Mnogi ljudje zmedejo disociativno motnjo identitete in shizofrenijo
Obstaja dolgoletno dojemanje ljudi s shizofrenijo , to je, da preidejo od osebnosti do osebnosti, vsaka s svojim imenom, mislimi in glasovi. To dojemanje je napačna.
Ta pogoj je dejansko specifična disociativna motnja, znana kot disociativna motnja identitete , prej imenovana motnja multiple osebnosti. Shizofrenija in disociativne motnje pogosto zmedejo, vendar so pogoji, ki sta oba resni, dejansko zelo različni.
Značilnosti shizofrenije
Šizofrenija je verjetno bolj znana o dveh duševnih boleznih; vendar je to pogosto napačno razumljeno.
Da bi izpolnili merila za shizofrenijo, mora posameznik doživeti dva ali več naslednjih simptomov (vsaj eden od simptomov mora biti ena od prvih treh postavk na seznamu):
- Zastoji - Izumije vključujejo napačna prepričanja. Na primer, nekdo lahko verjame, da tujci govorijo z njim prek določenega radijskega programa ali da ga nekdo širi, čeprav takih dokazov ni.
- Halucinacije - Nekdo lahko vidi stvari, ki jih drugi ne vidijo, poslušajo stvari, ki jih nihče drug ne sliši ali ne diši stvari, ki jih nihče drug ne smrdi.
- Neorganizirani govor - to lahko vključuje stvari, kot so uporaba napisanih besed ali besednih zvez, ki imajo samo pomen posamezniku, ponavljajo iste besede ali izjave, uporabljajo nepomembne rihimske besede skupaj ali skakanje iz teme na temo, ne da bi se lahko pogovor .
- Krhko neorganizirano ali katatonsko vedenje - posamezniki lahko kažejo bizarno vedenje, ki ovira njihovo sposobnost delovanja. Posamezniki z katatoničnim vedenjem se lahko zdijo neodzivni, čeprav so budni.
- Negativni simptomi - posamezniki s shizofrenijo ne kažejo nekaterih stvari, ki jih zdravi ljudje počnejo. Na primer, posameznik s shizofrenijo morda ne bo socialno sodeloval ali pa posameznik morda ne bo pokazal čustvenega odziva na dobre novice ali slabe novice.
Nekateri posamezniki s shizofrenijo kažejo neprimeren vpliv, kot je smejanje, tudi če se zgodi nič smešnega. Mnogi ljudje doživljajo težave s spanjem, vključno z motenim vzorcem spanja, kot je spanje čez dan in celo noč buden. Prav tako lahko pride do pomanjkanja zanimanja za hrano.
Mnogi ljudje s shizofrenijo imajo kognitivne primanjkljaje, kot so težave s pomnilnikom in počasnejše hitrosti obdelave. To lahko oteži delo ali dokonča vsakodnevne življenjske naloge.
Ljudje s shizofrenijo morda nimajo vpogleda v njihovo motnjo. Posamezniki, ki ne mislijo, da imajo težave, manj verjetno bodo v skladu s svojim zdravljenjem. To lahko pomeni višje stopnje ponovitve, povečano neprostovoljno sprejemanje v psihiatrične bolnišnice in slabše psihosocialno delovanje.
Nekateri posamezniki s shizofrenijo lahko samostojno živijo in ohranjajo delovna mesta s pomočjo zdravljenja. Druge zahtevajo veliko bolj intenzivno podporo in morda se bojijo, da živijo sami zaradi težav, s katerimi se skrbijo zase.
Značilnosti disociativnih motenj
V DSM-5 so tri glavne vrste disociativnih motenj: motnja depersonalizacije, disociativna amnezija in disociativna motnja identitete.
Za vse tri so značilne motnje zavesti, spomina, identitete, čustev, zaznavanja, nadzora motorja, vedenja in predstavitve telesa. Tu so razlike med tremi motnjami:
- Depersonalizacijska motnja - Ljudje z motnjo depersonalizacije se počutijo ločeni od svojih dejanj ali občutkov, kot da gledajo film. Morda bodo tudi doživeli derealizacijo, ki se počuti kot drugi ljudje in stvari niso resnične. Oseba lahko doživi samo depersonalizacijo, samo derealizacijo ali oboje.
- Disociativna amnezija - tisti z disociativno amnezijo imajo težave pri spominjanju informacij o sebi, ali je pomanjkanje spomina na določen travmatičen dogodek ali v redkih primerih o njihovi identiteti ali preteklosti.
- Disociacijska motnja identitete - oseba z disociativno identiteto se bo zamenjala med različnimi identitetami, ki bi lahko imela lastna imena, glasove in značilnosti. Te osebnosti se lahko zdi, kot da poskušajo prevzeti nadzor v glavi osebe. Z DID ima oseba pomnilniške vrzeli dnevnih dogodkov, osebnih podatkov in travm, ki so jih doživeli.
