Topiramat je zelo učinkovit pri motnji uporabe alkohola
Zdravilo Topiramate, ki je običajno predpisano za epileptične bolnike, je zelo učinkovito, saj pomaga posameznikom, ki so odvisni od alkohola, prenehati uživati v pitju. Je derivat naravnega sladkorja monosaharida D-fruktoze. Dolgoročne študije kažejo relativno malo resnih težav, povezanih z jemanjem tega zdravila za večino ljudi.
To je prvo zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito za alkoholne zlorabe, ki še vedno pijejo.
Druga zdravila za zaustavitev pitja so le za tiste, ki so že zapustili pitje.
Pijanec uživa užitek pri alkoholu, ko sprosti kemični dopamin v možganih. Topiramat deluje tako, da "izpira" presežek dopamina. Z drugimi besedami, alkoholiki ne uživajo več užitka pri pitju.
Klinični dokazi za tableto alkohola
Ker je bil Topiramate prvič označen kot zdravljenje za zlorabo alkohola, so bile opravljene številne študije za preizkušanje njegove učinkovitosti. Skoraj vsak od teh je pokazal, da je zdravilo učinkovito ali obetavno. Vendar pa FDA ni posebej odobrena za zdravljenje motnje uživanja alkohola.
Na primer, ena študija je pokazala, da je bila težka pivca 6-krat bolj verjetno, da ostane abstinent za en mesec, če so vzeli zdravilo tudi v majhnih odmerkih. Udeleženci, ki so jemali placebo, so bili v kliničnem preskušanju štirikrat bolj pogosti.
Vseh 150 udeležencev je še predolgo pitalo, preden so jemali zdravilo Topiramate, vendar so nameravale prenehati.
Dodatne ugotovitve te klinične študije vključujejo:
- Po treh mesecih se je 24 odstotkov skupine Topiramate nenehno vzdržalo en mesec. Le 4 odstotke v skupini, ki je prejemala placebo, je mesec dni trezen.
- V skupini topiramata se v zadnjem mesecu 50 odstotkov ne jemlje, v primerjavi s 16 odstotki tistih, ki so jemali placebo.
- 50 odstotkov skupine Topiramate je poročalo o manj hrepenenju po alkoholu, v primerjavi s 15 odstotki v skupini, ki je prejemala placebo.
Zdi se, da novejša študija podpira te račune, čeprav ne nujno z isto statistiko. V ta kontroliran preskus je bilo vključenih 371 udeležencev, od katerih je polovica prejemala topiramat, druga polovica pa placebo. Še enkrat se je izkazalo, da je topiramat učinkovitejši v četrtem četrtletju študije, pri čemer je bilo med tistimi, ki so ga jemali, zabeležili manj dnevnih dni pitja.
Koristi zdravila za alkoholizem
Topiramat je inovativen, saj zagotavlja takojšnjo pomoč alkoholikom v krizi. Prav tako odpira nove smeri za farmakološko zdravljenje motnje uživanja alkohola.
Rezultati dosedanjih raziskav kažejo, da lahko tudi nizki odmerek topiramata izboljša strah in nestabilnost razpoloženja, ki opustijo pitne vzroke. Prav tako je povzročil znaten učinek na izboljšanje vzdrževanja abstinence in zmanjšanje uporabe alkohola .
Neželeni učinki topiramata
Medtem ko vam Topiramate pomaga pri vašem pitju, lahko pride do neželenih učinkov. Vedno je pomembno, da se spomnimo, da je vsaka oseba drugačna in to ni zdravilo za vsakega alkoholika.
Med najpomembnejšimi skrbi za iskanje alkoholikov so samomorilne misli, povečana anksioznost ali agresija ali druge nenavadne spremembe razpoloženja.
To je podobno neželenim učinkom, ki ga nekateri ljudje doživijo v zdravilu za prenehanje kajenja, Chantix . To še posebej velja za vsakogar, ki ima zgodovino depresije ali druge skrbi za duševno zdravje. To opozorilo je treba vzeti resno in je nekaj, kar se res želite pogovoriti s svojim zdravnikom.
Drugi neželeni učinki topiramata so predvsem fizični:
- glavobol
- nenadzorovano gibanje oči in tresenje dela telesa
- sprememba sposobnosti za okus hrane
- zamujena menstrualna obdobja in prekomerna menstrualna krvavitev
- zaspanost in šibkost
Prav tako je priporočljivo, da se odmerke najprej postopoma povečajo, nato pa počasi zmanjšate, preden prenehate jemati.
Pomembno je, da se izognete nenadoma prekinitvi zdravljenja brez vašega zdravniškega dovoljenja.
Druga zdravila za alkoholizem
Raziskovalci so že dolgo iskali zdravila za zdravljenje alkoholizma. FDA trenutno uporablja le tri zdravila za zdravljenje alkoholikov v ZDA. To so Antabuse (disulfiram), naltrekson in Campral (akamprozat).
Antabuse ne zmanjša želje, piti povzroča bolecino samo, če uživa alkohol. Naltrekson in Campral sta pokazali, da zmanjšata želje pri alkoholikov, ki so že zapustili pitje.
Viri
- > Johnson BA, et al. Topiramat za zdravljenje odvisnosti od alkohola: naključno nadzorovano zdravljenje. JAMA. 2007; 298 (14): 1641-51.
- > Johnson BA. Farmakoterapija za motnje v uporabi alkohola. UpToDate. 2017.
- > Swift RM, Aston ER. Farmakoterapija za motnjo v uporabi alkohola: tekoče in nastajajoče terapije. Harvardov pregled psihiatrije. 2015; 23 (2): 122-133.
- > Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Topiramat. Medline Plus. 2015.