Ko alkohol, zdravila ali zdravila povzročijo blage težave z delovanjem možganov
Blaga nevrokognitivna motnja zaradi uporabe snovi in zdravil ter glavnih nevrokognitivnih motenj zaradi uporabe snovi / zdravil so diagnostična imena dveh glavnih nevrokognitivnih motenj, ki jih povzročajo alkohol ali zdravila, kar je "glavna" očitno težja oblika.
Za razliko od težav z duševnim delovanjem, ki se zgodijo med zastrupitvijo ali z mamilom, zjutraj po uporabi alkohola, ki prenašajo dokaj hitro blago nevrokognitivno motnjo, še naprej povzroča težave z duševnim delovanjem.
Za nekatere ljudi lahko trajno vpliva na njihovo vsakodnevno delovanje.
Veliko ljudi, ki razvijejo nevrokognitivne motnje po uporabi alkohola, drog ali zdravil, dejansko ne zavedajo, da imajo te težave. Družina in prijatelji so morda prvi, ki opazijo težave s pozornostjo, se spominjajo pomembnih stvari, ki jih potrebujejo in načrtujejo pravilno upravljanje svojih življenj. Pravzaprav problemi, ki jih imajo ljudje z blagimi nevrokognitivnimi motnjami zaradi uporabe snovi ali zdravil, lahko pomagajo samo družina ali prijatelji, ki zagotavljajo ali omogočajo dodatno podporo za osebo v vsakdanjem življenju.
Kaj so kognitivni primanjkljaji?
Kognitivni primanjkljaji so težave z duševnim delovanjem. Mentalno delovanje se giblje od zaznavanja do spomina, od upravljanja čustev do načrtovanja za prihodnost ali celo preprosto načrtovanje vaših obrokov in aktivnosti za danes. Mentalno delovanje je potrebno tudi za nadzorovanje telesnih gibov, ravnotežja, koordinacije in govora, komunikacije vseh vrst ter razumevanja in sodelovanja z drugimi ljudmi.
Tudi prepoznavanje ljudi in poznavanje vloge, ki jo igrajo v svojem življenju, nadzira duševno delovanje.
Torej, ko se razvijejo kognitivni primanjkljaji, lahko človek hitro najde življenje, s katerim se težko soočiti, in težave se lahko hitro razvijajo. Veliko tveganje za ljudi z zgodovino uživanja alkohola ali uživanja drog je, da se lahko vrnejo na te nezdrave načine spopadanja s težavami, s čimer se kognitivno delovanje še poslabša.
Kognitivni primanjkljaji se lahko pojavijo kot del možganske motnje, toda kadar so posledica uporabe snovi ali zdravila, obstaja zmanjšanje ali poslabšanje duševnih sposobnosti, ki so bile na višji stopnji delovanja. Obstajajo številni kognitivni primanjkljaji, ki se lahko pojavijo kot del tega stanja, vključno z:
- Težava, pozorna ali osredotočena na to, kar počnete ali kaj se dogaja okoli vas
- Težava z "izvršnim delovanjem"; spretnosti, kot so izdelava načrtov za prihodnost, nadzor nad impulzi, da bi naredili stvari, ki morda niso dobra ideja, zlasti na dolgi rok, in sprejemanje odločitev o vsem, od tega, kaj naj nosijo na vročem ali hladnem dnevu do finančnega načrtovanja za naslednjih 10 let
- Učenje novih znanj - to ne pomeni le učenje v šoli ali učenje, kot je vožnja, temveč učenje vsakdanjih stvari, ki jih moramo storiti, kot je učenje uporabe nove vrste tehnologije
- Težave s pomnjenjem informacij - ne le težke, abstraktne informacije, ampak vsakodnevne informacije, kot so vaša telefonska številka, naslov in kje morate iti danes
- Težave pri govorjenju in komunikaciji z drugimi ljudmi
- Perceptualno-motorične spretnosti - kako nadzirate svoje telo in gibanja, celo nekaj, kar si vzamete za samoumevno, na primer hojo
- Socialna ozaveščenost in razumevanje drugih ljudi - zdravljenje ljudi z skrbjo in vljudnostjo skozi vedenje, kdaj vas nekdo poskuša iztrgati
Je to povzročena snov ali že obstoječa motnja?
Kadar zdravniki ali psihologi dajo diagnozo blagih nevrokognitivnih motenj zaradi uporabe snovi / zdravil, preverijo, ali kognitivni primanjkljaji niso bili prisotni, preden je uporabnik uporabil alkohol, zdravilo ali zdravila, za katera se domneva, da so odgovorni za njihovo težave.
