Zdravljenje socialne anksiozne motnje z medosebno terapijo
Interpersonalna terapija (IPT) je program zdravljenja od 12 do 16 tednov, prvotno razvit za depresijo . IPT so ustanovili Gerald Klerman in Myrna Weissman v osemdesetih letih. Zdravljenje je zelo strukturirano in se osredotoča na socialni kontekst motenj in izboljšanje medosebnega delovanja.
Interpersonalna terapija se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju prehranjevalnih motenj in bipolarne motnje .
Glede na to, da se tretjina bolnikov z motnjo socialne anksioznosti (SAD) ne odziva na zdravilo ali kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT) in zaradi medosebne narave EUL se zdaj IPT obravnava kot alternativna možnost zdravljenja.
Faze medosebne terapije
IPT na splošno napreduje s tremi različnimi fazami, ki so sestavljene iz tedenskih sej zdravljenja.
- Faza 1: Seje 1 - 3
Med fazo 1 bo vaš terapevt identificiral medosebna področja v vašem življenju, ki jih potrebujejo pozornost. To vključuje popis, ki navaja vse ključne odnose v vašem življenju in primarna področja medosebnih težav, kot so družbeno izogibanje ali nezaupanje .
- 2. faza: seje 4-14
Vaš terapevt bo obravnaval probleme v vaših odnosih.
- 3. faza: seje 15-16
V zaključni fazi bo vaš terapevt razpravljal in pregledal vaš napredek in se pripravil na konec terapije.
Področja intervencije
V modelu depresije IPT se med zdravljenjem tipično obravnavajo štiri področja: medosebni spori, prehodi vlog, žalosti in medosebni primanjkljaji. Spodaj so ključni vidiki vsakega področja.
- Medosebni spori: vaš terapevt bo odkril probleme s komuniciranjem in vam nauči strategije za reševanje problemov za vaše odnose.
- Prehodi vlog: Vaš terapevt vam bo pomagal najti rešitve za reševanje težav pri prilagajanju novim okoliščinam.
- Žal: Če bo žalost zaradi smrti ali druge izgube imela vlogo pri vaših težavah, bo raziskana.
- Medosebne pomanjkljivosti: vaš terapevt vam bo pomagal pri prepoznavanju težav, ki se nanašajo na druge. Če v življenju nimate medosebnih odnosov, bo vaš terapevt uporabil odnos med vami kot podlago za raziskovanje težav in vam bo pomagal, da se naučite razviti nove odnose.
Medpersonalne terapevtske tehnike
Veliko tehnik IPT je sprejeto iz drugih terapij, kot so psihoanalitična psihoterapija in CBT. Nekatere tehnike, ki jih uporablja terapevt IPT, vključujejo pojasnitev, podpiranje poslušanja, igranje vlog, komunikacijsko analizo in spodbujanje učinka.
IPT in socialne anksiozne motnje
Raziskave o uporabi IPT z SAD so še vedno v povojih. V eni majhni študiji 9 bolnikov z SAD-jem je bilo po zdravljenju z IPT 78% ocenjenih kot veliko ali zelo izboljšanih simptomov. Pacienti so prav tako dali konkretne primere pozitivnih sprememb po terapiji, kot je iskanje nove zaposlitve, vračanje v šolo ali zmenek.
V kritičnem pregledu je bilo ugotovljeno, da je IPT pokazal boljše rezultate za EUL kot psihodinamično psihoterapijo, vendar so manjši rezultati v primerjavi s CBT.
IPT za EUL je bil celo dostavljen prek mobilnih naprav (mIPT); vendar ugotovitve kažejo, da je IPT, dostavljen v tej vrsti formata samopomoči, manj učinkovit v primerjavi z mCBT.
Čeprav se IPT zdi obetavno kot zdravljenje za EUL, je potrebno veliko več raziskav. Raziskovalci so zlasti ugotovili, da lahko IPT zahteva nadaljnjo spremembo, da bi jo lahko uporabili pri anksioznih motnjah.
Ali prejemate IPT za socialno anksioznost? Na splošno ne more škoditi in morda celo pomagati. Vendar se zdi, da če bi ponudili izbiro med CBT ali IPT, bi bilo glede na sedanje znanstvene dokaze najboljše, če bi šli na pot CBT.
Viri:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Kognitivno vedenjsko zdravljenje v primerjavi z medosebno psihoterapijo za socialno anksiozno motnjo, dostavljeno prek pametnega telefona in računalnika: randomizirano nadzorovano preskušanje. J Anksiozni motnja. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Odprto sojenje o medosebni psihoterapiji za zdravljenje socialne fobije. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Kritični pregled izidnih raziskav o medosebni psihoterapiji pri anksioznih motnjah. Depresite anksioznost. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Medosebna psihoterapija: pregled . Dostopan 26. februarja 2016.