Zasvojenost in depresija pogosto potekata z roko v roki, toda prvič, ni vedno jasno. V nekaterih primerih se droge ali alkohol obrnejo na olajšanje duševne bolečine depresije. V drugih se depresija razvije kot posledica čustvene in fizične škode, ki jo povzroči zasvojenost.
Očitno je naslednje: Kadar uporaba snovi sovpada z duševnimi boleznimi, kot je depresija, se lahko težave med seboj prehranjujejo in povzročijo, da se negativni učinki pomnožijo.
In če se ena bolezen obravnava brez drugega, je okrevanje veliko manj verjetno.
Potreba po integriranem zdravljenju
Ocenjuje, da ima skoraj 9 milijonov odraslih oseb z motnjami v duševnem zdravju in uživanju substanc, ki jih povzroča sindrom za zlorabo in duševno zdravje (SAMHSA), vendar le približno 7 odstotkov pomaga pri obeh pogojih. Veliko več, blizu 60 odstotkov, sploh ne dobijo nobenega zdravljenja. Med mladostniki študije opozarjajo, da med 55-74 odstotki tistih, ki iščejo zdravljenje odvisnosti, imajo tudi težave z duševnim zdravjem, kot so depresija ali travma, vendar se le redko vključujejo.
Brez celovite obravnave obstaja veliko večja verjetnost negativnih rezultatov, kot so slabo fizično zdravje, razvoj drugih duševnih zdravstvenih problemov, krajša življenjska doba, brezdomstvo in zaprtje.
Samomor tudi postane veliko verjetnejša nevarnost. Tisti, ki uporabljajo snovi, so že izpostavljeni večjemu tveganju, da bi si vzeli življenje.
Dejstvo je, da imajo tisti z alkoholnimi težavami 10-krat večje tveganje za samomor kot splošna javnost, število pa se dvigne na 14-krat večje tveganje za tiste, ki injicirajo droge. Kadar je uporaba snovi kombinirana z depresijo, ki je vodilni vzrok samomora, se tveganje samopotezne smrti povečuje eksponentno.
Tudi, ko je potrebna pomoč za zdravljenje, so tisti s sodelujočimi motnjami soočeni z dodatnimi težavami. Alkohol in droge lahko dobijo način zdravljenja z duševnim zdravjem, depresija pa je ključni napovednik ponovitve uporabe snovi. In obstaja še en zaplet: Tisti, ki se borijo z zasvojenostjo, se pogosto ne zavedajo, da se ukvarjajo tudi z depresijo. Zasvojenost lahko postane osrednja faza in se zdi, da je glavni problem, ko je v resnici pogosto simptom spodnje depresije. Oseba, čigar življenje se zlomi okoli njega zaradi njegovega uživanja alkohola, na primer, seveda lahko predvideva, da njegovo pitje povzroča njegovo slabo razpoloženje, namesto da bi prepoznalo, da je njegovo slabo počutje lahko sprožilo njegovo pitje. Obravnava le zasvojenosti bi v bistvu zamudil ključni del uganke.
Celovito zdravljenje, katerega cilj je istočasno prepoznati in zdraviti depresijo in zasvojenost, ni samo povezano z boljšimi rezultati, temveč z nižjimi skupnimi stroški za osebo in skupnost, ugotavlja SAMHSA. Skupina javnega zdravja, ki je ena izmed mnogih, ki poziva k večjemu posvojitvi in razpoložljivosti integriranega zdravljenja, ponuja vrsto informativnih sklopov, ki državam, skupnostim in organizacijam pomagajo pri vzpostavljanju lastnih programov, ki temeljijo na dokazih.
Tudi zgodnje odkrivanje težav je ključnega pomena. Ker depresija naredi osebo bolj ranljivo za razvoj zasvojenosti in obratno, zdravljenje vsakega problema takoj, ko se pojavi, lahko pomaga preprečiti, da bi se ena težava spremenila v dve. Raziskave so na primer pokazale, da mladostniki, ki se zdravijo zaradi depresije, veliko manj verjetno zlorabljajo zdravila kasneje v življenju.
