Študije kažejo povezavo pri nekaterih, toda ne vseh, bolnikih
Psihiatri so špekulirali o morebitni povezavi med glutenom in shizofrenijo več kot tri desetletja. Dejstvo je, da je bil izraz "kruha norost" pred pol stoletja pripravljen, da bi opisal shizofrenijo - poročila o duševnih bolnikih so se spontano okrevala, ko so bili kruhovi izdelki (tj. Večina jedi z vsebnostjo glutena v njihovi prehrani) ni na voljo .
Čeprav obstajajo poročila o primerih bolnikov s shizofrenijo, ki se izboljšujejo z dieto brez glutena, celo raziskovalci na tem področju špekulirajo, da lahko le zelo majhen odstotek šizofrenikov končno koristi prehrambne intervencije, kot je prehrana brez glutena. Pomembno je tudi priznati, da trenutno ne obstajajo prehranska priporočila glede glutena in shizofrenije. Še vedno pa raziskovalci začenjajo pogledati kompleksne povezave, ki lahko obstajajo v imunologiji celiakije, občutljivosti na gluten in shizofrenije.
Shizofrenija: huda duševna bolezen
Shizofrenija je kronična, huda in potencialno onesposobljiva možganska motnja. Vpliva na približno 1% celotne populacije. Ljudje s shizofrenijo trpijo zaradi različnih simptomov, vendar lahko slišijo glasove (halucinacije) ali verjamejo, da jih ljudje nadzirajo ali načrtujejo zoper njih (blodnje).
Za nadzorovanje shizofrenije zdravniki na splošno predpisujejo antipsihotik. Podpora psihiatrične ekipe je pogosto bistvena sestavina oskrbe.
Čeprav je pri nekaterih ljudeh bolezen mogoče nadzorovati dovolj, da bi bili produktivni člani družbe, so drugi s shizofrenijo bistveno onesposobljeni.
Čeprav večina ljudi s shizofrenijo ni nasilna do drugih, približno 10% končno samomor.
Pšenični gluten: možen faktor šizofrenije
Leta 1976 so raziskovalci objavili študijo o znanosti, ki je špekulirala, da so beljakovine v gluteni v pšenici povzročile ali spodbudile shizofrenijo. "Šizofrenije, ki so se vzdrževale na žitu brez prehranskih zrn in prehrane brez mleka in optimalno zdravljenje z nevroleptiki [tj. Antipsihotiki], so pokazale prekinitev ali preobrat njihovega terapevtskega napredka v obdobju slepega pšeničnega glutenskega izziva", so znanstveniki zapisali . "Po prekinitvi glutenskega izziva je bilo izboljšanje ponovno vzpostavljeno. Videti je bil učinek primarnega učinka pšeničnega glutena na primere, ki spodbuja šizofrenijo."
V preteklih letih se je več študij osredotočilo na morebitne učinke glutena pri shizofreniji z mešanimi rezultati. Študija, objavljena leta 1981, je hranila osem kroničnih bolnikov s shizofrenijo na dieti brez diete brez glutena in jih pet tednov izpodbijala s pšeničnimi gluteni. Študija ni ugotovila razlik v simptomih shizofrenije, ko so uživali gluten.
Vendar so raziskovalci v študiji iz leta 1986 preučevali 24 bolnikov, predvsem ljudi s shizofrenijo, na dieti brez glutena in ugotovili, da sta se dva od teh ljudi izboljšala v obdobju brez glutena in se ponovno pojavila, ko je bila ponovno uvedena prehrana, ki vsebuje gluten.
Novejša raziskava je zabeležila ta učinek diete brez glutena v majhni skupini bolnikov s shizofrenijo in je priporočila obsežne epidemiološke študije in klinična preskušanja, da bi ugotovila, zakaj se to zgodi, in katere bolnike s shizofrenijo lahko koristijo. Celovit pregled medicinske literature o boleznih, povezanih z glutenom, in hudih duševnih motenj poroča, da bi ljudje s celiakijo ali občutkom glutena lahko imeli "nekoliko večje tveganje za shizofrenijo in motnje razpoloženja".
