Kombinacija vedenjskega in farmakološkega zdravljenja je najučinkovitejša
Odpadanje heroina je lahko zelo težko, vendar za tiste, ki imajo iskreno željo ali motivacijo, da bi se odpovedali, obstajajo različni načini zdravljenja in povračilo je popolnoma možno. Ti vključujejo tako vedenjske terapije kot tudi farmakološko zdravljenje.
Oba pristopa k zdravljenju, vedenjski in farmakološki sta lahko učinkovita posamezno, vendar so raziskave pokazale, da je vključevanje obeh načinov zdravljenja najučinkovitejše za nekatere uporabnike heroina.
Celovite programe zdravljenja se štejejo za učinkovite, če ne pomagajo le zasvojencu, ampak odvisno od posameznika, prav tako povrnejo stopnjo "normalnosti" v možganski funkciji in vedenju, povečajo stopnjo zaposlenosti, zmanjšajo tveganje za HIV in druge bolezni ter zmanjšati kaznivo vedenje.
Detoksikacija
Uporabniki heroina bodo običajno šli skozi program za razstrupljanje, preden začnejo z dolgoročnim programom zdravljenja. Med detoksifikacijo bolnikom včasih dobijo zdravila za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov , ki lahko vključujejo bolečino, drisko, slabost in bruhanje.
Čeprav sam proces razstrupljanja ni zasvojenost z zdravljenjem , je to lahko učinkovit prvi korak, ki mu sledi vedenjska terapija ali farmakološko zdravljenje, pravi Nacionalni inštitut za raziskave zlorabe drog.
Farmakološko zdravljenje
Zdravila, ki so bila odobrena za zdravljenje odvisnosti od heroina, delujejo preko istih opioidnih receptorjev v možganih, na katerih deluje heroin, vendar so varnejši.
Ta zdravila so razdeljena na tri vrste: agonist, ki aktivira opioidne receptorje; delni agonist, ki aktivira opioidne receptorje, vendar povzroči manjši odziv; in antagonistov, ki blokirajo receptor in zato nagrajevanje učinkov opioidov.
Med zdravili, za katere je bilo ugotovljeno, da so učinkoviti pri zdravljenju heroina, so:
Metadon (dolofin ali metadoza) je opioidni agonist, ki se jemlje peroralno in je zato počasen. Deluje tako, da duši "visoko", ki jo uživajo uporabniki heroina, hkrati pa preprečujejo odtegnitvene simptome.
Metadon se vsak dan izda bolnikom z odobrenimi programi ambulantnega zdravljenja . Najstarejša od farmakoloških zdravljenj za odvisnost od heroina je po mnenju NIDA še vedno učinkovita možnost za bolnike, ki se ne odzivajo dobro na druga zdravila.
Buprenorfin (Subutex®) je delni opioidni agonist. Deluje tako, da lajša željo po heroinu brez "visokih" ali nevarnih stranskih učinkov opioidov.
Suboxone je zdravilo, ki vsebuje buprenorfin in nalokson, ki se jemlje peroralno ali sublingalno. Zasnovan je tako, da se prepreči poskus, da se bolniki dvignejo z injiciranjem zdravila . Če je zdravilo Suboxone injicirano, povzroči odtegnitvene simptome, ki jih uporabnik ne doživi, če jemljejo zdravilo ustno, kot je predpisano.
Odobreno je, da buprenorfin predpišejo potrjeni zdravniki, pri čemer dnevne izlete v kliniko niso potrebni, kot se zahteva z metadonom. Tako je zdravljenje bolj dostopno kot metadon. Na voljo so tudi generične različice zdravila Suboxone, zaradi česar je cenejša možnost.
Naltrekson (Depade ali Revia) je opioidni antagonist . Deluje tako, da blokira delovanje opioidov v možganih. Naltrekson ni zasvojen, sedi in ne povzroča fizične odvisnosti.
Ena omejitev učinkovitosti zdravila Naltrexone je bila skladnost bolnika, vendar je dolgoročna injekcijska različica zdravila (Vivitrol), ki jo je mogoče uporabiti enkrat na mesec, izboljšala skladnost bolnika z odpravo dnevnih odmerkov.
Vedenjske terapije za odvisnost od heroina
Za zasvojenost z heroinom je na voljo veliko načinov zdravljenja, ki jih je NIDA raziskala. Na voljo so tako v bivalnih kot ambulantnih okoljih.
Dva od teh pristopov sta upravljanje nepredvidljivih dogodkov in kognitivno-vedenjska terapija.
V programu za obvladovanje nepredvidljivih dogodkov pacienti običajno zaslužijo točke v sistemu, ki temelji na voučru, za vsak negativni test drog. Boni se lahko zamenjajo za predmete, ki spodbujajo zdrav način življenja.
Pri kognitivno-vedenjski terapiji se pacientom poučuje o spretnostih in se naučijo spreminjati njihova pričakovanja in vedenje v zvezi z uporabo drog .
Raziskave NIDA so ugotovile, da oba pristopa za terapijo učinkoviteje delujejo v kombinaciji s farmakološkim zdravljenjem.
Viri:
Nacionalni inštitut za zlorabo drog. "Heroin." Raziskovalno poročilo serije Posodobljeno januar 2014
Partnerstvo na spletnem mestu DrugFree.org. "Heroin." Vodnik za droge .