Ko je otrok hiperaktiven, neumno, impulziven in se bori z vprašanji pozornosti, ne moremo samodejno domnevati, da ima ta otrok hiperaktivnostno motnjo ali ADHD. Obstajajo številni drugi pogoji in dejavniki, ki lahko povzročijo simptome in vedenja, ki se lahko motijo pri ADHD. Označevanje vzrokov za okvaro otroka je bistveno za izboljšanje tega otroka.
Natančna diagnoza problema vodi v učinkovito zdravljenje. Zato je tako pomembno, da je ocena ADHD izredno temeljita in celovita in zakaj zdravniki potrebujejo empirično validiran pristop.
Vrednotenje
V procesu ocenjevanja je treba izključiti alternativna pojasnila, ki bi lahko bolje upoštevali prisotnost podobnih vzorcev, podobnih ADHD, preden pridejo na diagnozo ADHD . Da bi še dodatno otežili diagnostiko in postopek zdravljenja, imajo ADHD povečanje tveganja za razvoj drugih bolezni , kot so anksioznost, depresija, motnje motenj v delovanju, učne težave, težave s spanjem in celo zloraba substanc. Vse to je treba upoštevati pri pripravi načrtov zdravljenja. Spodaj je seznam več pogojev, ki lahko povzročijo simptome pri otrocih in odraslih, ki se lahko motijo pri ADHD.
Okoljske razmere
V svojem okolju obstajajo številni situacijski dejavniki, ki lahko povzročijo težave, ki so lahko videti kot ADHD.
To lahko vključuje, kadar je veliko stresa ali nenadne spremembe v življenju, kot je prehod na nov dom ali novo šolo; razveza ali sprememba družinske konfiguracije, kot je ponovno poroštvo; smrt nekoga blizu; finančne težave; celo rojstvo novega otroka. Kaotično ali negotovo domače okolje, starševski / zakonski konflikt, nedosledna starševska disciplina, nadlegovanje, priča ali doživljanje nasilja ali zlorabe - vsi ti stresorji lahko vplivajo na čustveno in duševno počutje osebe in povzročajo težave z odvračanjem, neupoštevanjem, nemirjem , hiperaktivnost in "ravnanje" vedenj, ki lahko spominjajo, vendar nimajo nič skupnega z ADHD.
Poleg tega lahko motnje spanja močno vplivajo na sposobnost, da se osredotoči. Pomanjkanje spanja lahko povzroči hiperaktivnost; razdražljivost; počasnejši vizualni, zvočni, senzorični in motorični odzivni časi; duševna počasnost; poslabšanje učenja informacij in zmanjšanje uspešnosti šole. Nezadosten spanec je povezan tudi s povečano pogostnostjo obnašanja pri mladostnikih, kot je kajenje, pitje alkohola in jemanje drog. Razlogi za motnje spanja otroka ali odraslega lahko segajo od slabe higiene spanja (navad noži) do zdravstvenih stanj, ki motijo ciklus spanja, kot so apneja spanja, sindrom nemirnih nog in druge motnje spanja.
Vprašanja duševnega zdravja
Anksioznost lahko povzroči nemir, nezmožnost koncentriranja, impulzivne reakcije in hiperaktivno vedenje. Ta tesnoba lahko otroku ali odraslemu zelo težko sedi in nadzira vmešavanje. Mogoče je vplivati na stanje spanja. Izziv je, da ostanejo osredotočene in dokončne naloge. To so vsi simptomi, ki lahko spominjajo na ADHD, vendar so lahko nepovezani.
Podobno lahko pri depresiji povzroči težave pri osredotočenosti, pozabljivost, nizka motiviranost, težave pri odločanju, težave pri začetku in dokončanju nalog, letargija in počasnost, neurejenost in težave s spanjem.
Motnje vedenja in slaba impulzna kontrola, povezana z opozicijsko defiantno motnjo in motnjo vedenja, lahko izgledajo tudi kot ADHD.
