Čeprav v medicinski skupnosti vse večja zavest o motnjah uporabe snovi narašča in stigma se zmanjšuje, ko uporabljate snovi, kot je alkohol ali droge, je včasih težko dobiti zdravstvene storitve. Znano je, da vcasih vcasih diskriminirajo bolnike, ki uporabljajo snovi, tiste, ki imajo zgodovino uporabe snovi ali osebe, ki imajo druge odvisnosti.
Ta diskriminacija se lahko pojavi na več različnih načinov.
Dostop do zdravnika je lahko težak. Mnogi ljudje, ki uporabljajo snovi, ugotovijo, da morajo za zdravniško službo zaprositi za bolnika in jih nikoli več ne čuti. Drugi lahko vidijo zdravnika, vendar ugotovijo, da če razkrijejo svojo zgodovino uporabe snovi, ne morejo pridobiti receptov za zdravila, ki jih potrebujejo, ali jim je zavrnjena potrebna obdelava, tudi v razmerah, ki se zdijo nepovezane z njihovo uporabo snovi, razen se zavezujejo, da bodo najprej postali čisti in trezni.
Tudi, ko ste sposobni videti zdravnika in vam nudijo zdravljenje, je obisk vašega zdravnika včasih lahko vznemirjajoča in celo travmatična izkušnja. Zdravnik bi se morda vprašal, zakaj ste začeli uporabljati snovi - veliko daljšo zgodbo, kot bi se lahko prilegali v 10 minut, in morda tistega, ki ga ne želite povedati. Zdravnik vam lahko pomaga, da preneha z uporabo snovi, saj je to pogosto nekaj, kar vas bo skrbel vaš zdravstveni delavec.
Lahko se vprašajo, ali razmišljate, da boste znova uporabili, ko ste postali abstinentni. Za nekatere ljudi z anamnezo uporabe snovi je to lahko dovolj, da jih sploh ne bi obiskali.
Zakaj zdravniki diskriminirajo proti odvisnim bolnikom?
Diskriminacija bolnikov poteka že desetletja v zdravstvenem varstvu.
Več časa in truda, ki ga potrebuje pacient, bolj verjetno je, da bo imel diskriminacijo. Bolj ko bo zdravnik pozvan, naj naredi nekaj, česar se morda ne počuti počutje, bolj verjetno je, da bo bolnik diskriminiran.
To ni izgovor, in to ni predlog, da so te prakse v redu. Če bolje razumete stališče svojega zdravnika, boste morda bolje razumeli, kako priti tisto, kar potrebujete.
Kako je vzpostavljen sedanji sistem zdravstvenega varstva, obstaja veliko primerov, ko zdravniki in ponudniki zdravstvenih storitev ne dobijo plačila za več časa z vami. Naenkrat plačajo enako količino denarja, ne glede na to, ali imajo pet minut z vami ali uro z vami. Ne glede na to, ali imate javno ali zasebno zavarovanje, se ponudniki vsako leto pogajajo, koliko bodo plačani za vsako vrsto storitev, ki jih ponujajo. In zgodovinsko v zadnjih nekaj letih se je ta znesek plačil zmanjšal.
Poglejte ga na ta način: pri svojem delu nadaljujete z delom, ki naj bi ga naredili. Še naprej delate vse ure, ki naj bi delal, vendar se vaš šef odloča, da vam bo letos plačal manj kot ste bili plačani lani, kar je manj kot leto prej in tako naprej.
Ali je to pravično ali pošteno? Ne. Ampak to je resničnost za zdravnike.
Če ste samozaposleni, veste, da morate plačati najemnino, plačati svoje osebje (vključno z zdravstvenim zavarovanjem) in plačati vse materiale, ki se uporabljajo za zagotavljanje storitev, ki jih ponujate - vendar ste plačani manj, kot ste bili prej plačani. To je zdravnik.
Rešitev? Še vedno potrebujete dohodek, ki ste ga dobili prej, morda več, ker se stroški običajno povečajo, zato je edini način, kako popraviti razliko, da vidite več pacientov v dnevu. Če želite videti več bolnikov, imate pri vsakem bolniku manj časa. Če imate manj časa, potem potrebujete nekaj načinov za prikaz bolnikov, ki bodo vzeli preveč časa .
Zato je za paciente, ki imajo kakršne koli težave z zdravstveno oskrbo, tako težko videti zdravnika. Ironično je, da imajo zdravstveni delavci lažji dostop do zdravstvenega varstva. Čeprav niti pravično niti pošteno, tako deluje naš ameriški sistem zdravstvenega varstva in v določeni meri, kako deluje zdravstveno varstvo tudi v drugih državah.
Morda mislite, da to ni važno - morda ne morete delovati ali ne želite delati in se ne morete povezati s tem. Vaš zdravnik se lahko zdi bogat in uspešen v primerjavi z vami. Lahko pa imajo resnično zaskrbljenost glede tega, ali lahko ohranijo svojo prakso. Veliko časa in denarja stane, da se kvalificirajo, vzpostavijo in vodijo prakso, plačajo stavbo in osebje ter potrebujejo veliko pacientov, da bi delali.
Diskriminacija, povezana z bolečinskimi zdravili
Obstaja tudi določena vrsta diskriminacije proti ljudem, ki potrebujejo zdravila za bolečino, zlasti tiste, ki se zdijo odvisni od zdravil proti bolečinam . Obstajajo zvezni in državni zakoni, ki nadrejajo, kaj bi zdravnik morda želel zagotoviti, v primerjavi s tistim, kar velja za zakonito. Zdravnik, ki zdravi bolnike z drogami, lahko preveč zlahka spade v sivo področje - in jih lahko aretirajo, preden kdorkoli prosi za pojasnila.
