Strukturirane klinične intervjuje in klinične diagnostične intervjuje
Klinični intervju je orodje, ki pomaga zdravnikom, psihologom in raziskovalcem natančno diagnozo različnih duševnih bolezni, kot je obsesivno-kompulzivna motnja (OCD). Obstajata dva pogosta tipa: strukturirani klinični intervjuji in klinični diagnostični intervjuji.
Strukturirane klinične intervjuje
Zlati standard za strukturirane klinične intervjuje je strukturiran klinični intervju za DSM-5, znan tudi kot SCID.
Je polstrukturiran vodnik za intervju, ki ga vodi psiholog ali drug strokovnjak za duševno zdravje, ki je seznanjen z diagnostičnimi merili duševnega zdravja.
Namen strukturiranega kliničnega intervjuja
Strukturirani klinični intervjuji imajo različno uporabo, vključno z ocenjevanjem pacientov, da bi diagnozo zasnovali na diagnostičnem in statističnem priročniku za motnje v duševnem zdravju , 5. izdaja (DSM-5); za raziskave za preučevanje določenih skupin ljudi, ki imajo enake simptome; za klinična preskušanja; ali študentom, ki gredo na področje duševnega zdravja, da se vadijo, da bi postali boljši anketarji. SCID-ji lahko tudi pomagajo ugotoviti, ali imate več kot eno bolezen. Vsebujejo standardizirana vprašanja, ki zagotavljajo, da se vsak pacient razloži na enak način.
Ker so številna vprašanja v zvezi z diagnostičnimi merili subjektivna (v primerjavi s primerom na številko na testu krvi, ki se lahko uporabi za diagnosticiranje fizične motnje), standardizirani vodnik, kot je to, pomaga pri preverjanju študija pri ljudeh z enakimi splošnimi simptomi.
Z drugimi besedami, pripomore k večji subjektivni diagnozi, ki je nekoliko bolj objektivna.
Vrste vprašanj o strukturiranem kliničnem intervjuju
Vprašanja o SCID-u obsegajo, da ne sprašujejo vaše družine in zdravstvene anamneze o vaših boleznih in trenutnih pritožbah ter o naravi, resnosti in trajanju simptomov, ki ste jih doživeli.
Vprašanja postanejo zelo podrobna in specifična, vendar za vsa vprašanja ne bodo potrebni odgovori, saj SCID pokriva širok razpon bolezni, ki jih večina verjetno nimate.
SCID lahko traja od 15 minut do nekaj ur, odvisno od resnosti in vrst simptomov.
Vprašanja, ki bi vas lahko postavili med strukturiranim kliničnim intervjujem, ki so posebej o OCD, vključujejo:
- Katere so specifične podrobnosti vaših obsedenosti in prisiljenosti ?
- Kako dolgo ste imeli te obsedenosti in prisile?
- Kako so te obsedenosti in prisile vplivale na vaše življenje?
- Ali so se vaši simptomi začeli po novi bolezni ali jemali novo zdravilo?
- Ali ste bili telesno bolni, preden ste začeli obsedenosti in / ali prisile?
- Ali ste uporabljali droge, preden ste začeli obsedenosti in / ali prisile?
- Koliko ste bili stari, ko so se ti simptomi začeli?
Klinična diagnostična intervjuja
Drug veljaven način za ocenjevanje in / ali diagnosticiranje duševne bolezni je z uporabo kliničnega diagnostičnega intervjuja (CDI). CDI so drugačni, ker vključujejo pogovor ali pripoved med strokovnjakom za duševno zdravje in pacientom namesto seznama standardiziranih vprašanj, kot je SCID. Ta razgovor traja približno dve uri in pol in strokovnjak za duševno zdravje, ki opravlja razgovor, bo verjetno posnemal, ko govorite.
Poleg kontrolnega seznama simptomov se lahko uporabi tudi CDI, da bi anketarju pomagal narediti diagnozo.
Vrste vprašanj o kliničnem diagnostičnem intervjuju
Vprašanja o CDI so veliko širša in vam dajejo podrobnosti podrobnosti. Primeri vprašanj so:
- Kakšno je bilo tvoje otroštvo?
- Kakšen je vaš odnos z vašo mater / oče / brate in sestre?
- Kakšna je bila šola za vas?
- Kakšne vrste prijateljev ste imeli kot otrok?
- Kakšni so bili tvoji romantični odnosi?
- Kakšno je vaše delo in kako dolgo ste to storili?
Ali je ena vrsta kliničnega intervjuja bolj veljavna kot druga?
Ne. Nedavna raziskava je pokazala, da sta obe metodi intervjuja enako veljavni in koristni.
Katera metoda uporablja zdravnik, bo verjetno odvisna od standarda njihove organizacije in / ali osebne želje.
Bottom Line na kliničnih intervjujih
Ne glede na to, katero metodo intervjuja vaš terapevt priporoča, da ugotovi, ali se spopadate z obsesivno kompulzivno motnjo ali drugo duševno zdravstveno stanje, je izredno pomembno, da se uporabi temeljita diagnostična metoda, kot je ta.
Prevečkrat se diagnosticiranje duševnega zdravja izvaja brez pomoči teh orodij. Z informacijami, ki so na voljo na internetu, ljudje vedno bolj sami diagnosticirajo razmere v duševnem zdravju. In s pomanjkanjem izvajalcev duševnega zdravja (poleg omejitev časa in stroškov, ki jih plačajo 3td stranke), je ta korak včasih neprimerno racionaliziran.
Glede na velik učinek, ki ga imajo OCD in druge motnje duševnega zdravja na življenje posameznika, je nujno, da se ti začetni diagnostični intervjuji ne preskočijo. Natančna diagnoza je koristna pri določanju vrste zdravljenja in terapij, za katere je bilo ugotovljeno, da so v kliničnih študijah najbolj učinkoviti za to določeno diagnozo. Prav tako je zelo pomembno, da izvedete te intervjuje, da bi dobili izhodišče, kako pogoj ovira vaše življenje. Napredek v duševnem zdravju je lahko včasih počasen in je pogosto pregovorna tri koraka naprej in dva koraka nazaj. Če natančno razumeš, s čim se je obnašal v času, ko ste bili diagnosticirani, lahko vašemu terapevtu ugotovi, ali vaš trenutni načrt zdravljenja deluje ali če je potreben drugačen pristop.
Viri:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. in D. Westen. Ocena kliničnih informacij: primerjava veljavnosti strukturiranega kliničnega intervjuja (SCID) in kliničnega diagnostičnega intervjuja. Časopis za živčne in duševne motnje . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. in J. McGuire. Dokazna ocena obsesivno-kompulzivne motnje. Časopis za bolezen centralnega živčnega sistema . 2016. 8: 13-29.