Zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so precej dobro znani po sindromu prekinitve zdravljenja, ko je zdravilo nenadoma zaustavljeno ali če se hitro odstrani. To je bolj opazno pri SSRI s krajšim razpolovnim časom, kot sta Paxil (paroksetin) in Zoloft (sertralin) in manj pogosti pri dolgih razpolovnih zdravilih, kot je Prozac (fluoksetin).
Zoloft ima razpolovni čas približno en dan. To pomeni, da se za vsak dan, ki prehaja brez uporabe zdravila, raven krvi pade za 50 odstotkov. Po enem dnevu se raven zmanjša na 50 odstotkov prvotne ravni, po dveh dneh do 25 odstotkov, po treh dneh do 12,5 odstotka in tako naprej.
Ker Zoloft zapusti vaše telo tako hitro, ga lahko prekinete nenadoma, lahko povzroči razveljavitev sindroma prekinitve. Med simptomi, ki se lahko pojavijo, so slabost, tresenje, vrtoglavica, bolečine v mišicah, šibkost, nespečnost in tesnoba. Medtem ko mnogi ljudje, ki prihajajo iz Zolofta nimajo nobenega od teh simptomov, imajo nekateri ljudje enega ali več. Simptomi običajno trajajo od enega do dveh tednov, vendar se v nekaterih primerih postopoma zmanjšujejo v obdobju, ki traja en mesec.
Sindrom prekinitve zdravljenja lahko pride za vsakogar, vendar je najpogostejši pri ljudeh, ki so bili na zdravilu že več mesecev ali več let.
Nekaterim ljudem je lahko zaskrbljujoče, saj lahko simptomi posnemajo tiste, ki so si prizadevali za zdravljenje. Nekateri so zaskrbljeni, da simptomi pomenijo simptome depresije ali anksioznosti, ne pa kot odtegnitveni simptomi.
Simptomi prekinitve sindroma lahko vključujejo:
- Utrujenost
- Razdražen želodec
- Mišične bolečine
- Nespečnost
- Anksioznost
- Agitacija
- Omotičnost
- Halucinacije
- Zamegljen vid
- Razdražljivost
- Mučenje občutkov
- Živahne sanje
- Potenje ali električni šok
Nekateri ljudje bodo imeli le manjše simptome in ne smejo povezati s spremembami njihovega režima zdravljenja, saj mislijo, da morda imajo gripo. Za druge so simptomi tako izčrpni, da menijo, da ne morejo ustaviti svojega antidepresiva zaradi strahu pred tem, kako bi to vplivalo na njihovo življenje.
Najboljši način za preprečevanje ali zmanjševanje teh simptomov se postopoma zmanjšuje. Preden poskušate zožiti, se posvetujte z osebnim zdravnikom. Urnik za izostanek bo moral biti prilagojen za vas, na podlagi dejavnikov, kako dolgo jemljete zdravilo Zoloft, trenutni odmerek in kako se odzoveš na zmanjšanje. Poleg tega vam bo vaš zdravnik morda svetoval, da zapustitev vašega zdravila v tem trenutku ni dobra ideja zaradi tveganja za vračanje simptomov depresije.
Zavedajte se, da ni nobenih trdih in hitrih pravil za zmanjšanje Zolofta. Ena oseba lahko to počne v kratkem času, druga pa lahko traja dlje. Nekateri morda celo potrebujejo uporabo tekočine Zoloft ali razdeliti svoje tablete na polovico, da bi se zožili v še manjših korakih.
Tekoča formulacija zdravila Zoloft, ki vam jo mora predpisati zdravnik, vam omogoča, da enostavno izmerite manjše količine zdravila, kot je na voljo v obliki tablet. Tablete lahko razdelite tako, da dobite poceni napravo, imenovano razdelilnik tablet iz vaše lokalne lekarne.
Čeprav nobenega posebnega razporeda ni mogoče uporabiti za vse posameznike, lahko oseba, ki jemala zgornji vzdrževalni odmerek zdravila Zoloft (200 mg), po odmerkih odmerka 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg in 50 mg. Vsako zmanjšanje odmerka se lahko pojavi med nekaj dni in nekaj tedni, odvisno od tega, kako se odzoveš.
Nasveti za prekinitev zdravljenja z zdravilom Zoloft
Najboljši način za preprečevanje hudih simptomov prekinitve je postopno zmanjševanje odmerka pod nadzorom zdravnika. Če so vaši simptomi preveč resni, se boste morda morali počutiti počasneje. Vendar pa se simptomi menjajo pravočasno, ker se vaši možgani prilagajajo novemu odmerku.
Druge možnosti, ki jih morate upoštevati pri zmanjševanju ali prekinitvi zdravljenja, so:
- Tesno sodelujte s strokovnjakom za duševno zdravje . Morda boste mamljivo zapustili zdravilo takoj, ko začnete počutiti bolje, vendar ga lahko premikate prehitro dejansko povzročite ponovitev. Na splošno morate ostati na vašem zdravilu vsaj šest do devet mesecev, in če ste se borili za depresijo tri ali večkrat, počakajte vsaj dve leti. Pogovorite se s svojim strokovnjakom za duševno zdravje o tem, ali je pravi čas, da prekinete zdravljenje.
- Sledite načrtu. Prepričajte se, da počasi potujete po navodilih vašega zdravnika, da bi se izognili simptomu prekinitve sindroma. Traja lahko dlje, kot mislite, da bi bilo treba, vendar je pomembno počasi iti, zato imate možgane dovolj časa za prilagajanje. V redu je, da pokličete zdravnika in ji sporočite, da želite zdravljenje prekiniti počasneje. Ni vam treba poskusiti biti junak.
- Izkoristite podporo. Bodite v stiku s svojim strokovnjakom za duševno zdravje, še posebej, če imate simptome odtegnitve. Razmislite tudi o tem, kako vključiti bližnjega prijatelja ali družinskega člana v vaš umik, saj ta oseba lahko vidi težave, ki jih morda imate, ki jih ne opazite.
- Če niste v psihoterapiji, razmislite o tem, kako začeti. Terapija, še posebej kognitivno-vedenjsko zdravljenje (CBT), je lahko zelo koristna pri ohranjanju simptomov depresije v zalivu in vam pomaga, da se naučite identificirati negativne miselne vzorce in jih spremeniti. Študije so tudi pokazale, da psihoterapija zmanjšuje verjetnost ponovitve.
- Ostani zdrav. Ohranite prehrano, redno vadite, dovolj spanca in sodelujte pri dejavnostih, ki jih uživate. Vadba, še posebej, lahko pomaga povečati serotonin ravni, kar posledično povečuje vaše razpoloženje. Samo zapomni si, da to vadbo naredite vsaj nekaj ur pred spanjem ali hitenjem adrenalina in endorfinov, ki jih čutite, da lahko motijo spanje.
> Viri:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J in Offidani E. Simptomi umikanja po prekinitvi selektivnega selektivnega zaviranja serotonina: sistematični pregled. Psihoterapija in psihosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvard Women's Health Watch. Kako odstraniti antidepresiv. Harvard zdravstvene publikacije Harvard Medical School . Univerza Harvard . Objavljeno: 1. november 2010. Posodobljeno: 1. decembra 2015.
> Renoir T. Selektivni selektivni zaviralci reuptake inhibitorjev antidepresivnega zdravljenja prekinitve zdravljenja: Pregled kliničnih dokazov in možnih mehanizmov. Meje v farmakologiji . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Spremenjen: 23. september 2015.