Poglejte zdravila, svetovanje in vedenjske terapije
Zahvaljujoč letnim raziskavam imajo zdravniki in zdravstveni delavci zdaj na voljo popoln izbor možnosti za zdravljenje motenj v zvezi z alkoholom. Na podlagi tega napredka znanstveniki še naprej delajo na novih zdravilih in odkrivajo nove načine za izboljšanje učinkovitosti, dostopnosti, kakovosti in stroškovne učinkovitosti zdravljenja za ljudi, ki imajo motnje v uživanju alkohola.
Stoji na plečih velikih študij
Obsežna študija, ki je bila objavljena leta 2006, je sledila več kot 1.300 študentom na 11 akademskih lokacijah v triletnem obdobju, da bi ugotovili, katera kombinacija zdravljenja, zdravil in svetovanja je bila najbolj učinkovita pri zdravljenju motenj v zvezi z alkoholom.
Študija kombiniranih zdravil in vedenjskih intervencij za odvisnost od alkohola (COMBINE) je pokazala nekaj presenetljivih rezultatov, ko je pokazala, da eno od novih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alkoholizma, ni uspelo sami izboljšati rezultatov zdravljenja.
Kot je prikazano v zdravilu COMBINE, nobena posamezna strategija zdravljenja ali zdravljenja ni učinkovita v vsakem primeru ali v vsaki osebi.
Anti-alkoholna zdravila Revia, Vivitrol in Campral
Študija je ugotovila, da je v kombinaciji s strukturno zunajbolnišnično medicinsko intervencijo, ki jo sestavlja devet kratkih sej, ki jih je opravil zdravstveni delavec, da so zdravila za preprečevanje uživanja alkohola Revia in Vivitrol (naltrekson) in do 20 srečanj svetovanja o alkoholu enako učinkovita zdravila za alkoholizem .
"Ti rezultati kažejo, da je lahko naltrekson ali specializirano svetovanje o alkoholu - s strukturiranim medicinskim upravljanjem - učinkovita možnost za zdravljenje odvisnosti od alkohola", je povedal Mark L. Willenbring, MD, direktorica, delitev zdravljenja in obnovitvenih raziskav, Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in Alkoholizem. "Čeprav je zdravstveno upravljanje nekoliko intenzivnejše od intervencij v zvezi z odvisnostjo od alkohola, ki jih ponuja večina današnjih zdravstvenih storitev, ni podobno drugim modelom zdravljenja bolnika, kot je začetek zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom mellitusom."
Študija je pokazala, da kombinacija zdravila Campral ( akamprozat ) z alkoholom, ki odvrača alkohol, s programom medicinskega zdravljenja ni izboljšala izidov. Campral ni bil uspešnejši od placeba ali zdravila brez zdravilne ucinkovine. Ta odkritost raziskovalcev, ki so nastopili že od prejšnjih študij, izvedenih v Evropi z uporabo Camprala, je prinesla pozitivne rezultate zdravljenja.
COMBINE študija poudarja
Po 16 tednih študija COMBINE je pokazala splošne pozitivne rezultate za udeležence študije.
| Rezultati študije COMBINE |
|---|
| Vse skupine so med zdravljenjem preučevale znatno zmanjšano pitje. Skupni odstotek dni, ki so se abstinentno potrojili, od 25 do 73 odstotkov, in poraba alkohola na teden se je zmanjšala z 66 na 13 pijač, kar je 80 odstotkov manj. |
| Bolniki, ki so prejeli zdravniško zdravljenje plus Revia ali Vivitrol ( naltrekson ) ali specializirano svetovanje, so pokazali podobno izboljšane rezultate alkoholne abstinence (80 odstotkov) v primerjavi z bolniki, ki so prejemali zdravljenje in tablete s placebom (75 odstotkov). |
| Bolniki, ki so prejemali zdravilo Revia ali zdravilo Vivitrol, so poročali o manj hrepenenju po alkoholu. |
| Dodajanje zdravila Revia ali Vivitrol ali specializiranega svetovanja o alkoholu medicinskemu upravljanju je skoraj podvojilo možnost, da se dobro opravi. |
Kombinirana vedenjska intervencija
Kombinirana vedenjska intervencija (CBI), ki vključuje svetovanje o integrirani kognitivno-vedenjski terapiji , motivacijsko izboljšanje in tehnike za povečanje sodelovanja medsebojne skupine pomoči, je pokazala ugodne rezultate v študijah.