Zdravniki, ki preveč predpisujejo, kar pomeni, da v skladu z zveznimi standardi predpisujejo več zdravil za bolečino, kot bi jih morali (kar ni vedno smiselno), izgubile svoje licence. Tudi če ne izgubijo licenc, lahko kakršna koli prekinitev v njihovi praksi povzroči težave, in ne samo za tega zdravnika in njegovega osebja, temveč za vse svoje paciente. Torej, večina zdravnikov ne bo več videla bolnikov, ki ne vedo, kdo zahteva zdravila za bolečino, namesto da bi tvegal vse ostalo.
Drug razlog, da zdravniki diskriminirajo bolnike, ki zahtevajo zdravila za bolečino, je resnično zaskrbljujoč, da bo bolnik bodisi preveliko uporabljal pacient ali prodal nekomu drugemu, ki bi lahko bil oškodovan ali celo ubit. V zadnjih nekaj desetletjih je vedno več ljudi razvilo zasvojenost in druge težave v zvezi s predpisanimi zdravili proti bolečinam, in več ljudi je umrlo zaradi prevelikih odmerkov , od tega, da je preveliko število teh zdravil kot kdajkoli prej.
Težave v terapevtskem odnosu
Zdravniki imajo tudi terapevtske odnose s svojimi bolniki. Za razmerje, ki je vzajemno koristno, in za zdravnika, da lahko pomaga pacientu, mora biti medsebojno zaupanje. Mnogi zdravniki ne morejo pomagati ljudem z zasvojenostjo, nekateri pa so dejansko oškodovali ljudje z odvisnostmi sami.
Čeprav nihče ne sme diskriminirati na podlagi izoliranih incidentov, so v nekaterih situacijah ljudje z odvisnostmi bili zlorabni in celo nasilni do zdravnikov ali njihovega osebja. Lahko ležijo glede resnosti zasvojenosti ali drugih simptomov, zaradi česar je zdravnik težko pomagati. Zasvojeni bolniki se lahko včasih zatečejo k manipulativnemu vedenju, kot so dvojno zdravljenje , nezakonito prodaja zdravil, lažje o svojih simptomih, da dobijo več zdravil na recept , ter krajo medicinske opreme in osebnih stvari osebja in drugih pacientov.
Čeprav to morda ni vaše vedenje in morda ni nobenih okoliščin, v katerih bi to počeli, kadar koli se to zgodi, krepi stereotip, da ljudje z zasvojenostjo ali ki uporabljajo snovi vse to počnejo. Ko zdravniki čutijo, da zasvojenec resnično ne želi, da bi jim pomagali prenehati, ampak le želi, da jih izkoristi, se lahko pri bolnikih, ki uporabljajo snovi, zdi več težav, kot je vredno. Dokler ljudje, ki uporabljajo snovi, ne morejo spremeniti svoje nezanesljive slike, se bo ta diskriminacija verjetno nadaljevala.
Kaj storiti, če morate videti svojega zdravnika
Ključ do premagovanja stigmatizacije je, da ljudje, ki uporabljajo snovi in osebe z zasvojenostmi, ostanejo izjema pri stereotipu. Pokažite spoštovanje do svojega zdravnika in svojega osebja. To pomeni, da si vzamete čas, da se prepričate, da ste pri videzu čisti in čisti, poslušate, preden govorite, in govorite v zvezi z osebjem in zdravniki.
Čeprav se počutite razočarane ali celo užaljene zaradi odnosa zdravnika ali osebja, bodite previdni, da ne boste žaljivi ali celo sarkastični, ko govorite. Uporaba snovi lahko vpliva na samozaposlene ljudi, vendar je to enkraten čas, ko je vredno narediti trud. Ne pozabite, da ste strokovnjak za vaše osebne izkušnje, vendar je zdravnik strokovnjak za to, kaj vam lahko pomaga, da se dobro podate.
Če vaš obisk zdravnika ni neposredno povezan z vašo uporabo snovi in on ali ona ne sprašuje o vaši zgodovini uporabe snovi, morda ne bo treba o njem razpravljati z njim. Vendar pa je pogosto vaša zgodovina uporabe snovi pomembna, zato se prepričajte, da ste o tem povedali, če ste ga vprašali, in kje ste v vašem procesu razmišljanja o zdravljenju.
Mnogi zdravniki se gibajo v smeri zdravljenja brez zdravil za različne pogoje, tako zaradi težav, s katerimi se ljudje razvijajo kot posledica uporabe zdravil, vključno z neželenimi učinki, kot tudi zasvojenosti, in ker so lahko druga zdravila bolj trajnostna in bolj zdrava izbira v dolgoročnejši. Torej ne jemljite osebno, če vaš zdravnik predlaga pristop brez zdravil za upravljanje vašega stanja in mu dajte pošten poskus, namesto da bi se odločil takoj, ne deluje.
Če imate kronične bolečine in imate zgodovino uporabe snovi ali zasvojenosti, razumite, da bo vaš zdravnik morda moral raziskati nekatere druge načine zdravljenja, ki vam ne ogrožajo ponovitve . Poskusite obdržati odprt um in ugotoviti, da je kronična bolečina težka, vendar ne nemogoča zdravljenje brez zdravil. V nekaterih primerih je lahko določen odmerek metadona način za obvladovanje bolečine in preprečevanje ponovitve drugih opioidov. V drugih primerih je lahko obvladovanje vedenja in uporaba alternativnih zdravljenj, kot je zmanjšanje stresa na podlagi pozornosti, dovolj učinkovita za upravljanje. Ti pristopi ne bodo blokirali bolečin na enak način kot droge, vendar vam ne bodo povzročili škode. Nihče se ne more izogniti bolečini v celoti, in pristop brez zdravil lahko postane življenje podlage brez zasvojenosti.