Vaš navidezni svetovalec vas bo zdaj videl
"Kako si danes?" "Kaj se dogaja v vašem svetu zdaj?" "Kako se počutiš?" To se lahko zdi kot preprosta vprašanja, ki bi jih vprašal skrbni prijatelj. Vendar pa je v današnjem dnevu duševnega zdravja lahko tudi začetek pogovora z virtualnim terapevtom. Napredek na področju umetne inteligence (AI) prinaša psihoterapijo večjemu številu ljudi, ki to potrebujejo.
Postaja jasno, da je AI za duševno zdravje lahko spreminjajočo igro.
Inovativna tehnologija nudi nove priložnosti milijonom Američanov, ki jih prizadenejo različni pogoji duševnega zdravja. Kljub temu je treba prednosti teh metod skrbno uravnotežiti glede na njihove omejitve. Dolgoročna učinkovitost AI za duševno zdravje še ni temeljito preizkušena, vendar so začetni rezultati obetavni.
Mentalne motnje so najcenejši pogoj v ZDA
Po mnenju nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH), eden od petih odraslih v Združenih državah (17,9 odstotka) doživlja neko vrsto duševne motnje. Mentalne bolezni ne samo zmanjšujejo kvaliteto življenja posameznika, temveč tudi poveča zdravstveno porabo.
Charles Roehrig, ustanovitveni direktor Centra za trajnostno zdravje na Institutu Altarum v Ann Arboru v Michiganu, ugotavlja, da so duševne motnje, vključno z demenco, zdaj na vrhu seznama zdravstvenih pogojev z najvišjo ocenjeno porabo.
Dejansko je duševno zdravje zdaj najdražji del našega sistema zdravstvenega varstva, ki prehiteva srčne razmere, ki so bile najcenejše.
Približno 201 milijard dolarjev porabi za duševno zdravje letno. Ker več ljudi doseže starost, povečanje razširjenosti določenih zdravstvenih razmer, kot je demenca, pričakuje, da bo to vrednost višje, s spremljajočimi pozivi k novim strategijam upravljanja.
Zaradi stroškov, povezanih z zdravljenjem, mnogi posamezniki, ki imajo težave z duševnim zdravjem, ne prejemajo pravočasnega strokovnega vložka. Stroški niso edini dejavnik, ki prispeva; drugi razlogi vključujejo pomanjkanje terapevtov in stigmo, povezano z duševnimi boleznimi.
AI za duševno zdravje in prilagojeno CBT
Psiholog kliničnih raziskav dr. Alison Darcy je ustvaril Woebot, računalniško integriran program, ki je namenjen ponovitvi pogovorov, ki jih ima bolnik s svojim terapevtom. Woebot je chatbot, ki je podoben storitvi za takojšnje sporočanje. Digitalna zdravstvena tehnologija sprašuje vaše razpoloženje in misli, "posluša", kako se počutiš, se učiš o tebi in ponuja orodja za kognitivno vedenje (CBT), ki temeljijo na dokazih. Interakcije z Woebotom poskušajo posnemati resnično srečanje v živo in interakcija je prilagojena posameznikovemu položaju.
Vendar pa Darcy pazi, da je Woebot robot in ne more nadomestiti človeške povezave. Tudi nekateri ljudje lahko zahtevajo različne vrste terapevtskega angažiranja in zdravljenja, kot jih lahko zagotovi navidezna seja. Kljub temu se mnogi strokovnjaki strinjajo, da so možnosti, kot je Woebot, CBT dostopnejše sodobni generaciji, ki kronično nima časa in je navajena na 24/7 povezljivost.
Ta skrbno načrtovana programska oprema ponuja zasebne seje, ki jih ni treba predhodno rezervirati in so dostopne.
Woebot ni prvi poskus obravnavanja ljudi tako, da jih postavite pred avatarjem. Drugi poskusi so bili za izboljšanje duševnega zdravja ljudi z uporabo klepetalnic. Nekatere zgodnje klepetalnice so bile zasnovane v 60. letih prejšnjega stoletja v Laboratoriju za umetno inteligenco MIT. Njihov program ELIZA je bil sposoben simulirati kratek pogovor med terapevtom in pacientom in se šteje za staršev starih sistemov, ki se uporabljajo danes.