Zdravili so bolnikom dajali prednosti
Po raziskavah se zdi, da so zdravila pozitiven del zmagovalne kombinacije za motnje pri uživanju alkohola. In ni premalo uporabljen kot metoda za zdravljenje alkoholizma.
"Najbolj robustna ugotovitev v študiji je, da so tisti, ki so prejemali katerokoli zdravilo, naredili veliko bolje od tistih, ki niso prejeli nobenih tablet", pravi profesor Barbara Mason, raziskovalni inštitut Scripps in avtor študije. "To bi moral biti poziv za zbujanje. Z manj kot enim odstotkom tistih, ki iščejo pomoč za odvisnost od alkohola, ki prejme recept, zdravilo ni dovolj izkoriščeno. Zdravila za alkoholizem lahko pacientom ponudijo prednost za njihovo ozdravitev, zlasti v realnem svetu. "
Sinclairjeva metoda
Leta 2001 je doktor David Sinclair, raziskovalec na Finskem, zahteval 80-odstotno stopnjo izlocanja za odvisnost od alkohola, ce so zdravila proti alkoholu Revia ali Vivitrol predpisana po svoji Sinclairjevi metodi. Dr. Sinclairjeva raziskava je bila objavljena v revijah Alcohol and Alcoholism in Journal of Clinical Psychopharmacology. Sinclairjeva metoda je standardni protokol zdravljenja odvisnosti od alkohola na Finskem, metoda se uporablja tudi v Združenem kraljestvu, vendar se metoda še ni uveljavila v Združenih državah.
S Sinclairjevo metodo ljudje pred jemanjem zdravila Revia ali Vivitrol vztrajajo in nikoli drugače. Zdravilo Revia in zdravilo Vivitrol nista podobna drugim zdravilom proti alkoholu, ki povzročata intenzivno bolezen in občutek mačka pri uporabi alkohola. Sprememba vedenja se pojavi le s časom. S Sinclairjevo metodo se zdravilo Revia ali zdravilo Vivitrol vzame eno uro pred pitjem alkohola. Ob koncu štirih do šestih mesecev zdravljenja s Sinclairjevo metodo 80 odstotkov ljudi, ki so prekomerno uporabljali alkohol, uživajo zmerno ali v celoti vzdržujejo.
Način delovanja je, ko ljudje običajno pijejo alkohol, endorfini se sproščajo v možgane, kar krepi obnašanje pitnega alkohola. Zdravilo Revia in zdravilo Vivitrol blokirata občutljive endorfine. Podobno kot takrat, ko so Pavlovim pseh predstavljali hrano, ko so zvonec zvonili, so se ti psi pogojno ubogali z zvokom zvona. Vendar, ko so bili ti psi še naprej predstavljeni z zvonjenjem in brez hrane, se je saliviranje ustavilo.
Menijo, da glavni razlog, da Metoda Sinclair ni ujeta v ZDA, je dvakrat. V ZDA se zdi, da programi z 12 stopnjami prevladujejo nad načrti zdravljenja, ki jih predpisujejo zdravniki, in da zdravniki ne marajo, da Metoda Sinclair spodbuja ljudi, ki imajo težave z odvisnostjo od alkohola, da še naprej pijejo.
> Viri:
Anton, RF, et al. "Kombinirane farmakoterapije in vedenjske intervencije za odvisnost od alkohola. Študija COMBINE: Naključno kontrolirano zdravljenje". Časopis ameriškega zdravniškega združenja. Maj 2006
> Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem. Napredek pri zdravljenju alkohola, raziskav in zdravja alkohola , zvezek 33, številka 4. 2011.
> Sinclair, JD droge za zmanjšanje alkohola pitje. Annals of Medicine 22 : 357-362, 1990.
> Sinclair, JD. Dokazi o uporabi naltreksona in za različne načine uporabe zdravila pri zdravljenju alkohola. Alkohol in alkoholizem. 36 (1): 2-10. 2001.
> Heinälä P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD. Namen uporabe Naltreksona brez predhodne detoksifikacije pri zdravljenju odvisnosti od alkohola: faktorialni dvojni slepi, s placebom nadzorovani poskusi. J Clin Psychopharmacol. 2001 Jun, 21 (3): 287-92.