Simptomi, zdravljenje in rezultati
Ciklotimična motnja ali ciklotimija je motnja razpoloženja, pri kateri otrok doživi izmenične epizode hipomanije in depresivne simptome . Ciklotimija se šteje za del spektra bipolarne motnje, z blagimi, a kroničnimi simptomi.
Pot ciklometija
Ciklotimična motnja vključuje obdobja depresivnih simptomov, ki se izmenjujejo s obdobji hipomanije, kar je povišano stanje razpoloženja.
Za diagnosticiranje ciklotomije mora otrok imeti simptome vsaj eno leto brez simptomov, daljših od dveh mesecev.
Začetek ciklotimije se običajno začne v adolescenci, čeprav se lahko začne že v otroštvu.
Čeprav stopnja ciklotomije in drugih bipolarnih motenj pri otrocih in mladostnikih ni dobro ugotovljena, Nacionalni inštitut za duševno zdravje poroča o stopnji ciklotomije kot približno 1% pri otrocih in do 3% pri mladostnikih.
Družinska anamneza bipolarne ali ciklometične motnje je dejavnik tveganja za razvoj ciklotimije. Nekatere raziskave kažejo, da je ciklotimija dejavnik tveganja za razvoj bipolarne II motnje.
Simptomi cikličnosti
Simptomi ciklotomije se štejejo za dovolj blage za delovanje. Vendar otrok pogosto doživlja znatno poslabšanje na pomembnih področjih dnevnega delovanja.
Simptomi ciklotomije lahko vključujejo:
- Razdražljivost
- Kratka ali hitra tempera
- Zelo malo ali nič spanja, vendar se ne počutite utrujene
- Preprosto moti
- Pomanjkanje koncentracije
- Preveč veselo
- Ponavljajoče misli o smrti ali samomoru
- Hitri govor
- Dirke misli
- Težava pri izpolnjevanju naloge
- Prekomerno nepremišljeno vedenje, kot so hitra vožnja, prekomerna poraba, zloraba snovi itd.
Otroci ali najstniki s ciklotimijo se lahko zaradi nepredvidljivih ali razdražljivih razpoloženj opisujejo kot nezanesljivi, mudri ali temperamentni.
Za diagnozo ciklotomije depresivni simptomi ne smejo izpolnjevati meril za hudo depresivno epizodo in hipomanični simptomi ne smejo ustrezati merilom za manijo. Poleg tega se simptomov ne sme bolje razložiti z uporabo snovi ali druge psihiatrične ali medicinske bolezni.
Možnosti zdravljenja za ciklitimijo
Ko bo otrok ocenjen in diagnosticiran, bo njen zdravnik upošteval vse dejavnike njenega položaja in določil najprimernejšo zdravljenje za njo.
Zdravila za stabilizacijo razpoloženja , kot so antikonvulzivi, stabilizirajo litije in razpoloženje, so znani kot učinkoviti pri bipolarni motnji pri otrocih in mladostnikih. Psihoterapija se je izkazala za učinkovito spremljajočo zdravljenje.
Antidepresivna zdravila se lahko predpisujejo, vendar jih je treba previdno uporabljati pri otrocih in mladostnikih z družinsko anamnezo bipolarne motnje, saj lahko prispevajo k maničnim epizodam ali povečanemu kolesarjenju razpoloženja.
Rezultati cikličnosti
Kljub temu, da je ciklotimija kronična motnja, lahko ustrezno zdravljenje pomaga pri obvladovanju simptomov.
Brez zdravljenja pa kratkoročne in dolgoročne posledice, povezane s ciklitimijo, so:
- Nizka samozavest
- Težave v medosebnem odnosu
- Uporaba in zloraba snovi
- Akademski upad
- Povečano tveganje za poskus samomora
Manj kot polovica ljudi s ciklotimijo preneha razvijati bipolarne motnje, pri nekaterih pa ciklotimija sčasoma izgine.
Kdaj iskati pomoč
Če ima vaš otrok ali mladostnik simptome ciklotimije ali druge bipolarne motnje, se posvetujte s svojim pediatrom ali strokovnjakom za duševno zdravje. Ciklotimija je resna medicinska bolezen, ki zahteva zdravljenje. Zdravljenje lahko bistveno zmanjša resnost simptomov in potencialno preprečuje prihodnje epizode.
Viri:
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 4. izdaja, Revizija besedila. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Bipolarna motnja pri otrocih. Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Dostopan: 1. marec 2011.
Gabrielle A. Carlson. Pripis: otroka in mladostnika - diagnostični premisleki. Revija za otroško psihologijo in psihiatrijo. 1990; 31 (3): 331-341.
Kako je zaznana bipolarna motnja pri otrocih in najstnikih? Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Dostopan: 08. marec 2011.
Jim Rosack. Bipolarna motnja pogosto napačno diagnosticirana pri otrocih, pravi strokovnjak. Psihiatrične novice, 5. julij 2002, 37 (13): 26.
Sporočilo za javnost: Stopnje bipolarne diagnoze v mladinskem hitrem plezanju, vzorci zdravljenja podobni odraslim. 3. september 2007. Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Dostopan: 14.02.2011. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml