Antipsihotiki lahko pomagajo izboljšati mišljenje in zmanjšati jeze v BPD
Vaš psihiater lahko predpiše antipsihotike za eno ali več simptomov mejne osebne motnje (BPD).
Zakaj antipsihotiki za mejno osebnostno motnjo?
Izraz »meja« je bil skovan, ker so zgodnji psihiatri verjeli, da so bili simptomi BPD »na meji« med nevrozo in psihozo . Iz tega razloga so bila nekatera od prvih zdravil, ki so testirana na BPD, antipsihotiki.
Čeprav sedaj vemo, da BPD ne deli funkcij s psihozo (in ni psihotična motnja), so raziskave pokazale, da so lahko antipsihotična zdravila učinkovita pri zmanjševanju nekaterih simptomov BPD - natančneje, jeza in sovražnosti, intenzivnih sprememb razpoloženja, in kognitivne simptome, kot paranoidno razmišljanje. To kaže, raziskave kažejo, da antipsihotiki niso učinkoviti pri izboljšanju anksioznosti, depresije razpoloženja in impulzivnosti pri BPD .
Poleg tega je kratkotrajna uporaba antipsihotikov lahko učinkovita pri BPD, koristi pogoste in dolgotrajne uporabe antipsihotikov pa so sporne.
Vrste antipsihotikov
Obstajata dve glavni vrsti antipsihotikov: tipični in netipični.
Tipični antipsihotiki . Tipični antipsihotiki so starejša različna antipsihotična zdravila, znana kot antipsihotiki prve generacije. Uporabljajo se manj pogosto zaradi njihovega potenciala za resne neželene učinke, kot so motnje gibanja.
Nekateri tipični antipsihotiki so:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotiken)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atipični antipsihotiki . Atipični antipsihotiki so nova generacija antipsihotičnih zdravil in proizvajajo manj stranskih učinkov, povezanih z gibanjem. Šestimi atipičnimi antipsihotiki so:
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (klozapin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Neželeni učinki antipsihotikov
Tardivna diskinezija, stranski učinek, ki se lahko pojavi pri dolgotrajni uporabi antipsihotikov, vključuje nenadzorovane gibe obraza, ustnic, jezika, okončin in prstov. Nepovratna je in tveganje za razvoj je višja pri tipičnih antipsihotiki kot pri atipičnih antipsihotikih. Drugi možni neželeni učinki se imenujejo ekstrapiramidni simptomi , kot so akatizija , močan občutek nemira in vznemirjenosti. Ekstrapiramidalni simptomi so prav tako pogostejši kot tipični od atipičnih antipsihotikov. Nevroleptični maligni sindrom je redek, vendar zelo resen pogoj, povezan z antipsihotiki, ki vključujejo visoko zvišano telesno temperaturo, delirij in rigidnost mišic.
Medtem ko so atipični antipsihotiki manj verjetni, da povzročijo tardivno diskinezijo in ekstrapiramidne simptome, so povezani z drugimi neželenimi učinki, kot so povečanje telesne mase, novi diabetes na začetku, zvišanje holesterola, spolna disfunkcija in težave s srcem. Poleg tega nekateri posamezni antipsihotiki nosijo svoje edinstvene neželene učinke. Na primer, redki, a potencialno smrtni stranski učinek atipičnega antipsihotičnega klozapina je agranulocitoza, zmanjšanje belih krvnih celic.
Redno spremljanje števila krvnih celic je potrebno pri uporabi tega sredstva.
Kot je razvidno, obstajajo številni potencialni neželeni učinki, povezani z antipsihotiki, in se razlikujejo glede na vrsto (značilno vs netipično) antipsihotike, pa tudi posameznega zdravila. Če vaš zdravnik predpisuje antipsihotik, se prepričajte, da pregledate neželene učinke s svojim zdravnikom in ga vzemite v skladu z navodili.
Spodnja črta
Obravnava BPD zahteva individualiziran pristop - kar pomeni, da deluje za vas, je verjetno drugačno od tistega, kar deluje za nekoga drugega. Za vas in vašega zdravnika bo potreben čas za oblikovanje načrta za optimizacijo vaše oskrbe za vašo BPD, ta načrt pa lahko vključuje zdravila in psihoterapijo .
Dobra novica je, da so na voljo odlične možnosti zdravljenja, ki vam bodo pomagale, da se boste počutili bolje in dobro.
Viri:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Priročnik za psihiatrične droge , tekoče klinične založniške strategije, 2008.
American Psychiatric Association. (Oktober 2001). Praktične smernice za zdravljenje bolnikov z mejno osebno motnjo. " Ameriški časopis za psihiatrijo , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, Duivenvoorden, HJ (2011). Diferencialna učinkovitost antipsihotikov pri mejni osebni motnji: meta-analiza s placebom kontroliranih, randomiziranih kliničnih preskušanj na simptomatičnih izidnih domenah. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., in Lieb, K. (2010). Farmakološke intervencije za mejno osebnostno motnjo. Cochrane Database sistematskih pregledov, 16. junij; (6): CD005653.
Triebwasser, J in Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapija osebnostnih motenj". Revija za duševno zdravje, 16: 5-50, februar 2007.