Non-Stimulant zdravil za zdravljenje ADHD

5 vrst ne-spodbujevalnih zdravil za ADHD

Medtem ko so stimulansi običajno prva izbira zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje pozornosti in primanjkljaja hiperaktivnosti (ADHD), obstaja več ne-spodbujevalnih zdravil, ki se lahko predpisujejo. Ti vključujejo atomoksetin, triciklične antidepresive, venlafaksin in bupropion. Od teh je bil atomoksetin najpogosteje raziskan za uporabo pri zdravljenju ADHD pri odraslih in otrocih, ima manj neželenih učinkov kot triciklični antidepresivi in ​​se zdi učinkovitejši od bupropiona.

Ne-stimulansi se lahko predpisujejo, če se ne odzivate na stimulante , če so stranski učinki stimulansov preveliki, če imate anamnezo določenih bolezni srca ali če imate anamnezo zlorabe drog ali bipolarne motnje.

Atomoksetin

Atomoksetin (blagovna znamka: Strattera) je prvi ne-spodbujevalni zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje ADHD pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let. Atomoksetin je v skupini zdravil, ki so znana kot selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina. Študije so ugotovile, da ta zdravilo izboljša simptome ADHD in zmanjšuje opozicijsko in defiant vedenje ter tesnobo.

Atomoksetin se razlikuje od zdravil za stimulacijo na več načinov. Videti je, da atomoksetin ni potencial za zlorabo in zato ni razvrščen kot nadzorovana snov. Zdi se, da ima tudi daljši začetek delovanja v primerjavi z stimulansi, ki delujejo na dan, ko so jemali, kar pomeni, da se lahko terapevtski učinek stimulansov hitreje prikaže v primerjavi z atomoksetinom.

Za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka bi lahko trajalo vsaj 6 tednov. Ko so doseženi največji učinki, pa trajajo 24 ur na dan in imajo lahko naslednji učinek prenosa na naslednji dan. Atomoksetin je treba jemati vsak dan, medtem ko je mogoče doze stimulansov preskočiti čez vikend, na primer.

Neželeni učinki atoksoksetina lahko vključujejo želodčne žleze, zmanjšanje telesne mase zaradi zmanjšanega apetita, slabost, bruhanje, omotico, utrujenost, suha usta, zvišan srčni utrip in krvni tlak, vznemirjenost in razdražljivost.

Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju ADHD, vključujejo desipramin (blagovna znamka: norpramin), imipramin (tofranil) in amitriptilin (Elavil) in nortriptilin (Pamelor). Ti antidepresivi se običajno preizkušajo, če niste pokazali dobrega odziva na stimulante. Lahko so tudi predpisani, če imate poleg ADHD tudi simptome depresije ali anksioznosti. Triciklični antidepresivi, kot so stimulansi, naj bi povečali količino norepinefrina v možganih. Za razliko od stimulansov, lahko traja nekaj dni ali celo nekaj tednov, da bi videli terapevtske koristi tricikličnih antidepresivov, vendar pa, ko dosežemo to raven, ugodnosti trajajo ves dan. Triciklične antidepresive je treba jemati vsak dan. Manjka odmerek ali nenadna prekinitev zdravila lahko povzroči bolečine in gripi podobne simptome, zato, če boste odšli z zdravil, jih morate postopoma zmanjševati v določenem časovnem obdobju.

Pogosti neželeni učinki tricikličnih antidepresivov lahko vključujejo dremavost, suha usta, zaprtje, zamegljen vid, želodčne žleze, glavobole, živahne sanje in nespečnost.

Resnejši neželeni učinki lahko vključujejo težave s srčnim utripom ali srčnim ritmom, saj lahko triciklični antidepresivi upočasnijo prenos električnega signala v srce. Če pride do družinske anamneze s srčnimi težavami ali če imate težave s srcem, je treba ta zdravila uporabljati previdno in natančno spremljati medicinsko. Triciklični antidepresivi lahko povečajo tudi tveganje za epileptične napade pri bolnikih z anamnezo motnje napada. Kot pri vseh zdravilih, uporaba tricikličnih antidepresivov zahteva skrbno spremljanje in posvetovanje z zdravnikom, ki predpisuje zdravilo.

Bupropion

Bupropion (blagovna znamka: Wellbutrin) je druga vrsta antidepresiva, za katero je bilo ugotovljeno, da pri mnogih bolnikih zmanjša simptome ADHD in depresijo.

Neželeni učinki lahko vključujejo razdražljivost, zmanjšanje telesne mase zaradi zmanjšanega apetita, nespečnost in poslabšanje obstoječih tikov ter lahko nekatere posameznike bolj nagnata k napadom.

Venlafaksin

Zdravilo Venlafaxine (blagovna znamka: Effexor) se včasih uporablja za zdravljenje ADHD. Pomaga pri koncentraciji in razpoloženju. Neželeni učinki lahko vključujejo tremor, težave s spanjem, suha usta, spolne težave pri odraslih, slabost in tesnobo.

Anti-hipertenzivna zdravila

Poleg zgoraj omenjenih zdravil se včasih uporabljajo klonidin (blagovna znamka: Catapres) in guanfacine (blagovna znamka: Tenex) za pomoč pri obvladovanju simptomov ADHD. Obe zdravili sta bila prvotno uporabljena za zdravljenje visokega krvnega tlaka, vendar pa je bilo ugotovljeno, da so koristne pri zmanjševanju hiperaktivnosti in impulzivnih simptomov. Zdi se, da niso tako učinkoviti pri izboljševanju simptom neutrenja in se običajno uporabljajo le za zdravljenje ADHD, če ne morete tolerirati ali se ne odzivati ​​na zdravilo Strattera ali stimulante.

> Viri:

> Otroci in odrasli z motnjo pozornosti / hiperaktivnosti (CHADD). Zdravljenje z zdravili. Nacionalni informacijski center za ADHD. 2017.

Klinična klinika Cleveland. Hiperaktivnostna motnja pozornosti (ADHD): nonstimulantna terapija (Strattera) in druga zdravila ADHD. Posodobljeno 18. julija 2016.