Vrednote, omejitve, natančnost in aplikacije za izklop
Veliko uporabljen urinski test, test EtG (etil glukuronid) je biomarkerni presejalni test, ki zazna prisotnost etil glukuronida, razgradnega produkta etanola, v vzorcih urina. Prav tako lahko zazna prisotnost EtG v krvi, laseh in nohtih, čeprav je test urina najbolj razširjen.
Namen etG testa je dokumentirati zahtevano alkoholno abstinenco , vendar pa lahko test za urin meri le vnos alkohola v zadnjem do treh dneh.
Kako dolgo lahko EtG test odkrije alkohol
Morda ste presenečeni, če ugotovite, da se po porabi alkohola v urinu odstrani le približno 0,5 do 1,5 odstotka, in to je po postopku, imenovanem glukuronidacija, da se oblikuje produkt razkroja, EtG.
Kljub temu je test EtG precej občutljiv in lahko zazna celo nizke ravni alkohola. Pravzaprav lahko preskus urinskega EtG lahko tehnično zazna alkohol v urinu do pet dni po porabi. V študijah udeležencev, ki nimajo alkoholnih motenj, je bila v vzorcih urina odkrita do 80 ur po izpostavitvi težkem alkoholu, zato je do tri dni verjetno razumnejša ocena.
Interpretacija EtG testa urina
Zaradi skupne uporabe EtG za potrditev nedavne alkoholne abstinence je uprava za duševno zdravje in duševno zdravje (SAMHSA) predlagala naslednje vrednosti , ki temeljijo na znanstvenih raziskavah:
"Visok" pozitiven EtG test (npr.> 1000ng / ml) lahko kaže na:
- Težko pitje istega dne ali prejšnjega dne
- Svetloba pije istega dne kot test
"Nizki" pozitivni EtG test (na primer 500 do 1000ng / ml) lahko kaže:
- Težko pitje v zadnjem do treh dneh
- Svetloba v zadnjih 24 urah
- Nedavna intenzivna izpostavljenost okoljskim izdelkom, ki vsebujejo alkohol (v zadnjih 24 urah)
"Zelo nizek" pozitiven EtG test (na primer 100 do 500 ng / ml) lahko kaže na:
- Težko pitje v zadnjem do treh dneh
- Svetloba v zadnjih 12 do 36 urah
- Nedavna izpostavljenost okoljskim izdelkom, ki vsebujejo alkohol
Omejitve testiranja EtG
Težava s testom EtG je, da lahko s pozitivno preskusno metodo povzroči samo izpostavljenost alkoholu, ki je prisotna v številnih izdelkih za vsakdanjo uporabo. Primeri okoljskih ali domačih izdelkov, ki vsebujejo alkohol, vključujejo:
- Živila, pripravljena z alkoholom ali z njim aromatizirana
- Sredstva za čiščenje
- Ustna sredstva
- Drsni spreji
- Ročni sanitizatorji
- Higienski izdelki, kot so antiperspirant
- Aftershave
- Kozmetika
- Barvanje las
Dejstvo je, da obstajajo na stotine gospodinjskih izdelkov, ki vsebujejo etanol, v skladu z zbirko podatkov o gospodinjskih proizvodih nacionalne knjižnice zdravja, kar bi lahko privedlo do lažnih pozitivnih rezultatov pri preiskavi urina EtG.
Natančnost testiranja EtG
Poleg tega SAMHSA našteva EtG kot "zelo občutljiv" in specifičen alkoholni biomarker. Kot občutljiv test to pomeni, da test EtG natančno vsaj 70 odstotkov ali več časa zazna osebo, ki je pred kratkim uživala alkohol. Ena nedavna študija je pokazala, da se za zmerno do težko pitje to število dvigne na 85 odstotkov.
Kot poseben preizkus to pomeni, da EtG natančno vsaj 70 ali več odstotkov časa identificira ljudi, ki v zadnjem času niso uživali alkohola. Za zmerno do težko pitje je zgoraj omenjeno pokazalo, da je specifičnost 89 odstotkov.
Uporaba EtG testa
Test za EtG se pogosto uporablja za odkrivanje alkoholne abstinence v situacijah, ki ne dovoljujejo pitja, med drugim:
- Programi za zdravljenje alkohola
- Program DUI ali DWI
- Bolniki s presaditvijo jeter
- Šole ali vojska
- Strokovni programi spremljanja (na primer piloti letalskih prevoznikov, zdravstveni delavci, odvetniki)
- Primeri sodnih postopkov (npr. Skrbništvo nad otroki)
- Probacijski programi
Pomembno je opozoriti, da test EtG ni priporočljiv za uporabo v programih testiranja na delovnem mestu, saj trenutno ne meri trenutnih okvar zaradi alkohola.
Beseda iz
Vsekakor se preskus EtG šteje za zelo uporaben preskus za odkrivanje nedavnega uživanja alkohola. Ampak kot vsak test, obstaja možnost za lažno pozitivno. Zato je treba pozitivni test potrditi z drugim testom ali s preverjanjem osebe, ki je dejansko pila alkohol.
Upajmo, da se, kot se raziskujeta EtG in drugi biomarkerji alkohola, lahko naredi jasnejša mejna vrednost, da bi lahko razlikovali med dejansko uporabo alkohola in izpostavljenostjo alkoholu v okolju.
> Viri:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkerji za zlorabo alkohola: nedavni napredek in prihodnji izgledi. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinična (ne-forenzična) uporaba merjenja etilglikuronida: ali smo pripravljeni? Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Vrednost etil glukuronida in etil sulfata v serumu kot biomarkerji porabe alkohola. Indijski časopis za psihološko medicino . 2017, 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Upravljanje z duševnimi boleznimi in službami za duševno zdravje (SAMHSA). Vloga biomarkerjev pri zdravljenju motenj v uživanju alkohola, 2012 Revizija . Pomlad 2012; 11 (2).