To je zato, ker obstajajo različne vrste nevrokognitivnih motenj, in če so bili simptomi tam pred uporabo snovi, oseba verjetno ne trpi zaradi vrste nevrokognitivne motnje, ki jo povzroča snov / zdravilo, temveč druga vrsta nevrokognitivnih motenj.
Za ljudi, ki imajo dolgo zgodovino uporabe snovi, je težko vedeti, kaj je prišlo prej - uporaba snovi ali nevrokognitivna motnja - to pa se lahko pogosto določi s skrbno zgodovino uporabe snovi in kognitivnega delovanja, kot tudi skrbno obvladovanje detoksikacije z daljšim obdobjem abstinence od vseh alkoholov, zdravil in zdravil, ki so morda povzročili motnjo.
Kako kmalu po jemanju zdravila lahko povzroči nevrokognitivne težave?
V nekaterih primerih se lahko nevrokognitivne težave pojavijo skoraj takoj po jemanju zdravila ali zdravila. Ker možgani običajno ne delujejo na najboljši način med intoksikacijo in odtegnitvijo drog, lahko zdravniki težko vedo, ali so duševne težave, s katerimi se sooča oseba, posledica počasnega okrevanja normalnega delovanja možganov po uporabi alkohola ali uživanja drog za dolgo časa.
Ponavadi se duševne spretnosti v nekaj dneh po prekinitvi pitja ali uživanju drog izboljšajo in se še naprej izboljšujejo, ko se oseba v naslednjih nekaj tednih giblje po procesu detoksikacije. Včasih je za delovanje potrebno več mesecev ali celo let, da se vrne v normalno stanje. Vendar pa v drugih primerih, tudi če se oseba izboljša, so težave lahko obstojne in normalno delovanje morda ne bo povsem vračilo.
Končno, za diagnozo blagih (in ne večjih) nevrokognitivnih motenj zaradi snovi / zdravil, ki jih je treba uporabiti, bi bila oseba še vedno neodvisna pri vsakodnevnih dejavnostih, kot so plačevanje računov ali zdravljenje zdravil, vendar pa se lahko te dejavnosti kompenzacijskih strategij ali oseba potrebuje dodatno pomoč pri njihovem doseganju.
Katera zdravila povzročajo nevrookognitivni motnjo, ki jo povzroča snov?
Veliko različnih psihoaktivnih snovi lahko povzroči blago nevrokognitivno motnjo zaradi uporabe snovi / zdravil, vključno z naslednjim:
Alkohol
Več o blagih nevrokognitivnih motnjah pri uživalcih alkohola vemo več, kot pri drugih uživalcih drog, ker je bilo več raziskav na pitju kot pri uživalcih drog in je učinek alkohola na zdravje možganov dobro znan.
Približno 30 do 40 odstotkov težkih pivcev ima neko obliko blagih nevrokognitivnih motenj, ki jih povzroča alkohol, v prvem mesecu ali dveh po prenehanju pitja. Te težave se bodo verjetno nadaljevale dlje časa pri ljudeh, ki so starejši od 50 let, preden opustijo pitje. Čeprav psihološki testi kažejo, da njihovi možgani ne delujejo normalno, se ljudje s tem pogojem morda ne zavedajo, da so oslabljeni, zato so lahko družina in prijatelji tisti, ki opazijo, da ima oseba težave.
Inhalanti
Ljudje včasih trpijo zaradi blage nevrokognitivne motnje takoj po zastrupitvi z inhalacijskimi zdravili , nekateri ljudje pa tudi po izstopu iz inhalacij - te težave se lahko nadaljujejo. Študija inhalacijskih uporabnikov je pokazala, da se je večina po dveh letih prekinitve uporabe inhalantov znatno izboljšala, večina pa se je po 15-letni abstinenci vrnila v normalno kognitivno delovanje.
Izjema je skupina uporabnikov inhalantov, ki so razvili "vodilno encefalopatijo" iz vdihavanja z osvinčenim bencinom (bencinom). Ti ljudje so še 15 let po zaustavitvi njuhanja bencina še naprej imeli inhalantno povzročeno nevrokognitivno motnjo. V teh primerih motnja ne sme biti blaga, vendar je lahko velika, kar pomeni, da je sposobnost posameznika, da deluje samostojno, resno motiti.
Kokain
Približno tretjina ljudi, ki uživajo kokain, doživijo blago nevrokognitivno motnjo po odhodu iz kokaina , pri čemer nekateri ljudje še naprej trpijo zaradi teh težav dolgoročno po prenehanju. Študija je pokazala, da ljudje, ki so dejavni uporabniki kokaina, bistveno slabše delujejo na različnih testih nevrokognitivnega delovanja kot pri ljudeh iste starosti, ki ne uporabljajo kokaina, ne glede na starost. Vendar pa je ista študija pokazala, da starejši uporabniki kokaina opravljajo veliko slabše na testih določenih kognitivnih funkcij, kot so psihomotorična hitrost, pozornost in kratkotrajni spomin kot mlajši uporabniki kokaina.
