Depresija se lahko zdravi in večina ljudi vidi izboljšave v svojih simptomih pri zdravljenju z zdravili, psihoterapije ali kombinacije obeh.
Vendar je treba zdravljenje individualizirati. Kaj dela za eno osebo, morda ne dela nujno za drugo. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in ekipo za zdravljenje o tem, katere možnosti so lahko najbolj učinkovite pri zmanjševanju depresije.
7 Vrste psihoterapije, ki so učinkovite za depresijo
Beseda "terapija" se uporablja za opis različnih vrst zdravljenja. Psihoterapevti pogosto uporabljajo posebno vrsto zdravljenja za zdravljenje depresije. Nekateri od njih uporabljajo eklektični pristop, ki temelji na potrebah zdravljenja stranke.
Medtem ko je veliko različnih vrst terapij, je študija iz leta 2013 preučila, katere terapije so najučinkovitejše za depresijo. Raziskovalci so ugotovili, da so bile naslednje terapije enako učinkovite pri zmanjševanju depresije:
- Medosebna terapija je sorazmerno kratka. Seje so zelo strukturirane. Temelji na ideji, da so vaši odnosi v ospredju depresije. Cilj zdravljenja je pomagati pacientom pri izboljšanju spretnosti, kot so komunikacijske spretnosti in spretnosti za reševanje konfliktov.
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje se osredotoča na pomoč ljudem pri prepoznavanju in zamenjavi kognitivnih motenj in vedenjskih vzorcev, ki krepijo depresivne občutke. Običajno je kratkoročno in se osredotoča na sedanje probleme in poučevanje spretnosti.
- Terapija socialnih spretnosti uči pacientom, kako vzpostaviti zdrave odnose. Cilj je, da bolniki izboljšajo komunikacijo in se naučijo zgraditi močno družabno mrežo s posamezniki, ki temelji na poštenosti in spoštovanju.
- Psihodinamična terapija se pogosto pojavlja v filmih ali pop kulturi. Vključuje pomoč pacientom pri raziskovanju svojih nezavednih in nečupljenih čustvenih ran iz preteklosti. Cilj je pomagati ljudem, da se naučijo, kako je njihova depresija povezana s preteklimi izkušnjami in nerazrešenimi konflikti. Terapevt pomaga pacientom rešiti ta vprašanja, da se lahko premaknejo naprej na produktiven način.
- Podporno svetovanje je nestrukturirano in se osredotoča na poslušanje bolnika. Bolniki so vabljeni, da obravnavajo vprašanja, o katerih želijo govoriti, in terapevt uporablja empatijo, da zagotovi razumevanje in podporo.
- Vedenjska aktivacija dviguje zavest o prijetnih aktivnostih. Terapevt poskuša povečati pozitivne interakcije med pacientom in okoljem. S pridobivanjem aktivnih in vključevanjem v bolj prijetne dejavnosti se lahko zmanjšajo simptomi depresije.
- Namen zdravljenja z reševanjem problemov je določiti bolnikove težave. Nato ponudimo več rešitev. Terapevt pomaga bolniku oceniti možnosti in izbrati rešitev.
Družinska ali parna terapija
Družinsko ali parno zdravljenje se lahko upošteva, če depresija vpliva na druge v gospodinjstvu. Terapija, ki vključuje druge družinske člane, se osredotoča na medosebne odnose.
Vloge, ki jih imajo različni družinski člani pri pacientovi depresiji, se lahko preučijo. Izobraževanje o depresiji na splošno je lahko tudi del družinske terapije.
Hospitalizacija
Hospitalizacija lahko postane nujna, če se šteje, da je pacient postal nevarnost za sebe ali druge. Pacient, ki resno razmišlja o samomoru, lahko na primer zahteva bolnišnično bolnišnico.
Hospitalizacija lahko vključuje individualno terapijo, družinsko terapijo in skupinsko terapijo. Pacientu se lahko tudi predpiše zdravilo.
Ko je bolnik varen zapustiti bolnišnico, se lahko priporoči intenzivni ambulantni program, kot je delna bolnišnica. Te storitve potekajo več ur vsak dan, da bi pomagale podpreti oživitev osebe od depresije.
Zdravila
Obstaja veliko različnih zdravil, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome depresije. Večina študij je ugotovila, da je zdravilo najučinkovitejše, če se uporablja skupaj s terapijo. Tukaj je nekaj razredov zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije:
- Triciklični antidepresivi (TCA) - so bili med prvimi razviti antidepresivi. Imajo več neželenih učinkov kot novejši antidepresivi, vendar so za nekatere paciente bolj učinkoviti. Ti vključujejo Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) in Pamelor (nortriptilin).
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) - so še starejši tip antidepresiva. Če jemljete MAOI, boste morali upoštevati določene prehranske omejitve, da preprečite reakcijo, ki lahko povzroči visok krvni tlak. Prav tako morate biti previdni glede interakcij z nekaterimi drugimi zdravili. Tako kot triciklika se ti običajno ne uporabljajo v prvi vrsti, vendar je včasih koristen za težje zdravljenje depresij. MAOI vključujejo Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) in Parnate (tranilcipromin).
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - so danes najpogosteje predpisani zdravili za depresijo. Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) in Luvox (fluvoksamin) so pogosto predpisana imena blagovnih znamk. V primerjavi z drugimi tipi antidepresivov imajo SSRI manj neželenih učinkov. SSRI ne bi smeli predpisovati v povezavi s starejšimi MAOI zaradi možnosti za nastanek nevarne visoke ravni serotonina, kar lahko povzroči serotoninski sindrom .
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) - so novejši tip antidepresiva, ki deluje podobno kot SSRI-ji le, da blokirajo ponoven prevzem norepinephrina skupaj s serotoninom. Skupna zdravila v tem razredu so Effexor (venlafaksin), Cymbalta (duloksetin) in Pristiq (deslavenfaksin).
- Norepinephrine in zaviralci ponovnega privzema dopamina (NDRI) - Wellbutrin (bupropion) je v razredu vse po sebi. Wellbutrin je manj verjetno, da imajo spolne neželene učinke, ki so pogosti pri drugih antidepresivih.
Strategije za samopomoč
Metode za samopomoč za zdravljenje depresije so lahko koristne za nekoga, ki ne more dostopati do strokovnih virov ali koga z blagimi simptomi. Strategije samopomoči lahko vključujejo naslednje:
- Podporne skupine - omogočajo vam, da se pogovorite z drugimi ljudmi, ki se lahko nanašajo na težave in simptome, s katerimi se srečujete. Mnogi ljudje poročajo, da so podporne skupine prepričane, da niso sami in jim dajejo ideje in vire.
- Spletni viri - Obstaja veliko spletnih mest, glasil in spletnih programov, ki posebej pomagajo ljudem z depresijo.
- Knjige za samopomoč - Knjige lahko ponudijo veliko enakih spretnosti, ki jih ljudje pridobijo v terapiji, vendar od bralcev zahteva, da lahko informacije uporabijo v svojem življenju. Številne knjige o samopomoči so na voljo brezplačno prek lokalnih knjižnic.
> Viri:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G in sod. Antidepresivi proti placebu za depresijo v primarni negi. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Primerjalna učinkovitost sedmih psihoterapevtskih intervencij za bolnike s depresijo: mrežna meta-analiza. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.