Če imate bulimijsko nervozo, ali ste vedeli, da bi bila težka telesna teža, ki je prenizka za vaše telo, lahko problem in da bi lahko vozili vašo prehrano in druge obnašanje?
Mnogi ljudje se zavedajo, da morajo bolniki z anoreksijo živčevje pridobiti težo, da se opomorejo , vendar le malo ljudi ve, da bi to lahko veljalo tudi za bolnike z bulimijsko nervozo .
V tem članku bomo razpravljali o raziskavah o vlogi prejšnje in sedanje teže pri razvoju in vzdrževanju bulimija nervoza.
Kaj je odpravljanje teže in zakaj je to težava?
Preprečevanje teže je razlika med najvišjo telesno težo odraslih in trenutno telesno težo. Lahko se tudi premisli, ker je količina teže, ki jo je izgubila prejšnja velika teža, običajno kot odgovor na dieto.
Človeška telesa naj bi bile različne oblike in velikosti. Ko oseba, ki je genetsko programirana, da je v večjem telesu, skuša zmanjšati svojo velikost na manjšo, kot je predvidena z genetiko, je lahko prekomerno prehranjevanje telesna naravna obramba, da bi se izognili smrti zaradi stradanja in telo vrnili v bolj zdravo velikost za to telo.
Izguba telesne mase, tudi med zdravimi ljudmi, zmanjša presnovo in količino energije, ki jo telo opeče. Prav tako se zdi, da povečuje apetit. Verjame, da ima v tem procesu vlogo hormonski leptin, ki pošilja sintezne signale možganom.
Študije kažejo, da imajo posamezniki z visoko supresijo telesne mase zmanjšane ravni leptina. Zaradi teh razlogov obstaja močna biološka nagnjenost k ponovni izgubi teže.
Zgodnje raziskave
Leta 1979 je Gerald Russell objavil semenski papir, ki je najprej opisal bulimijsko nervozo kot različico anoreksije nervoza.
V tem članku je opozoril, da se pri zmanjševanju telesne teže igra pomembno vlogo pri razvijanju bolhimije. Te bolnike je opisal kot težo, da bi tehtal pod telesno težo in se zato začel bingati in čistiti.
V Russellovi začetni študiji 30 bolnikov z bulimijsko nervozo je 17 predhodno izpolnilo popolna merila za anoreksijo, vključno z majhno težo. Še en sedem pacientov je tudi izgubil težo, vendar ni dovolj, da ustreza diagnozi anoreksije nervoza. Vsak bolnik, razen enega, je do pojava bulimija nervoza doživel vsaj nekaj hujšanja.
Kljub temu zgodnjemu poročilu, pred zadnjih 10 let, ni bilo veliko raziskav o zmanjševanju telesne teže. V zadnjih nekaj letih so raziskovalci pod vodstvom dr. Michaela Loweja, profesorja psihologije na Univerzi Drexel, začeli preučevati vpliv sedanjih in preteklih uteži na prehranjevalne motnje. Ta raziskava, čeprav je še v zgodnji fazi, nam pomaga bolje razumeti nevarnosti zmanjševanja telesne teže.
Nedavne raziskave
Raziskave kažejo, da se bolniki z bulimijsko nervozo pred začetkom bolezni pogosto začnejo z večjo telesno težo kot tisti z anoreksijo. Ker se razvija motnja prehranjevanja, se zdi, da bolniki z bulimijsko nervo izgubijo veliko količino teže.
Do trenutka, ko so prisotni v zdravljenju, so običajno znotraj tistega, kar se šteje za "normalno" težo - vendar so ključnega pomena, da so precej pod svojimi najvišjimi odraslimi uteži. Ena študija, ki meri povprečno stopnjo zmanjšanja telesne mase pri bolnikih z bulimijo, je ugotovila, da je povprečna količina zmanjšane telesne mase približno 30 kilogramov.
Zdi se, da je večje zmanjšanje teže povezano z več bulimičnimi simptomi in daljšo dolžino bolezni. Večje zmanjšanje telesne mase tudi napoveduje povečanje telesne mase pri bolnikih z bulimijsko nervozo med zdravljenjem in po njej. Vloga zmanjševanja telesne teže je pomembna, ker kaže, da boli nervosa ni zgolj posledica psiholoških dejavnikov, temveč da so v igri tudi kompleksni biološki dejavniki.
Bolniki z zmanjšanjem telesne mase in bulimija nervoza, ki so zaskrbljeni zaradi doseganja manjše telesne mase, se zdijo zaljubljeni v biološko vedenjsko vezjo. Zaradi zmanjšanja telesne teže so bolj nagnjeni k povečanju telesne mase, vendar je zaskrbljenost zaradi tanjšanja ta težek zelo ogroža.
