Šizofrenija na začetku otroštva je redka, a huda
Učenje vašega otroka ima shizofrenijo - ali sum, da ima vaš otrok morda to možnost - se lahko počuti ogromno in strašljivo. Toda zgodnja identifikacija in zdravljenje sta pomembna pri obvladovanju simptomov in izboljšanju dolgoročne prognoze vašega otroka.
Shizofrenija je duševna bolezen, ki ljudi povzroča nenormalno interpretacijo resničnosti. Vključuje vrsto kognitivnih, čustvenih in vedenjskih problemov, ki ovirajo otrokovo zmožnost delovanja.
Razširjenost
Začetek se običajno pojavi med poznimi najstniki in sredi tridesetih let. Najvišja starost pojava za moške je zgodnja dvajsetina in za ženske poznih dvajsetih let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Nekatere študije ocenjujejo, da prizadene približno 1 odstotek ameriškega prebivalstva.
Otroštvo shizofrenija, za katero je značilno, da se je pojavil pred 13. letom, se nahaja le pri 1 od 40.000 otrok. Otroštvo shizofrenija predstavlja posebne izzive v smislu diagnoze in zdravljenja.
Vzroki
Znanstveniki niso našli ene vrste vzrokov za shizofrenijo . Sumljivo je, da obstajajo številni genetski in okoljski dejavniki, ki igrajo vlogo:
- Genetski dejavniki - študije o družini, dvojčkih in posvojitvah podpirajo močno genetsko komponento pri shizofreniji. Življenjsko tveganje za razvoj shizofrenije je 5 do 20-krat večje pri sorodnikih prvega stepena ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana bolezen. Če ima identična dvojčka bolezen, je verjetnost, da bo drugi dvojček razvil shizofrenijo, več kot 40 odstotkov.
- Okoljski dejavniki - Obstajajo lahko nekateri okoljski dejavniki, ki prispevajo k shizofreniji pri otrocih, še posebej, če so v igri že genetske komponente. Prenatalne okužbe, porodniški zapleti in lakota v materini imajo lahko vlogo.
Simptomi
Pri otrocih s shizofrenijo so bile dosledno ugotovljene halucinacije , miselne motnje in sploščeni vpliv .
Izčrpanosti in katatonični simptomi se pojavijo manj pogosto.
Šizofrenija v otroštvu je pogosto povezana s kognitivnimi zamudami. Kognitivni upad se običajno pojavi v času pojava shizofrenije. Zdi se, da je intelektualni primanjkljaj sčasoma stabilen brez nadaljnjega poslabšanja.
Tukaj so simptomi shizofrenije :
- Halucinacije - videnje ali slišanje stvari, ki jih dejansko ni
- Zastoji - Lažne ideje, ki jih posameznik verjame, ne pa drugi
- Neorganizirano razmišljanje - Dokazano z iztegnjenim ali nekonkurenčnim govorom
- Ploski učinki - Monotonični, zmanjšani izrazi obraza in se zdijo apatični
- Pomanjkanje govora ali misli - samo pri sprejemanju in odgovoru s kratkimi odgovori
- Bizarno vedenje - neprimerno, neorganizirano ali čudno obnašanje neprimerno za otrokovo starost
Seveda
Potek shizofrenije se razlikuje od osebe do osebe. Ampak, obstajajo ključne faze, ki jih imajo posamezniki izkušnje.
- Faza prodrome - Večina posameznikov s shizofrenijo do neke vrste funkcionalno poslabšanje pred pojavom psihotičnih simptomov. Socialni umik, nenavadne skrbi, nenavadno vedenje, akademski neuspeh ali upad higiene in samooskrbe se lahko začnejo pred kakršnimi koli znaki psihoze.
- Akutna faza - to fazo zaznamujejo pomembni simptomi, kot so halucinacije, blodnje, neurejen govor in vedenje ter resno poslabšanje delovanja. Ta faza lahko traja več mesecev, odvisno od odziva na zdravljenje.
