti z drugo psihiatrično ali medicinsko motnjo.
Opomba: Navedeni kratki opisi so namenjeni kratkemu pregledu diagnostičnih meril za motnje motenj, impulznih motenj in motenj pri delovanju (eksternalizacijske motnje). Ne vključujejo številnih podrobnosti, ki jih mora strokovnjak za duševno zdravje upoštevati pri izdelavi katerekoli od teh diagnoz. Za dodatne informacije se posvetujte z zdravnikom.
Vir:
Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, Peti izd. Ameriško psihiatrično združenje (2015).