Mentalne motnje so diagnosticirane v skladu s priročnikom, ki ga je objavil Ameriški psihiatrični zbor, imenovan Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje . Diagnoza v četrti izdaji tega priročnika, ki je bila pogosto označena kot preprosto DSM-IV , je imela pet delov, imenovane osi . Vsaka os tega večaskularnega sistema je dala drugačno vrsto informacij o diagnozi.
Vrste različnih osi po motnji
Os sem podala informacije o kliničnih motnjah. Vsi pogoji duševnega zdravja, razen osebnostnih motenj ali duševne zaostalosti , bi bili tukaj vključeni. Motnje, ki bi padle pod to os, vključujejo:
- Bolezni, ki so jih navadno diagnosticirali v dojenčkih, otroštvu ali adolescenci
- Delirium, demenca in amnesticske in druge kognitivne motnje
- Mentalne motnje zaradi splošnega zdravstvenega stanja
- Motnje, povezane s snovjo
- Shizofrenija in druge psihotične motnje
- Mood Disorders
- Anksiozne motnje
- Somatoformne motnje
- Deformacijske motnje
- Disociativne motnje
- Spolne in spolne identitete
- Motnje hranjenja
- Motnje spanja
- Motnje impulznega nadzora niso drugače klasificirane
- Motnje prilagajanja
- Drugi pogoji, ki bi lahko bili osrednji del klinične pozornosti
Osa II je zagotovila informacije o motnjah osebnosti in duševni retardaciji. Motnje, ki bi padle pod to os, vključujejo:
- Paranoična motnja osebnosti
- Schizoidna osebnostna motnja
- Schizotypal osebnostne motnje
- Antisocialna osebnostna motnja
- Mejna osebnostna motnja
- Histrionska osebnostna motnja
- Narcisistična osebnostna motnja
- Izogibanje osebnostne motnje
- Dependentna motnja osebnosti
- Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja
- Osebnostna motnja ni drugače določena
- Duševna zaostalost
Os III je zagotovil informacije o vseh zdravstvenih razmerah, ki so bile prisotne, kar bi lahko vplivalo na pacientovo duševno motnjo ali njegovo upravljanje.
Os je bila uporabljena za opis psihosocialnih in okoljskih dejavnikov, ki vplivajo na osebo. Dejavniki, ki so bili morda vključeni, so bili:
- Težave z osnovno podporno skupino
- Težave s socialnim okoljem
- Izobraževalne težave
- Poklicne težave
- Stanovanjske težave
- Gospodarske težave
- Težave z dostopom do zdravstvenih storitev
- Težave v povezavi s pravnim sistemom / kriminalom
- Drugi psihosocialni in okoljski problemi
Osa V je bila ocenjevalna lestvica, imenovana Globalna ocena delovanja; GAF je odšel od 0 do 100 in zagotovil način, kako povzeti v eni številki, kako dobro je oseba delovala na splošno. Splošni pregled te lestvice bi bil naslednji:
100: Brez simptomov
90: Minimalni simptomi z dobrim delovanjem
80: prehodni simptomi, ki so pričakovane reakcije na psihosocialne stresorje
70: Blagi simptomi ali nekatere težave pri delovanju v socialnem okolju ali v šoli
60: Zmerni simptomi ali zmerne težave pri delovanju v družbi, poklicu ali šoli
50: resni simptomi ali resne okvare pri delovanju v socialnem okolju ali v šoli
40: Nekatere napake v resničnem preizkušanju ali komunikaciji ali večji oslabelosti na več področjih, kot so delo ali šola, družinski odnosi, sodba, razmišljanje ali razpoloženje
30: Na vedenje močno vplivajo blodnje ali halucinacije ali resne motnje v komunikaciji ali presoji ali nezmožnosti za delovanje na skoraj vseh področjih
20: Nekatera nevarnost poškodovanja sebe ali drugih ali občasno pri komunikaciji ne vzdržuje minimalne osebne higiene ali bruto okvare
10: Stalna nevarnost hudega poškodovanja samega sebe ali drugih ali vztrajne nezmožnosti vzdrževanja minimalne osebne higiene ali resnega samomorilnega dejanja z očitnim pričakovanjem smrti
Ko je bila sestavljena peta izdaja DSM-5, je bilo ugotovljeno, da ni bilo nobene znanstvene podlage za razdelitev motenj na ta način, zato je bil večosni sistem odpravljen. Namesto tega nova neesijska diagnoza združuje prejšnje osi 1, II in III in vključuje ločene navedbe za vrsto informacij, ki bi že prej padle v osi IV in V.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj . 4. izdaja. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
> Kress, Victoria E. et. al. "Odstranjevanje večosnih sistemov v DSM-5 : Implicitne in praktične predloge za svetovalce." Strokovni svetovalec . Nacionalni odbor za certificirane svetovalce in partnerje, Inc. Objavljeno: julij 2014.