Napredek pri obdelavi naravnega jezika in priljubljenosti pametnih telefonov so klepetali nove starletnike AI za duševno zdravljenje.
Chatboti se nenehno izboljšujejo, da postanejo bolj človeku podobni in naravni. Ponujajo tudi različne jezikovne možnosti. Na primer, Emma govori nizozemščino in je bot zasnovan za pomoč pri blagi anksioznosti, medtem ko Karim govori arabščino in pomaga sirskim beguncem, ki se borijo, da bi se spopadli po begu z grozotami vojne.
Oba programa sta bila zasnovana z zagonom Silicon Valley X2AI. Trenutno podjetje promovira svoj najnovejši psihološki izdelek AI-Tess. Tess lahko izvaja CBT, kot tudi domnevno izboljša izčrpanost, povezano s skrbnostjo.
Kaj naredi AI za duševno zdravje tako privlačna?
Med ocenjevanjem uporabe klepetalnic v zdravstvenem varstvu Mednarodni odbor Rdečega križa v svojem poročilu iz leta 2017 ugotavlja, da so bili začetni pregledi sporočil za pošiljanje sporočil mešani. Medtem ko je bilo priznano, da niso drage in jih je mogoče enostavno uporabiti, so bile opisane tudi nekatere omejitve, kot so tehnične napake. Poleg tega roboti nimajo samega sebe; sledijo vnaprej določenemu scenariju. Zato uporabniki ne morejo vedno razumeti uporabnika in njegovega namena. Zato nekateri strokovnjaki nakazujejo, da je ta medij verjetno treba uporabljati v povezavi s človeškim terapevtom, da se zagotovi, da se nič ne zamuja.
Kljub temu so nekatere začetne študije o učinkovitosti klepetalnic za duševno zdravje obetavne. Prvi randomizirani kontrolni preskus z zdravilom Woebot je pokazal, da so udeleženci po samo dveh tednih občutno zmanjšali depresijo in anksioznost. Poleg tega je bila opažena visoka stopnja angažiranosti, pri čemer so posamezniki, ki botot uporabljajo skoraj vsak dan.
Inštitut za ustvarjalne tehnologije (IKT) Univerze v južni Kaliforniji je začel in preizkušal virtualni terapevt Ellie. Ellie je bila prvotno namenjena zdravljenju veteranov, ki so imeli depresijo in sindrom posttravmatskega stresa.
Kaj je tako posebna tehnologija je, da lahko Ellie zazna ne le besede, temveč tudi neverbalne znake (npr. Izraz obraza, kretnje, držo). Nonverbal znaki so zelo pomembni pri terapiji, vendar je lahko subtilen in težko pobrati. Ekipa IKT, ki jo vodita Louis-Philippe Morency in Albert "Skip" Rizzo, sta razvila svojega virtualnega terapevta, da lahko zbira in analizira večsenzorne informacije in pomaga oceniti uporabnika. Elliejevi ustvarjalci trdijo, da ta navidezni človek lahko izboljša duševno zdravje in izboljša diagnostično natančnost.
Kaj naredi Ellie (in drugi člani družine chatbotov) sposobne tako dobro?
Nekatere raziskave kažejo, da se odzivamo na avatarje, kot da bi bili pravi ljudje. Mel Slater na univerzi v Londonu v Veliki Britaniji in njeni sodelavci so to vedenje opazili, ko so izvedli poskuse, v katerih so se ljudje zavedali, da se ukvarjajo z roboti, vendar so se z njimi povezali, kot da bi bile resnične.
Nekateri psihologi tudi trdijo, da je lažje deliti potencialno neprijetno informacije s virtualnim terapevtom. Pri interakciji med človekom in človekom je pogosto stopnja samozaposlitve. Sram lahko ljudem preprečuje, da bi odkrito delili z drugo osebo. Vendar pa je bilo pri sedenju s virtualnim terapevtom ugotovljeno, da so bolj pripravljeni izraziti sebe, kar bi lahko imelo pomembno terapevtsko prednost. Ko se bolniki pogovorijo s psihoterapevtskim botom, poročajo, da se ne počutijo presojene. Ellie, Karim in Woebot se lahko počutijo lahkotno. Poleg tega so roboti vedno na voljo in lahko ponudi veliko večjo pogostost terapevtskih interakcij v primerjavi s človeškim terapevtom.
