Zdravila, ki so trenutno odobrena za zdravljenje slabosti pri bolnikih z rakom, lahko pomagajo alkoholikom, ki jih je najtežje zdraviti, zmanjšati njihovo pitje z zmanjšanjem želje po alkoholu, vendar morda nikoli ne bo na voljo v ustreznih odmerkih za zdravljenje alkoholizma.
Ena od skupin problematičnih pivcev, ki je težko uspešno zdraviti, je tista, znana kot alkoholiki z zgodnjimi začetki - tisti, ki razvijejo motnje uživanja alkohola, preden dosežejo starost 25 let.
Verjamemo, da ima ta skupina biološko nagnjenje k alkoholizmu, z močno družinsko zgodovino alkoholizma.
Zgodnji alkoholiki so na splošno odporni samo na vedenjske terapije sami, morda zato, ker imajo neravnovesje med dvema kemičnima "seloma" v možganih, serotoninu in dopaminu. To neravnovesje verjamejo znanstveniki, da ustvarijo željo po alkoholu.
Visoka stopnja relapsa v zgodnjih alkoholnih pijačah
Obstaja veliko raziskav, ki kažejo serotoninsko disfunkcijo med alkoholiki z zgodnjimi začetki.
Zgodnji alkoholiki imajo "večjo družinsko preteklost alkoholizma, povečali nagnjenost k antisocialnim vedenjem in bolj stabilno in hudo bolezensko stanje kot tiste s poznočasnim alkoholizmom", pravi Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem.
Zgodovinskim učencem z zgodnjim začetkom svetovanja ne pomagajo, imajo protisocialno vedenje in imajo visoko stopnjo ponovitve, ko poskušajo prenehati piti.
Poiščite farmacevtsko rešitev
Ker se ta skupina ne odziva na samo vedenjsko zdravljenje , raziskovalci iščejo zdravila za zdravljenje njihovega kemijskega neravnovesja.
Ena od zdravil, ki so bila večkrat ugotovljena, da zmanjšuje hrepenenje pri alkoholikov, ki so biološko prednizirani zaradi alkoholizma, je ondansetron, zdravilo, ki ga odobri FDA, za zdravljenje slabosti pri bolnikih z rakom.
Trži se pod blagovno znamko Zofran.
Več študij s skupinami zgodnjih alkoholikov, ki so zdravili eno skupino z ondansetrom in kontrolno skupino s placebom, so ugotovili, da zdravilo pomaga zmanjšati željo po alkoholu.
Ondansetron zmanjša želje, dneve pitja
Študija na Univerzi v Teksasu Health Science Center v San Antoniju od 271 bolnikov, opredeljenih kot alkoholiki z zgodnjimi začetki, je pokazala, da so odmerki ondansetrona v 11-tedenskem obdobju povzročili manj pijač na dan in več dni brez pitja v primerjavi s kontrolna skupina.
Druga študija je primerjala, kako dobro je ondansetron zmanjšal hrepenenje alkoholikov z zgodnjega začetka na tisto, kar je znano kot alkoholiki s poznim nastopom - tisti, ki so po starosti 25 let razvili motnje uživanja alkohola. Ondansetron je v zgodnji skupini povzročil znatno zmanjšanje hrepenenja, vendar ne poznoročni alkoholiki.
Droge, ki modulirajo sistem dopamina
V prejšnjih študijah so pokazali zdravila, ki modulirajo delovanje možganovega dopaminskega sistema z vplivom na nevralne poti, da bi spremenile vedenje pri pitju. Ta zdravila vključujejo ondansetron, naltrekson , topiramat in baklofen.
Ena osemdnevna študija je pokazala, da je kombinacija ondansetrona in naltreksona bistveno zmanjšala porabo alkohola v zdravljeni skupini v primerjavi s placebom kontrolami.
Nekaj neželenih učinkov z Ondansetronom
V vseh študijah ondansetrona so ugotovili, da so kakršni koli stranski učinki zdravil blagi. Najpogostejši neželeni učinki so bili zaprtje, glavobol in sedacija.
Vendar pa je eden od težav pri zdravljenju alkoholikov z ondansetronomom, da je bila količina zdravila, uporabljena v vseh kliničnih študijah, precej manjša od odmerka, uporabljenega za zdravljenje slabosti pri bolnikih z rakom.
Ni komercialno na voljo za zdravljenje alkohola
Zdravilo v komercialni obliki ni na voljo pri terapevtskem odmerku za alkoholizem, vendar je v zunanjem raziskovalnem zdravljenju na voljo samo v višjih odmerkih za zdravljenje slabosti, ki jo povzroča kemoterapija.
Ena študija je poskušala ugotoviti, ali bi odmerjanje, ki se uporablja za zdravljenje navzee, delovalo za zdravljenje alkoholizma, vendar ni bilo uspešno. Raziskovalci so zaključili: "Zdi se, da še ni treba določiti optimalnega odmerka za zdravljenje alkoholizma".
V času, FDA odobri Campral
Čeprav raziskave kažejo, da je ondansetron učinkovito zdravljenje za zgodnje začetke alkoholikov, je bilo letno poročano, še vedno manjka odobritev FDA za to indikacijo. Medtem je zdravilo Campral odobrilo FDA za zdravljenje alkoholizma z zmanjšanjem želje.
Ker je ondansetron na trgu dovolj dolgo, da je zdaj na voljo v generični obliki, verjetno ne bi bilo finančno izvedljivo, da bi proizvajalec poiskal odobritev za različico z nižjimi odmerki za zdravljenje motenj v zvezi z alkoholom.
Ait-Daaoud, N. et al. "Kombinacija ondansetrona in naltreksona zmanjšuje hrepenenje med biološko napovedanimi alkoholiki: predhodnimi kliničnimi dokazi." Psihofarmakologija februar 2001
Bankle, AJ, et al "Zdravljenje zdravil različnih vrst alkoholizma." Ameriški časopis za psihiatrijo junij 2010
Caorrea Filho, JM, et al "Pilotna študija celokupnega odmerka ondansetrona za zdravljenje moških, ki se težko pitje umika iz alkohola v Braziliji." Zasvojenost Obnašanje April 2013
Johnson, BA, et al. "Ondansetron zmanjšuje željo biološko napihnjenih alkoholikov." Psihofarmakologija april 2002