Diagnosticiranje cikličije v DSM-5
Dokler ni bila objavljena DSM-5, je bila ciklična motnja opredeljena kot obdobja hipomanije in obdobja depresije, ki niso bili dovolj resni, da bi jih lahko imenovali velike depresivne epizode . Hipomanija samo po sebi lahko povzroči resne težave (čeprav ne tako nevarno kot pri maničnih epizodah ), zato so nekateri ljudje s ciklotimijo menili, da so bili obravnavani kot "državljani drugega razreda", ko se je njihova bolezen vzela resno.
Merila DSM-5 za ciklotimijo lahko naredijo sliko še bolj fuzionirna.
Diagnostična merila
Merilo A iz DSM-IV-TR je: "Za vsaj 2 leti obstajajo številna obdobja s hipomaničnimi simptomi ... in številna obdobja z depresivnimi simptomi, ki ne izpolnjujejo meril za epizodo velike depresije." V razdelku "Diagnostične funkcije, "Ta izdaja pravi, da hipomanični simptomi niso nujni za izpolnitev vseh meril za hipomanično epizodo, ne izključuje pa tudi možnosti.
Kriterij A iz DSM-5 pa spremeni to: "Za vsaj 2 leti (vsaj 1 leto pri otrocih in mladostnikih) so obstajali številna obdobja s hipomaničnimi simptomi, ki ne izpolnjujejo meril za hipomanično epizodo [poudarite mojo] in številna obdobja z depresivnimi simptomi, ki ne izpolnjujejo meril za večjo depresivno epizodo.
Z drugimi besedami, zdaj ni diagnoze za ljudi, ki imajo resnično hipomanične epizode, skupaj z obdobji depresije, ki niso dovolj resni, da bi bili lahko velike depresivne epizode.
Dodatna merila za ciklotimično motnjo v DSM-5 so:
B. V zgornjem dveletnem obdobju (1 leto pri otrocih in mladostnikih) so bila hipomanična in depresivna obdobja prisotna vsaj polovico časa in posameznik ni imel simptomov več kot 2 meseca hkrati.
C. Kriteriji za hudo depresivno, manično ali hipomanično epizodo niso bili nikoli izpolnjeni. [Opomba: če se takšne epizode pojavijo kasneje, bi se diagnoza spremenila v bipolarno I ali bipolarno II motnjo , kot je primerno.]
D. Simptomi niso bolje razloženi z drugo duševno motnjo.
E. Simptome ne povzroča snov (npr. Zdravilo ali zloraba zdravil) ali drugo zdravstveno stanje.
F. Simptomi povzročajo klinično pomembno stisko ali poslabšanje na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja.
Drugi premisleki
- Ciklometična motnja se ponavadi najprej pojavijo pri mladostnikih in mlajših odraslih in obstaja tveganje 15% -50%, da bo taka oseba kasneje razvila popolno bipolarno I ali II motnjo.
- Ugotovljena je bila genetska komponenta, ki povečuje tveganje za nastanek ciklotimije, zlasti pri sorodnikih posameznikov z motnjami razpoloženja na prvi stopnji.
- Pri posameznikih s ciklotimijo se lahko pojavijo motnje v zvezi s substancami in motnjami spanja, otroci s ciklometinom pa so bolj verjetno kot drugi, da imajo komorbidni ADHD .
- Specifikator "z vznemirjenimi stiski" se lahko doda diagnozi cikličnih motenj, kjer je anksioznost pomemben dejavnik.
> Viri:
> Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, Četrta izdaja, Revizija besedila (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association. 2000 (398-400).
> Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja (DSM-5). American Psychiatric Association. 2013 (139-141).