Vodja k sistemu duševnega zdravja, ki temelji na AI?
AI že preoblikuje različne panoge, vključno z duševnim zdravjem. Strojno učenje in napredne AI tehnologije omogočajo novo vrsto skrbi, ki se osredotoča na zagotavljanje individualne čustvene podpore. Na primer, Ginger.io združuje strojno učenje in klinično mrežo, ki vam omogoča pravo stopnjo čustvene podpore ob pravem času. Ta platforma, ki je bila ustanovljena pred več kot šestimi leti, združuje klinike z AI in ponuja 24-urno spletno usposabljanje za CBT, pozornost in odpornost. Podjetje nenehno posodablja tehnologijo, da lahko ustrezno podpira uporabnike in spremlja njihov napredek, in sicer s sodelovanjem trenerjev, terapevtov in psihiatrov. S strojnim učenjem kot hrbtenico, napredek vsakega posameznika pomaga Ginger.io izboljšati svojo platformo in ga narediti pametnejši in bolj prilagodljiv. S prenašanjem aplikacije Ginger.io se uporabniki prvič ujemajo z ekipo treh čustvenih trenerskih ekip, ki jim pomagajo 24 ur na dan. Po potrebi pa se lahko uporabniki povežejo tudi z licenciranimi terapevti ali psihiatri, ki so potrjeni v krovu, s pomočjo video poslanih posvetov v nekaj dneh, v primerjavi s tedni v sedanjem modelu. Interakcije s trenerji in terapevti se lahko gibljejo od neomejenega živega klepeta do video posnetkov, odvisno od potreb posameznika.
Primer Ginger.io signalizira, da se morda premikamo k sistemu zdravstvenega varstva, ki temelji na AI, kar bi lahko preseglo časovno, geografsko in do neke mere finančne meje in omejitve. "Z uporabo digitalne tehnologije in strojnega učenja lahko zdravje vedenja postane bolj dostopno in priročno, hkrati pa zmanjšujemo stigmo, ki je povezana s tradicionalnimi rešitvami," pravi Rebecca Chiu, vodja oddelka za razvoj podjetij na Ginger.io.
Pomanjkanje osebja je bila druga ogromna ovira, da bi videla vsakogar, ki ima težave z duševnim zdravjem. Klepetalnice in spletne platforme na drugi strani vas lahko vidijo, kadarkoli potrebujete njihovo podporo. Poleg tega so verjetno že delali z več uporabniki kot povprečni terapevt. Adam Miner na univerzi Stanford ta skupina teh tehnologij imenuje "pogovorno umetno inteligenco" in napoveduje, da se bo leta 2018 razširil še naprej.
Čeprav AI za duševno zdravje še vedno zadeva številne zapletenosti, raziskave kažejo, da imajo vedenjske zdravstvene intervencije korist od kontinuitete, in tehnologija se zdi, da ponuja izboljšano uporabniško izkušnjo. Dobro duševno zdravje je zdaj na dosegu roke.
Preprečevanje socialne izolacije med mladimi z uporabo AI
Socialno mreženje je zelo pomembno za mlade, ki se ukvarjajo z duševnimi boleznimi. Ekstremna socialna osamitev in težave pri vzpostavljanju tesnih odnosov so pogosto značilnost njihovega življenja. Zato lahko socialne mreže na internetu spodbujajo občutek pripadnosti in spodbujajo pozitivno komunikacijo. Čeprav so koristi spletnih zdravstvenih skupnosti že znane, znanstveniki zdaj izkoriščajo potencialni AI, ki lahko igra pri ustvarjanju ljudi, ki se počutijo bolj socialno povezani.
Simon D'Alfonso iz Nacionalnega centra odličnosti v mladinskem duševnem zdravju v Melbournu v Avstraliji in njegovi sodelavci delajo na projektu Moderate Online Social Therapy (MOST). MOST model se uporablja pri mladih, ki se opomorejo zaradi psihoze in depresije. Tehnologija pomaga ustvariti terapevtsko okolje, kjer se mladi učijo in medsebojno delujejo ter izvajajo terapevtske tehnike.