Vpleteni protiretrovirusni proteini
Ljudje, ki imajo nezdravljeno celiakijo (tj. Tisti, ki jedo konvencionalno prehrano z živili, ki vsebujejo gluten), kažejo visoko koncentracijo specifičnih protiteles, vključno s protitelesi tTG-IgA in EMA-IgA, ko se izvajajo celiak krvne preiskave.
Ti testi so specifični za črevesno škodo, ugotovljeno zaradi glutena v celiakiji.
Nekateri ljudje s shizofrenijo, medtem, kažejo visoke ravni drugih protiteles proti glutenom - predvsem protitelesa AGA-IgG in AGA-IgA. Na primer, ena študija, ki je preučevala 1.401 bolnikov s shizofrenijo, je ugotovila, da jih je 23% imelo zmerno do visoko raven AGA-IgA.
Protitelesa AGA-IgA in AGA-IgG se obravnavata kot manj specifična za celiakijo - kažejo, da se nadaljuje reakcija imunskega sistema na gluten, ne pa tudi specifična atrofija vila, ki jo najdemo v celiakiji.
Dejansko je bila študija, ki je preučevala ljudi s celiakijo in ljudmi s shizofrenijo, ločeno ugotovila, da sta se dve skupini odzvali na različne dele beljakovin za gluten, kar kaže na to, da se odziv imunskega sistema na gluten pri shizofreniji razlikuje od odzivov s celiakijo, in je neodvisen od možnih črevesnih poškodb.
Tisti s shizofrenijo, pri katerih rezultati krvnih preiskav kažejo protitelesa proti glutenom, niso nujno imeli genov celiakije, so zaključili raziskovalci, in dodal: "naši rezultati kažejo na imunološki odziv na gluten pri posameznikih s shizofrenijo, ki se očitno razlikuje od tistih pri celiakiji."
Beseda iz
Čeprav to ni splošno sprejeto na področju duševnega zdravja, direktor Univerze Maryland Center za raziskovanje Celiac Research dr. Alessio Fasano pravi, da se zdi še nedoločeno podskupino ljudi z določenimi duševnimi motnjami, vključno s shizofrenijo in tudi avtizmom, izboljšati ali celo okrevati na dieti brez glutena, tudi če nimajo celiakije.
Vendar pa trenutno ni sprejetega načina za testiranje občutljivosti na gluten. Prav tako ni sprejetega načina, da bi ugotovili, ali bo bolnik s shizofrenijo imel korist od prehrane brez glutena; Zdi se, da testi AGA-IgA in AGA-IgG ne zbirajo vseh s tem pogojem. Raziskovalci trenutno delajo za določitev specifičnega biomarkerja, ki bi lahko vodil do medicinskega testa, ki bo opredelil večino ali vse ljudi z občutljivostjo na gluten, vključno s tistimi s shizofrenijo. Dokler se ne opravi več raziskav, zdravstveni delavci ne priporočajo brez glutena, da bi pomagali pri shizofreniji.
Viri:
> Brietzke E. et al. Gluten povezane bolezni in hude duševne motnje: celovit pregled. Nevroznanost in vedenje o biološkem vedenju . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Razširjenost celiakije in občutljivosti na gluten v ameriških kliničnih antipsihotičnih preskušanjih študije populacije intervencijske učinkovitosti. Schizophrenia Bulletin. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3. junij.
Dickerson F. et al. Označevalci občutljivosti glutena in celiakije pri nedavno pojavljeni psihozi in shizofreniji v več epizodah. Biološka psihiatrija. 1. julij 2010; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14. maj.
Kalaydjian A. et al. Povezava z glutenom: povezava med shizofrenijo in celiakijo. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 februar; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Pšenični izziv glutena pri bolnikih s shizofrenijo. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Dvojno slepi gluten brez glutena ali obremenjenem preskušanju pri varni populaciji. British Journal of Psychiatry. 1986 Apr; 148: 447-52.