Raziskovalci še ne poznajo popolnoma konkretnih dejavnikov, ki povzročajo težave pri odpravljanju teže. Na primer, ne vedo, ali je težko omejevati težko pet kilogramov ali pa je težava samo večje količine zmanjšanja telesne teže. Prav tako ne vedo, ali so učinki zmanjševanja telesne teže večji, če je bil nekdo v daljšem časovnem obdobju večji od teže ali pa je bila njihova teža podvržena dlje časa. To so med odgovori, ki jih raziskovalci, ki preučujejo zmanjšanje telesne teže, upajo, da bodo lahko odgovorili.
Kaj to pomeni za bolnike z Bulimia Nervosa?
Juarascio in sodelavci (2017) kažejo, da nekateri bolniki, ki se ne zdravijo s pomočjo kognitivne vedenjske terapije (CBT) za bolezen bulimije, lahko izboljšajo njihovo okrevanje s pridobivanjem teže. Zdi se, da lahko pridobivanje telesne mase zmanjša potrebo po binge in čiščenju.
Priporočajo, da zdravniki redno in temeljito preverijo, ali je pacient trenutno pod najvišjo težo in koliko. Priporočajo tudi, da bi morali bolniki s pomembno zmanjševanjem telesne mase in tistimi, ki pridobijo težo med začetkom rednega prehranjevanja , dodatno izobraževati o vplivu zmanjšanja telesne teže na simptome bulimijeve nervoze. Predlagajo, da kliniki poučijo paciente o dejstvu, da sčasoma dieta zelo redko vodi do trajne izgube teže in pogosto vodi do povečanja telesne mase.
Uspešno zdravljenje motenj prehranjevanja lahko pomeni doseganje in življenje s težo, višjo od želenega. Naša velikost in oblika genetskega telesa določata, kaj je zdrav in normalno. Lahko ste zdravi, dobro počutite in o vašem telesu ter uživajte v običajnem prehranjevanju, ne da bi prisilili vaše telo, da se prilega obliki, ki ni vaša.
Samoprejemanje je lahko trdo psihološko delo, vendar lahko pomagajo terapevti in dietetiki, ki delajo z bolniki z motnjami v prehrani. Upoštevajte, da je možnost sprejetja morda še naprej binge in purge. Sčasoma to lahko povzroči večjo telesno težo.
Zavarovalnice v prizadevanjih za zadrževanje stroškov lahko predčasno prekinejo zdravljenje, preden pacient doseže težo, ki je primerna za vzdrževanje okrevanja. Morda boste morali zagovarjati več zdravljenja za sebe ali ljubljene osebe.
Kako vem, ali je moja telesna masa omejena?
Nekaj vprašanj, ki jih je treba upoštevati:
- Ali je vaša masa nižja od vaše najvišje telesne mase?
- Ali ste zaskrbljeni z mislimi o hrani?
- Ali doživite epizodo jedi, v kateri jemljete nenavadno velike količine hrane v kratkem časovnem obdobju in se počutite brez nadzora?
- Ali ješ impulzivno - če niste načrtovali ali se počutili čustveno?
Če je več kot eno od zgoraj resnično, razmislite o iskanju pomoči in pridobivanju teže. Približati telesni teži, ki je za vas zdrava, ne glede na to, kje je to število na populacijskih normah, je običajno najbolj zdrava. Še nimamo dovolj raziskav, da bi vedeli, ali bi se morali vrniti na svojo najvišjo težo ali pa bi zadostovali ponovni zagoni nekaterih zmanjšanih teža. Morda boste ugotovili, da bo povečanje telesne mase lajšalo nekaj skrbi za hrano, zmanjšalo simptome bulimijske nervoze in na splošno izboljšalo kakovost svojega življenja. Morda boste tudi ugotovili, da negativne posledice povečanja telesne mase, za katere se bojite, ne uresničijo.
Ko teža ni potlačena, lahko v celoti uživate v uživanju različnih živil brez opsesne skrbi in živega življenja bolj v celoti. Lahko greste na večerjo in uživate v pijači, uživate v krušni torti za rojstni dan sodelavca in potujete v drugo regijo in uživate v lokalni kuhinji brez spremljajoče anksioznosti.
> Viri:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore in Michael Lowe. 2017. "Obravnavanje supresije teže za izboljšanje izida zdravljenja za Bulimia Nervosa." Kognitivna in vedenjska praksa , oktober. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams in Jonathan Appelbaum. 2017. "Vzdrževanje teže in vzdrževanje bulimskega sindroma: predhodne ugotovitve za mediacijsko vlogo zdravila Leptin." Mednarodni dnevnik motenj prehranjevanja 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. in Todd F. Heatherton. 2010. "Uravnoteženje telesne mase napoveduje vzdrževanje in začetek bulimičnih sindromov pri desetletnem nadaljevanju." Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer in W Stewart Agras. 2006. Preprečevanje telesne teže je robustni napovedovalec izida v kognitivno-vedenjskem zdravljenju bulimijske nervoze . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Zlobna varianta anoreksije nervoza." Psihološka medicina 9 (3): 429-48.