Litij je element in zdravilo
V panteonu medicinskih tretmajev ima zdravilni litij posebno mesto. Litij je ena od redkih zdravil, ki je kemijski element (tehnično se ga daje kot litijev karbonat soli, ki se v telesu hitro disociira v litijeve ione); ker je večina drugih zdravil organskih (ogljikove) molekul s zapletenimi strukturami.
Opozoriti je treba, da so kemične elemente v periodični tabeli, ki se jih morda spomnite iz srednje šole ali šole. Zanimivo je, da je litij v rudnikih v Avstraliji, Čilu in na nekaterih drugih mestih.
Drugi elementi, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni, so kisik, kalij (soli) in natrij (soli). Vendar pa imajo ti drugi elementi predvidljive uporabe: za pomoč pri dihanju se uporablja kisik, kalij in natrij pa se uporabljajo za ponovno vzpostavitev homeostaze ali ravnovesja po metaboličnem poreklu. Litij, vendar pomaga ljudem z bipolarno motnjo, serendipitous odkritje pred desetletji.
Bipolarna motnja
Za bipolarno motnjo so značilni premiki med maničnim, depresivnim, hipomaničnim in mešanim stanjem. Ti premiki se lahko začnejo nenadoma in jih lahko še poslabšajo stresorji. Neobdelane bipolarne motnje uničujejo življenja in glede na stanje razpoloženja ljudje z bipolarno motnjo doživljajo naslednje simptome:
- polet idej;
- stanja razpoloženja od razdražljive do evforične;
- motnje spanja;
- dirkalne misli;
- manično obnašanje, vključno s porabo spreje, impulzivnosti in spolnega ravnanja;
- depresivno vedenje, vključno z izgubo zanimanja za življenje ali samomorilne ideje;
- glavobol;
- sprememba apetita.
Bipolarne motnje so veliko bolj zapletene od tistega, kar sem predstavil zgoraj.
Vendar, kot verjetno sklepate, je bipolarna motnja valjček, ki zahteva čustva, misli in stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje in vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje, da bi se izognili bodočim dvostranskim nihanjem razpoloženja.
Poleg tega, ker je bipolarna motnja motnja razpoloženja, je shizofrenija psihotična motnja. Mnoge ljudi zmedejo te motnje, in bend o izrazu "bipolarne motnje", ko so res shizofrenija. Pri shizofreniji so pogosto prisotne slušne halucinacije. Zanimivo je, da ima shizoafektivna motnja razpoloženje in psihotične elemente.
V povezavi z zdravilom se zdravniki vzdržijo dajanja nekoga z bipolarno motnjo antidepresivom, ker lahko tako vrže osebo v manično ali hipomanično stanje.
Zgodovina Litija
V sredini 1800-ih je bil litij najprej uporabljen za zdravljenje protina. Do leta 1940 so zdravniki uporabljali litij za zdravljenje hipertenzije, vendar se je kmalu za to pokazal preveč toksičen. Leta 1949 je John Cade odkril, da je litij pomagal pri zdravljenju bipolarne motnje. Delo Cadea je navdihnilo vrsto kliničnih preskušanj, ki so pri zdravljenju manične faze bipolarne motnje dokazali učinkovitost litija kot monoterapijo.
V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so pri zdravljenju bipolarne motnje veljali za drogo po izbiri.
Natančneje, litij se je izkazal za izjemno učinkovit pri zdravljenju manične faze bipolarne motnje z 80 odstotki bolnic, ki niso bili hospitalizirani, pri čemer so se zdravili z zdravili, ki se zdravijo z remisijo. Poleg tega je bilo 60% ljudi z bipolarno motnjo, ki so vzeli litij kot vzdrževalno zdravljenje, dobro ohranjali. (Stopnja uspešnosti litija kot vzdrževalnega zdravljenja pri bolnikih s hudo bipolarno motnjo je nižja.)
Trenutna uporaba
Trenutno z uvedbo novejših stabilizacijskih in antipsihotičnih zdravil, kot sta valproat, olanzapin in risperidon, litij večina ljudi z bipolarno motnjo ni več prva linija zdravljenja.
Ta novejša zdravila delujejo hitreje in imajo manj škodljivih učinkov kot litij. Kljub temu mnogi psihiatri še vedno razkrivajo prednosti litija in ta zdravilo se še vedno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje hudih primerov bipolarne motnje. Zanimivo je, da se je litij izkazal za koristnega pri zdravljenju shizoafektivne motnje in večje depresije.
Litijev mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen. Prevladujoča hipoteza o tem, kako deluje litij, vključuje promet fosfoinozitola v možganih. Z zlorabo s fosfoinozitolnim prometom litij sproži kaskado znotrajceličnih sprememb, ki spreminjajo izražanje genov in proizvodnjo beljakovin, ki so osnova stabilizaciji razpoloženja. Druga hipoteza o mehanizmu delovanja litija vključuje zamenjavo litijevih kationov za natrijeve katione, s čimer se ublažijo potencialni potencial za generiranje na področjih možganov, ki so odgovorni za vzdrževanje razpoloženja.
Končne misli
Na koncu, če vi ali nekdo, ki ga ljubiš, jemljete litij kot vzdrževalno ali profilaktično dolgoročno zdravljenje, prosimo, razumite, da vaš zdravnik skrbno spremlja koncentracijo vašega zdravila v krvi. Litij ima resne neželene učinke, vključno z ledvično okvaro, nefrogenim diabetesom insipidusom, aritmijo in zmanjšano funkcijo ščitnice. Če imate simptome, ki kažejo na te neželene učinke, medtem ko ste na litiju, pojdite v sobo za nujne primere ali takoj poiščite svojega zdravnika.
Izbrani viri
DeBattista C. Antipsihotična sredstva in litij. V: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Osnovna in klinična farmakologija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Dostopan 27. avgusta 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipolarna motnja. V: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Hitra medicinska diagnoza in zdravljenje 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Dostopan 27. avgusta 2015.
Radiolab. (2015, 24. december). Elementi [Zvočni posnetek]. http://www.radiolab.org/story/elements/