Pristopi zdravljenja
Zaradi zapletenosti dvojne diagnoze zasvojenosti in depresije ni nobenega pravega načina zdravljenja; vendar so strategije pokazale, da so koristne. Zdravila, kot sta naltrekson in akamprozat, na primer lahko blokirajo visoko število nekaterih zdravil in zmanjšajo želje.
Antidepresivi, kot so Prozac, Zoloft, Paxil in Wellbutrin, ki jih imenujemo le nekaj, lahko pomagajo regulirati možganska vezja, ki vplivajo na razpoloženje. Taka zdravila včasih prihajajo z neželenimi učinki, vendar pa s svojim zdravnikom zagotovite prednost pred tveganji.
Zdravila so še posebej učinkovita, če se uporabljajo skupaj z individualno ter družinsko terapijo, in s psihoterapijami, kot je kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT), ki uči bolj zdravo vzorce razmišljanja. Nedavne raziskave dajejo biološki dokaz učinkovitosti CBT, kar kaže, da lahko v nekaterih spreminja označevalnike krvi, povezane z depresijo. Terapija pozornosti je še ena priljubljena tehnika zdravljenja; raziskave so pokazale, da je lahko enako učinkovito kot CBT za depresijo.
Odvisno od resnosti problemov zasvojenosti in duševnega zdravja je pomoč mogoče najti preko različnih virov: bolnišnične in ambulantne rehabilitacije, individualne oskrbe od svetovalca, terapevta ali psihiatra in medsebojnih podpornih skupin, kot so SMART Recovery ali Alcoholics Anonymous. Ne glede na to, kje se obrnete na pomoč, pa poiščite tiste, ki razumejo zapletenost sočasnih vprašanj in ste pripravljeni pomagati pri obvladovanju obeh. Na ta način se cikel lahko začne obratno. Namesto vaše depresije in zasvojenosti, ki se medsebojno poslabšajo, se lahko začnejo med seboj bolje.
Viri:
"O sočasnih motnjah." Zloraba substanc in združenje za duševno zdravje . Zloraba substanc in združenje za duševno zdravje. Dostopan: 27. maj 2015.
Center za zdravljenje zlorabe snovi. Obravnavanje samomorilnih misli in vedenja pri zdravljenju z njimi . Rockville (MD): Zloraba snovi in služba za duševno zdravje (ZDA); 50.) 1. poglavje, poglavje 1, obravnavanje samomorilnih misli in vedenja pri zdravljenju z njimi: informacije, ki jih morate poznati.
Curry, John. et. al. "Začetek motenj uživanja alkohola ali substanc po zdravljenju mladostne depresije". Journal of svetovanje in klinična psihologija . 80.2. (April) 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar in R. Sinha. "Simptomi vloge depresije pri napovedovanju abstinence z drogami pri zdravljenju z ambulantno substanco." J zloraba substrata. 28.2 (marec 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al .. "Pristop krepitve skupnosti mladostnikov (A-CRA) kot vzorčna paradigma za upravljanje mladostnikov z motnjami v uporabi snovi in s tem povezanih psihiatričnih motenj." Zloraba snovi . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Farmakoterapija za odrasle z motnjami v uporabi alkohola v ambulantnih okoljih" Sistematični pregled in meta-analiza. " JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
"Naltrekson". Zloraba substanc in združenje za duševno zdravje . Zloraba substanc in združenje za duševno zdravje. Dostopan: 27. maj 2015.
Redei, EE et. al .. " Bioterapevti krvnih transkriptomov pri odraslih bolnikih z primarno oskrbo z velikimi depresivnimi motnjami v okviru kognitivne vedenjske terapije." " Translacijska psihiatrija 4,9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Terapija skrbnega zdravljenja pri bolnikih s primarno skrbjo z depresijo, anksioznostjo in stresom ter motnjami prilagajanja: randomizirano nadzorovano preskušanje". British Journal of Psychiatry. 206.2 (februar 2015): 128-135.