Posamezniki z disociativnimi motnjami lahko delujejo običajno del časa. Nato lahko njihovi simptomi povzročijo težave, težko delajo, vzdržujejo odnose ali nadaljujejo z izobraževanjem.
Kdo je prizadet?
Tako shizofrenija kot disociativna motnja sta občasni, kar je približno 1% in 2% Američanov. Tisti, ki imajo shizofrenijo - ocenjeni na več kot 21 milijonih ljudi po vsem svetu - običajno začnejo imeti simptome v svojih poznih teens ali zgodnjih 20 letih za moške in pozne 20-ih do zgodnjih tridesetih za ženske.
Večina ljudi, ki živijo s shizofrenijo, bolj verjetno doživljajo tudi druge razmere, vključno s posttraumatsko stresno motnjo (PTSD ), obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) in večjo depresivno motnjo ter večjo tveganje za zlorabo snovi.
Ženske so bolj verjetno kot moški z diagnozo disociativne motnje, čeprav skoraj polovica vseh odraslih v Ameriki doživi vsaj eno epizodo depersonalizacije ali derealizacije v svojem življenju. Toda le 2 odstotka ima kronične epizode, ki so potrebni za diagnozo.
Vsaka vrsta disociativne motnje ima različne povprečne pogostnosti in pogostnosti, čeprav se amnezne epizode lahko zgodi kadar koli, v kateri koli starosti in trajajo od nekaj do nekaj let. Povprečna starost za depersonalizacijo je 16, čeprav se lahko pojavijo prej.
Ženske so bolj verjetno kot moški z diagnosticirano disocijativno motnjo identitete, vendar le zato, ker predstavljajo simptome, ki jih je lažje identificirati. Moški pogosto zanikajo simptome in kažejo nasilje, zaradi česar je težje prepoznati.
Potencialni vzroki
Ni nobenega vzroka za shizofrenijo . Raziskave so zaznale možno genetsko povezavo, saj družinska anamneza psihoze bistveno poveča tveganje za nastanek bolezni. Če ima nekdo prvostopenjski sorodnik s shizofrenijo, kot je starš ali brat ali sestra, je verjetnost, da se to zgodi, približno 10 odstotkov.
Shizofrenija je bila povezana tudi z izpostavljenostjo virusom ali podhranjenosti med materinim prvim ali drugim trimesečjem nosečnosti, pa tudi s spremenjeno kemijo možganov, ki vključuje nevrotransmiterje dopamin in glutamat.
Nazadnje, zloraba snovi lahko poveča tveganje za shizofrenijo, kadar se med zdravljenjem z umom odvijajo med najstniškimi ali mladoletnimi leti. To vključuje kajenje marihuane, saj povečuje tveganje psihotičnih incidentov.
Disociacijske motnje se po navadi razvijejo kot odziv na travmatičen dogodek. To je morda vojaški boj ali fizična zloraba, spomini, ki jih možgani poskušajo nadzorovati. Motnja se lahko poslabša, ko se posameznik obremenjuje zaradi stresa.
Možnosti zdravljenja
Niti šizofrenije niti disociativne motnje ni mogoče pozdraviti, vendar jih je mogoče upravljati na različne načine. Standardno zdravljenje za shizofrenijo vključuje antipsihotična zdravila, skupaj s psihoterapevtskimi in službami za podporo skupnosti.
Z ustreznim zdravilom se lahko zgodi halucinacije in blodnje. Bolnišnica je morda potrebna za varnost obeh oseb s shizofrenijo, kot tudi tistih okoli njih.
Posamezniki s shizofrenijo so tudi v večji nevarnosti samomora - 20 odstotkov poskusi samomora vsaj enkrat, medtem ko 5 do 6 odstotkov umre zaradi samomora.
Samomor je lahko tudi resen problem za posameznike z disociativnimi motnjami, zlasti disociativno motnjo identitete. Več kot 70 odstotkov oseb z disociativno motnjo identitete, ki se zdravijo v zunajbolnišničnem okolju, so poskusili samomor. Večkratni poskusi samomora so pogosti in samopoškodbe so lahko pogoste.
Disociacijske motnje se običajno zdravijo s terapijo pogovorov. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) , dialektično vedenjsko terapijo (DBT) , desenzitizacijo in predelavo oči (EMDR) in antidepresive ali druga zdravila.
Beseda iz
Tako shizofrenija kot disociativna motnja sta zelo napačno razumljeni pogoji. Z ustreznim zdravljenjem lahko ljudje, ki živijo s shizofrenijo ali disociativno motnjo, vodijo produktivno, nagrajujoče življenje.
> Viri:
> Bob P, Mashour G. Shizofrenija, disociacija in zavest. Zavest in spoznavanje . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Pogostost in značilnosti poskusov samomora pri disociativnih motnjah identitete: 12-mesečna nadaljnja študija pri psihiatričnih ambulantah v Švici. European Journal of Trauma & Disociation . 2017; 1 (4): 235-239.