- Rekuperativna / obnovitvena faza - Po izsušitvi akutne psihoze je na splošno večmesečno obdobje, ko posameznik še naprej doživlja znatno poslabšanje. Pogosto so prisotni ploski učinki in socialni umiki.
- Preostala faza - Otroci s shizofrenijo lahko med akutnimi fazami nekaj mesecev ali več. Vendar pa bo večina posameznikov še naprej vsaj nekoliko oslabljeno. Nekateri posamezniki nikoli ne napredujejo v preostale simptome in imajo kljub zdravljenju še vedno simptome.
Kdaj naj vidim zdravnika
Težko je prepoznati shizofrenijo pri otrocih. Mlajši otroci imajo odlične domišljije, zato je navadno imeti izmišljene prijatelje, s katerimi vodijo pogovore. Ta vrsta pretvarjanja ne pomeni, da ima vaš otrok halucinacije.
Otroci prav tako ne vedo odraslim o njihovih simptomih. Ko mladi otroci postavljajo vprašanja o halucinacijah ali blodnjah, mnogi pravijo, da. Ampak, to ne pomeni, da imajo psihozo.
Namesto tega raziskovalci verjamejo, da poročajo o teh simptomih, ker imajo preveliko domišljijo, kognitivne omejitve ali pa preprosto napačno razumejo vprašanje. Tako sprašujete svojega otroka vprašanja, kot so: "Ali kdaj vidiš stvari, ki jih nihče drug ne vidi?", Verjetno ne bo dalo veliko vpogleda v to, ali naj vaš otrok vidi zdravnika.
Simptomi se ponavadi začnejo postopoma. Vendar pa lahko sčasoma otrok razvije psihozo in simptomi postanejo bolj očitni. Če opazite zamude pri razvoju, čudne rituale prehranjevanja, čudno vedenje ali ideje, spremembo akademske uspešnosti ali družbeno izolacijo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom.
Ker je šizofrenija pri otrocih redka, obstaja velika verjetnost, da lahko simptomi izhajajo iz nečesa drugega. Ampak pomembno je, da ugotovite, zakaj spremembe vidite.
Diagnoza
Ni laboratorijskega testa, ki identificira shizofrenijo. Strokovnjaki za duševno zdravje postavljajo diagnozo na več dejavnikov, potem ko zberejo popolno zgodovino, opazujejo otroka in intervjuje s staršem in otrokom. Izključiti je treba tudi druge pogoje.
Veliko simptomov shizofrenije pri otrocih najdemo tudi pri drugih motnjah, kot so motnje spektra avtizma, motnje razpoloženja s psihotičnimi lastnostmi ali obsesivno kompulzivna motnja.
Zdravstvene razmere lahko povzročijo tudi psihozo. Okužbe osrednjega živčnega sistema, endokrine motnje, genetski sindromi, avtoimunske motnje in toksične izpostavljenosti lahko otrokom povzročijo simptome, podobne tistim, ki jih najdemo pri shizofreniji.
Uporaba drog lahko povzroči tudi psihozo. Hallucinogene gobe, stimulansi, inhalanti in konoplja so le nekaj zdravil, ki lahko povzročijo psihotične simptome. Zloraba zdravila na recept lahko povzroči tudi akutno psihozo. Simptomi se odpravijo v nekaj dneh in tednih po prekinitvi zdravljenja.
Vse ostale pogoje je treba izključiti, preden se lahko izvede diagnoza shizofrenije.
Zdravljenje
Antipsihotik je primarno zdravljenje shizofrenije pri otrocih in odraslih. Posamezniki s shizofrenijo imajo znatno tveganje za ponovitev bolezni, če se zdravljenje z antipsihotiki ukine. Za starše je bistveno, da vzdržujejo stike z zdravniki za spremljanje simptomov, stranskih učinkov in spoštovanja.