Sistem MOST ima več delov, vključno z razdelkom The Café, kjer lahko uporabniki izmenjujejo izkušnje in pridobijo podporo in potrditev od drugih članov. Uporabniki lahko imenujejo tudi težavo v razdelku Talk Out Out, kjer se težave rešujejo v skupini. Ali pa se lahko vključijo v vedenjsko nalogo, ki v Do It! Uporablja pozornost in samospoštovanje ! razdelek spletnega mesta.
MOST je bil uporabljen v vrsti raziskovalnih poskusov in je bil ocenjen kot sposoben orodja za duševno zdravje. Trenutno program pomagajo moderatorji. Vendar pa oblikovalci sistema načrt, da sčasoma nadomesti ljudi z inovativnimi AI rešitvami. Uporabniška vsebina se analizira, tako da se v prihodnosti lahko ponudi individualizirano zdravljenje.
Ekipa D'Alfonso se prav tako želi povezati z drugimi sistemi in zagotoviti ustrezna mobilna obvestila. Na primer, če zazna anksiozni napad z uporabniškim zapestnim senzorjem, bi MOST lahko takoj ponudil terapijo na individualni osnovi.
Virtualni svetovalec za zmanjšanje stresa študentov
Druga inovativna misel za duševno zdravje AI, ki je namenjena mladim, je razvila multidisciplinarna skupina znanstvenikov iz Avstralije in Kitajske. Pilot testirajo nov virtualni svetovalec za študente.
Manolya Kavakli, izredni profesor na Univerzi Macquarie v Sydneyju, vodi ta projekt, katerega namen je pomagati učencem pri razvijanju boljših tehnik ravnanja, zlasti v zvezi s stresom izpita. Izpiti pogosto povzročajo ogromen pritisk na mlade, ki lahko negativno vplivajo na zdravje, kot so depresija, nespečnost in samomor. Če je izpostavljena prevelikemu stresu, je pravočasno svetovanje nujno za ohranjanje zdravja.
Kavakli in sodelavci so predlagali virtualnega spremljevalca, ki je lahko na voljo za podporo. Na podlagi predhodnih preizkusov skupina meni, da je utelešeno pogovorno sredstvo, ki so ga razvili, lahko zelo koristno med zasedenimi izpitnimi obdobji. Virtualni svetovalec posnema psihologa in nudi nasvete in podporo pri obvladovanju stresa.
Med pilotnimi študijami so raziskovalci želeli ugotoviti, kako oblikovati virtualnega terapevta, zato so ga uporabniki bolje sprejeli. Ugotovili so, na primer, da so glasovi moških virtualnih svetovalcev dojemali bolj verodostojno in prijetno. Ženski glasovi so bili po drugi strani ocenjeni kot jasnejši, bolj kompetentni in bolj dinamični. To bi lahko imelo zanimive posledice za AI za duševno zdravje v prihodnosti, pri čemer bi se razvijale različne osebe, da bi čim bolj povečali učinek zdravljenja na končnega uporabnika.
> Viri:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Umetno inteligentno spletno socialno terapijo za duševno zdravje mladih. Meje v psihologiji, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Dajanje kognitivne vedenjske terapije mladim odraslim s simptomi depresije in anksioznosti z uporabo popolnoma avtomatiziranega pogovornega sredstva (Woebot): naključno kontrolirano preizkušanje. JMIR duševno zdravje 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Razvoj virtualnega svetovalca za spopadanje s stresom študentskega izpita. Journal of Integrated Design & Process Science , 2012; 16 (1): 5
> Miner A, Milstein A, Hancock J. Govorimo o napravah o osebnih težavah z duševnim zdravjem. Jama , 2017, 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. duševne motnje so na vrhu seznama najcenejših razmer v Združenih državah: 201 milijard dolarjev. Zdravstvene zadeve , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, et al. Virtualni ponovitev eksperimentov poslušnosti Stanley Milgrama. Plos One , 2006; 1 (1).