Uporaba zdravila za zdravljenje depresije pri otrocih

Kaj bi starši morali vedeti o depresiji pri otrocih

Ko je vašemu otroku diagnosticirano depresijo , je lahko zastrašujoč čas za vso družino. Odločanje o tem, ali naj vaš otrok začne zdravljenje za zdravljenje depresije, je lahko dodatno zmedeno. Vendar pa je z resnimi kratkoročnimi in dolgoročnimi posledicami depresije, kot je slab socialni razvoj, zloraba substanc, slaba akademska uspešnost in samomorilne misli in vedenje , pomembno, da najdete varno in učinkovito zdravljenje za svojega otroka.

Poznavanje tveganj in koristi zdravil in kaj lahko pazite, vam lahko pomagajo pri odločitvi samozavestnega otroka.

Pomen zdravljenja depresije pri otrocih

Po podatkih Ameriške akademije za pediatrijo (AAP) je 3% vseh otrok diagnosticirano z depresijo. Večina otrok, ki se zdravijo, doživijo zmanjšanje simptomov v dveh mesecih. Priporočljivo je, da se otroci hitro zdravijo zaradi možnosti resnih posledic nezdravljene depresije.

Ali je zdravilo primerno za vašega otroka?

Vrsta in resnost depresije vašega otroka igrajo vlogo pri tem, ali je zdravilo primerno ali ne.

Pri motnji bipolarne depresije in zmerno do hudo glavno depresivno motnjo (MDD) je zdravilo običajno indicirano, kot priporoča Ameriška akademija za pediatrijo. Za milejše primere depresije, kot so reakcije žalosti zaradi izgube ali stresnega življenjskega dogodka, lahko zadostuje svetovanje in podpora družini.

V študiji, objavljeni leta 2007, ki jo podpira Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH), je fluoksetin - najbolj znan kot Prozac - v kombinaciji s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) pokazal izboljšanje depresivnih otrok v primerjavi s samo uporabo fluoksetina ali samim CBT. Kot tak je lahko kombinirani program zdravljenja najboljši način zdravljenja za vašega otroka.

Kateri psihiatrični zdravili so predpisani otrokom?

Trenutno je fluoksetin edini zdravilo, odobren za otroško težko depresivno motnjo (MDD) v Združenih državah Amerike. Fluoksetin je selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki poveča količino serotonina v telesu. Serotonin je nevrotransmiter (kemikalija, ki prizadene možganske funkcije), ki se zmanjša pri ljudeh z depresijo.

Prav tako se lahko predpisujejo dodatna zdravila za zdravljenje bipolarne motnje, kot so litij, triciklični antidepresivi (TCA) in zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Ta zdravila se manj pogosto uporabljajo pri otrocih zaradi njihovih možnih škodljivih učinkov in omejenega poznavanja njihovih učinkov pri otrocih. Vendar pa je pregled, ki ga je opravil dr. Philip Hazell, objavljen leta 2002 v zbirki podatkov o sistematičnih pregledih Cochrane , ugotovil, da ni prednosti za zdravljenje otrok s TCA pred puberteto. Ta zdravila niso namenjena samo serotoninu, temveč tudi norepinephrinu in dopaminu, ki so tudi neuravnotežen pri depresivnih bolnikih.

Opozorila in neželeni učinki

Leta 2004 je FDA objavil opozorilo, da lahko SSRI pri otrocih poveča tveganje za samomorilne misli in vedenje. Vendar pa je NIMH leta 2007 kot rezultat njihove preiskave izdal izjavo, da koristi uporabe SSRI pri depresivnih otrocih verjetno prevladajo nad vsemi tveganji.

Poleg tega FDA pojasnjuje, da depresija sam postavlja otroka na povečano tveganje za samomorilne misli in vedenje.
Zdravila SSRI lahko povzročijo manične epizode pri nekaterih otrocih (in odraslih) z motnjami razpoloženja, stanje, ki vključuje povišano, razdražljivo ali kolesarsko razpoloženje. Kot tak je pomembno spremljati otroke za te simptome.

Pogosti neželeni učinki SSRI so glavobol, navzea, težave s spanjem in občutek neumnosti.

Neželeni učinki tricikličnih zdravil so lahko suha usta, zamegljen vid, zaprtje, težave pri uriniranju, nizek krvni tlak in spremembe srčnega utripa.

Vse nenavadne ali poslabšalne škodljive učinke je treba nemudoma razpravljati z zdravnikom vašega otroka.

Po predpisanem načrtu zdravljenja je bistvenega pomena. Zdravilo je treba jemati le po navodilih in se nikoli ne ustavi brez zdravniškega mnenja.

Kaj pričakovati

Lahko traja nekaj tednov uživanja zdravil, ki kažejo znake izboljšanja in od 6 do 8 tednov za popoln učinek. Kronična uporaba zdravil morda ne bo potrebna. Otroke, ki se zdravijo zaradi depresije, je treba pozorno spremljati zaradi izboljšav, škodljivih učinkov in povečanih samomorilnih misli in vedenja.

Pri otrokovem zdravljenju lahko pričakujete aktivno vlogo. Razlaga otroku natančno, za kaj gre za zdravilo in kako lahko to vpliva na njega, lahko razbremeni nekaj tesnobe. Razvijanje rutine zdravil in vključevanje nekaj prijetnega lahko zmanjša odpornost.

Komuniciranje z otrokovim zdravstvenim delavcem je pomembno. Če je to primerno, lahko učitelji vašega otroka ali dodatni negovalci pomagajo pri zagotavljanju podpornih in skupnih prizadevanj za obnovo.

Viri:

Antidepresivna zdravila za otroke in mladostnike: Informacije za starše in skrbnike. Nacionalni inštitut za duševno zdravje. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml

Uporaba antidepresiva pri otrocih, mladostnikih in odraslih. ZDA Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273

P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Triciklična zdravila za depresijo pri otrocih in mladostnikih." Baza podatkov sistematičnih pregledov. 2002 2

Prozac Medication Guide. Eli Lilly in podjetje. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx

SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Presejanje depresije otrok in mladostnikov v primarni skrbi: sistematičen pregled dokazov za delovno skupino ameriških preventivnih služb." Pediatrija 4. april 09 123 (4): e716-e735.

SE Son, JT Kirchner. "Depresija pri otrocih in mladostnikih." Ameriški družinski zdravnik 15. november 2000.