Pogovorna terapija je lahko koristna tudi otrokom s shizofrenijo. Otroci in njihovi starši lahko uživajo psihoeducation in seje za reševanje težav. Morda je pomembno, da se brata in sestra vključita v terapijo, da bi lahko razumeli vedenje svojega brata ali sestre.
Usposabljanje za socialne veščine, preprečevanje ponovitev bolezni in osnovno usposabljanje o življenjskih veščinah so lahko v pomoč. Nekateri otroci s shizofrenijo morda potrebujejo specializirane izobraževalne programe ali programe poklicnega usposabljanja.
Če otrok postane nevarnost za sebe ali druge osebe, je morda potrebna psihiatrična bolnišnica . Bolnišnično zdravljenje je lahko koristno pri pridobivanju simptomov pod nadzorom.
Obvladovanje in podpora
Učenje vašega otroka ima shizofrenijo - ali sum, da ima morda to - se lahko počutijo strašne in prevladujoče. Pomembno je, da se čim bolj naučite o shizofreniji pri otrocih, tako da lahko najbolje podpirate in zagovarjate svojega otroka.
Vprašajte otrokovega zdravnika o virih za shizofrenijo. Prisotnost podpornih skupin za ljudi, ki imajo družinskega člana diagnosticiranega s shizofrenijo, bi lahko služili kot bogastvo informacij.
Nacionalna zveza za duševne bolezni, NAMI, je lahko tudi dragocen vir. NAMI je organizacija za duševno zdravje, ki ima lokalne podružnice, ki zagotavljajo podporo, izobraževanje in storitve v skupnostih po vsej ZDA. NAMI vam bo morda lahko pomagal poiskati vire, orodja in informacije, ki jih potrebujete za pomoč otroku.
Pomembno je, da poskrbite tudi za sebe. Obiščite podporno skupino ali poiščite zdravljenje zase. Upravljanje vaše ravni stresa bo ključnega pomena za pomoč pri najboljši opremi za podporo vašega otroka.
Prognoza
Šizofrenija na začetku otroštva je povezana z nizkim intelektualnim delovanjem in višjimi stopnjami negativnih simptomov v življenjski dobi. Po študiji iz leta 2011, objavljeni v pediatričnih klinikah v Severni Ameriki, je šizofrenija, ki se je začela v otroštvu, povezana z večjimi socialnimi primanjkljaji v odraslosti v primerjavi s tistimi z drugimi duševnimi boleznimi.
Povezana je tudi z nižjo stopnjo zaposlenosti in manjšo verjetnostjo, da živi neodvisno, v primerjavi z drugimi psihiatričnimi motnjami.
Mladostniki so v prvi epizodi psihoze bolj izpostavljeni samomorilnemu vedenju. Najmanj 5 odstotkov ljudi, ki so pred 18 leti imeli simptome shizofrenije, umrejo zaradi samomora ali naključne smrti, ki je neposredno povezana z vedenjem zaradi psihotičnega razmišljanja.
Posamezniki s shizofrenijo imajo večje tveganje za fizične zdravstvene razmere, kot so bolezni srca, debelost, hepatitis, diabetes in HIV. Za shizofrenijo ni zdravila, simptomi pa je mogoče zdraviti z zdravljenjem. Zgodnje ukrepanje je ključnega pomena za izboljšanje izida za otroke s shizofrenijo.
Viri
Voznik D, Gogtay N, Rapaport J. Otroci na začetku Schizophrenia in zgodnji začetek Schizophrenia Spekter motnje. Psihiatrične klinike za otroke in mladostnike v Severni Ameriki . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Samomorilno vedenje pri otrocih in mladostnikih s prvo epizodo psihoze. Raziskave o shizofreniji . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R., Rapoport JL. Šizofrenija na začetku otroštva: izziv diagnoze. Tekoča poročila o psihiatriji . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, Odbor AACAP za vprašanja kakovosti. Parameter prakse za ocenjevanje in zdravljenje otrok in mladostnikov s shizofrenijo. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (9): 976-990.