Računi, zdravljenja in prepričanja skozi starost
Medtem ko ni nobene ene osebe, ki bi jo lahko pripisali odkrivanju depresije, je bilo celo vrsto velikih mislecev, ki so prispevali - in še naprej prispevali - k naraščajočemu razumevanju samo, kaj je ta bolezen resnična. Tukaj je pregled zgodovine depresije.
Najstarejša poročila o depresiji
V prvem tisočletju pred našim štetjem so se pojavili prvi pisni zapisi o tem, kar zdaj poznamo kot depresijo
v Mezopotamiji. V teh spisih je bila depresija obravnavana kot duhovno in ne fizično stanje, z njim pa tudi druge duševne bolezni, ki so jih povzročile demonske posesti. Kot taki so ga obravnavali duhovniki in ne zdravniki.
Zamisel o depresiji, ki jo povzročajo demoni in zla duhovi, je obstajala v mnogih kulturah, vključno z starodavnimi Grki, Rimljani, Babilonci, Kitajci in Egipčani, in se je v poskusu pogosto obnašala s takimi metodami, kot so premagovanje, fizično zadrževanje in lakota za vožnjo demonov. Starodavni Grki in Rimljani pa so bili na tem področju v dvomih, pri čemer so mnogi zdravniki tudi menili, da gre za biološko in psihološko bolezen. Ti zdravniki so za zdravljenje svojih bolnikov uporabili terapevtske metode, kot so gimnastika, masaža, prehrana, glasba, kopeli in zdravilo, ki vsebuje makovo ekstrakt in magično mleko.
Drevne vere v fizičnih vzrokih depresije
Kar zadeva fizične vzroke, je grški zdravnik po imenu Hippocrates pripisan ideji, da je depresija ali melanholija, kot je bila znana takrat, povzročila neravnovesje v štirih telesnih tekočinah, imenovane humorji: rumeni žolč, črni žolč, flegm in kri .
Natančneje, melanholija je bila pripisana presežku črnega žolča v vranici. Izbira zdravljenja z Hipokratom je vključevala krvavitev, kopeli, vadbo in prehrano.
Rimski filozof in državnik po imenu Cicero pa nasprotno meni, da je melanholijo povzročila psihološka vzroka, kot so bes, strah in žalost.
V zadnjih letih pred skupnim obdobjem je bilo zelo pogosto prepričanje med celo izobraženi Rimljani, da so depresijo in druge duševne bolezni povzročili demoni in jeza bogov.
Vzroki za depresijo in zdravljenje v skupnem obdobju
Poročevalec Cornelius Celsus (25 BC-AD 50) poroča, da priporoča zelo ostra zdravljenja stradanja, obešanja in bije v primerih duševnih bolezni. Perzijski zdravnik Rhazes (AD 865-925) pa je videl duševne bolezni, ki izhajajo iz možganov, in priporočal takšne tretmaje kot kopeli in zelo zgodnjo obliko vedenjske terapije, ki je vključevala pozitivne nagrade za ustrezno vedenje.
V srednjem veku je religija, zlasti krščanstvo, prevladovala nad evropskim razmišljanjem o duševnih boleznih, pri čemer so jo ljudje spet pripisovali hudiču, demonom ali čarovnici. Eksorcizmi, utopitve in opeklina so bili priljubljeni tretmani časa. Mnogi so bili zaprti v "ludnicah". Medtem ko so nekateri zdravniki še naprej iskali telesne vzroke za depresijo in druge duševne bolezni, so bili v manjšini.
V času renesanse, ki se je začela v 14. stoletju v Italiji in se je razširila po Evropi v 16. in 17. stoletju, so bili še vedno pogosti lov in čarovništvo duševnih bolnikov; vendar so nekateri zdravniki ponovno preučevali idejo o duševnih boleznih z naravno in ne nadnaravnim vzrokom.
Leta 1621 je Robert Burton objavil knjigo Anatomy of Melancholy, v kateri je opisal socialne in psihološke vzroke depresije, kot so revščina, strah in osamljenost. V tej knjigi je pri zdravljenju depresije pripravil priporočila, kot so prehrana, vadba, potovanja, purgativi (za čiščenje toksinov iz telesa), krvavitev, zelišča in glasbena terapija.
18. in 19. stoletje
V 18. in 19. stoletju, imenovani tudi doba razsvetljenja, je bila depresija videti kot šibkost v temperamentu, ki je podedovana in je ni mogoče spremeniti, s tem da se ljudje s tem pogojem izogibajo ali zapirajo.
Med zadnjim delom obdobja razsvetljenstva so zdravniki začeli predlagati idejo, da je agresija v korenu tega stanja. Zdaj se zavzemajo zdravljenja, kot so vadba, prehrana, glasba in zdravila, zdravniki pa so predlagali, da je pomembno govoriti o svojih težavah s prijatelji ali zdravnikom. Drugi zdravniki so govorili o depresiji, ki je posledica notranjih konfliktov med tem, kar želite in kar veste, je prav. In drugi so si prizadevali ugotoviti fizične vzroke tega stanja.
Zdravljenje depresije v času razsvetljenstva je vključevalo potopitev vode (ljudje so bili čim dlje časa zadržani pod vodo) in predenje, ki je povzročila vrtoglavico, za katero je verjel, da bi vsebino možganov ponovno vključili v svoje pravilne položaje. Poročali so tudi, da je Benjamin Franklin v tem času razvil zgodnjo obliko elektrošokalne terapije. Poleg tega so bili priporočeni tretmaji jahanje, prehrana, klistir in bruhanje.
Nedavna prepričanja o depresiji
Leta 1895 je nemški psihiater Emil Kraepelin postal prvi, ki je razlikoval manično depresijo , kar zdaj poznamo kot bipolarno motnjo, kot bolezen, ki je ločena od demence praecox (termin za shizofrenijo takrat). Okoli tega istega časa so razvili psihodinamično teorijo in psihoanalizo - vrsto psihoterapije, ki temelji na tej teoriji.
Leta 1917 je Sigmund Freud pisal o žalovanju in melanholiji, kjer je teorijo o melanholiji kot odziv na izgubo, resnično (na primer smrt) ali simbolično (neuspeh pri doseganju želenega cilja). Freud je še nadalje menil, da nezavedna jeza osebe nad svojo izgubo vodi v samoljubje in samouničujoče vedenje. Menil je, da lahko psihoanaliza pomaga pri reševanju teh nezavednih konfliktov, ki zmanjšujejo samouničujoče misli in vedenja. Drugi zdravniki so v tem času opazili depresijo kot možgansko motnjo.
Zdravljenje depresije v nedavni preteklosti
V poznem 19. in v začetku 20. stoletja zdravljenja za hudo depresijo na splošno niso zadostovali za pomoč pacientom, zaradi česar mnogi ljudje obupajo, da bi olajšali lobotomije, ki so operacije za uničenje prednjega dela možganov. Te operacije so imele "pomirjujoč" učinek. Na žalost so lobotomije pogosto povzročile osebnostne spremembe, izgubo sposobnosti odločanja, slabo oceno in včasih celo pripeljale do smrti pacienta. Elektroinvulzivna terapija , ki je električni šok, ki se uporablja za lasišče, da bi povzročila napad, je bila včasih uporabljena tudi za bolnike z depresijo.
V 50-ih in 60-ih letih so zdravniki razdelili depresijo v podtipe " endogenega " (ki izvirajo iz telesa) in "nevrotične" ali "reaktivne" (ki izhajajo iz nekaterih sprememb v okolju). Verjetno je, da je zaradi endogene depresije nastala genetika ali kakšna druga fizična napaka, medtem ko je bila nevrotična ali reaktivna vrsta depresije posledica nekega zunanjega problema, kot je smrt ali izguba službe.
50-letniki so bili pomembna desetletja pri zdravljenju depresije, ker so zdravniki opazili, da je zdravilo za tuberkulozo, ki se imenuje izoniazid, zdelo koristno pri zdravljenju depresije pri nekaterih ljudeh. Če se je zdravljenje depresije predhodno osredotočilo le na psihoterapijo, se je začelo razvijati in dodati terapije z zdravili. Poleg tega so se nove psihološke teorije, kot so teorija kognitivno-vedenjskih in družinskih sistemov, pojavile kot alternativa psihodinamski teoriji pri zdravljenju depresije.
Naš razumevanje depresije danes
Trenutno se šteje, da depresija nastane zaradi kombinacije več vzrokov, vključno z biološkimi, psihološkimi in socialnimi dejavniki. Psihoterapija in zdravila, ki ciljajo na molekule, imenovane nevrotransmitorje, so na splošno prednostna zdravila, čeprav se lahko v določenih primerih uporablja elektrokonvulzivna terapija, kot je na primer depresija, ki je odporna proti zdravljenju, ali hude primere, kjer je potrebno takojšnje olajšanje.
V zadnjih letih so bili razviti tudi druge, novejše, terapije, vključno s transkranialno magnetno stimulacijo in stimulacijo vagusnega živca , da bi pomagali tistim, ki se niso odzvali na zdravljenje in zdravljenje, ker so žalci vzroki depresije bolj zapleteni kot še ne razumemo, brez ene obravnave, ki bi zagotovila zadovoljive rezultate za vse.
Viri:
The Economist. Depresija skozi starost: Melanholično potovanje. Objavljeno 26. maja 2012. The Economist Newspaper Limited.
Zdravje. Histerija, demoni in še več: depresija skozi zgodovino. Zdravje Media Ventures. Inc
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Velika depresija in druge unipolarne depresije." CenterSite, LLC Sober Media Group, Posodobljeno 5. junija 2017.