Medtem ko je normalno in naravno, da se ljudske nevrokognitivne sposobnosti zmanjšujejo s starostjo, je to normalno poslabšanje bolj izrazito pri starejših uporabnikih kokaina. Zato so starejši uporabniki kokaina še posebej občutljivi na probleme, ki so povezani s starostjo, kot so sposobnost nadzora nad njihovimi gibi, njihova pozornost usmeriti na to, kaj počnejo in kaj se dogaja okoli sebe, in se spominjati vsega, kaj morajo storiti danes , pomembnim ljudem in dogodkom v njihovem življenju.
Methamphetamine
Tako kot pri kokainu približno tretjina ljudi, ki uporabljajo metamfetamin, trpijo zaradi blagih nevrokognitivnih motenj, pri nekaterih uporabnikih pa po vztrajnih težavah vztrajajo pri težavah. Nevrokognitivni problemi so lahko tudi posledica cerebrovaskularne bolezni, ki vodi do razpršene ali žariščne možganske poškodbe. Izvršilno delovanje uporabnikov metamfetamina je še slabše pri ljudeh, ki so prav tako uporabljali zdravilo ketamin.
Opioidi
Približno 33 do 39 odstotkov ljudi, ki uporabljajo opioide, imajo nevrokognitivne težave, nekateri pa še vedno imajo težave tudi po prenehanju. Raziskave so pokazale, da odrasli, ki so odvisni od opioidov, imajo visoke stopnje nevrokognitivnih motenj, s hudimi težavami pri učenju in spomin. Ljudje, ki so bili v nekaterih življenjskih obdobjih odvisni od alkohola in kokaina, pa tudi opioidi imajo večje nevrokognitivne motnje, zlasti pri izvrševanju. Ker je izvršilno delovanje ključnega pomena za sprejemanje odločitev in ker imajo težave z učenjem in spominmodjem lahko ovirajo pravilno sprejemanje informacij, lahko ljudje z odvisnostjo od opioidov potrebujejo večjo podporo pri odločanju o zdravljenju kot večina ljudi.
Phencylidine
Približno tretjina uporabnikov fencklidina ima po vmesnih nevrokognitivnih težavah težave z vztrajnimi težavami pri nekaterih uporabnikih po abstinenci.
Sedativni, hipnotični ali anksiolitični lijekovi
Tako kot pri številnih vrstah zdravil obstajajo tudi vmesne težave pri približno tretjini uporabnikov sedativnih, hipnotičnih in anksiolitičnih zdravil, pri nekaterih uporabnikih pa po vztrajnih težavah obstajajo težave. Dejstvo, da je večina ljudi, ki uporabljajo ta zdravila, predpisuje posebne težave, zlasti z vprašanji, kot so motnja vožnje. Eksperimentalne raziskave so pokazale specifične primanjkljaje v sposobnosti vožnje pri ljudeh, ki uporabljajo ta zdravila. Benzodiazepini, tip depresije osrednjega živčevja, so prav tako povezani z največjo verjetnostjo povzročanja nesreč.
Beseda iz
Kognitivne okvare, ki so posledica uživanja alkohola, drog ali zdravila, lahko zmedejo in vznemirjajo ter lahko povzročijo težave prizadetemu posamezniku in okoliškim osebam. Dobra novica je, da če prenehate s pitjem ali uporabo zdravila ali zdravil pod zdravniškim nadzorom, so možnosti za popolno okrevanje, tudi če je to potrebno. Če se vam ali kdo, ki vam je mar, prizadene, bo diagnosticiranje pomagalo ugotoviti, katera pomoč je potrebna za dobro delovanje v vsakdanjem življenju.
Vir:
> Ameriško psihiatrično združenje, Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, peta izdaja, DSM-5. Ameriško psihiatrično združenje, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Neurokognitivni profili uporabnikov metamfetamina: primerjava tistih, ki imajo ali ne uporabljajo socasno uporabo ketamina. Uporaba in zloraba snovi , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B, et al. Prospektivna študija nevrokognitivnih sprememb 15 let po kronični uporabi inhalantov. Odvisnost , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B, Correa K, Berka C, et al. Vedenjski in nevrofiziološki podpisi motenj, povezanih z benzodiazepinom. Meje v psihologiji , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Samozavedanje kognitivne disfunkcije: samozavestne pritožbe in kognitivne učinke pri bolnikih z blago ali večjo nevrokognitivno motnjo, povzročeno z alkoholom. Psihiatrična raziskava , 245: 291-296. 2016.