Po drugi strani pa, kot je bilo že omenjeno, pogosto vznemirjamo anksioznost, depresijo in težave z motnjami v obnašanju (kot tudi številne pogoje, navedene tukaj) poleg ADHD. Vsak je lahko ločena motnja z različnimi etiologijami in potrebami po zdravljenju, ali pa je vsak drug sekundarni pogoj, ki se razvije kot posledica težav, povezanih z ADHD. Tudi zato je treba ocene ADHD zbirati in integrirati posebne informacije o čustvenem delovanju osebe, namesto da bi se osredotočali izključno na bolj očitne motnje vedenjskih simptomov.
Simptomi bipolarne motnje , vključno z visoko energijsko vrednostjo, prekomernim pogovorom, dirkalnih misli, ki jih je težko koncentrirati, impulzivno odločanje, tveganje in vsiljivo vedenje, se lahko tudi zmedejo s simptomi ADHD.
Problemi s pozornostjo in koncentracijo, povezani s posamezniki, ki imajo obsedivno-kompulzivno motnjo (OCD), se lahko zdijo povezani z ADHD, vendar ko se globlje odpravi, se pojavi jasnejša slika - težave s težavami so lahko povezane s prekomerno uporabo in težave s preusmerjanjem pozornosti zaradi obsesivnega razmišljanja. Oseba z OCD je morda počasnejša za začetek in dokončanje nalog zaradi kompulzivnega vedenja in obredov, ki jih je treba dokončati pred začetkom.
ADHD je lahko dejavnik tveganja za zlorabo substanc . Kajenje kot cigareta kot mladostnik z ADHD se pogosto šteje za prehod na marihuano, pa tudi za zlorabo alkohola in drugih drog. Oseba, ki zlorablja droge in / ali alkohol, ima lahko tudi vedenjske simptome, ki posnemajo ADHD. Ti simptomi lahko vključujejo težave s koncentracijo, težave s spominom, nemir, razdražljivost, pogovornost, težave s spanjem, moodiness in akademske ali delovne napake.
Otroci in odrasli v spektru avtizma lahko tudi kažejo simptome, ki so podobni ADHD. Morda postanejo preveč eksplicitni, hiperaktivni in impulzivni v spodbudnih okoljih, se osredotočajo na tiste stvari, ki jih zanimajo, imajo težave pri premikanju pozornosti, borbi za razumevanje socialnih značilnosti in meja ter doživljanje družbenih okvar.
Visoka motorna aktivnost in težave z zaviranjem so skupne značilnosti obeh tičnih motenj in ADHD. Motnje, premiki motorjev in naključni zvoki lahko "pogledajo" podobno kot ADHD, toda tiki so opredeljeni s hitrim, ponavljajočim se, enakim premikom obraza ali ramena ali vokalnimi zvoki ali besednimi zvezami.
Težave pri učenju in težave pri obdelavi
Podobno kot oseba z ADHD se lahko nekdo z učnimi težavami spoprijema z vprašanji in ima težave pri obdelavi, organiziranju, spominjanju in učenju informacij. Učenje invalidnosti v branju, pisnem jeziku in matematiki lahko vsi ovirajo akademsko delovanje, lahko pa tudi govorno in jezikovno okvaro ter motnje slušnih in slikovnih motenj. ADHD in specifične učne motnje se pogosto pojavljajo skupaj, vendar so ločeni pogoji.
Otrok, ki je akademsko nadarjen in ga ne more izpodbijati v učilnici, lahko celo prikaže vedenje, ki je podobno ADHD, ker se mu je dolgčas kurikulum - postal nezaželen in / ali nestrpen in moteč. V skladu s temi vrsticami, slabim izobraževalnim prileganjem ali učilnico s presihajočim negativnim podnebjem, neprimerljivim, ne motiviranim učnim načrtom ali neučinkovitim upravljanjem v razredu lahko vsi privedejo do takšnih vedenj, ki pa niso povezana z ADHD.
Zdravstveni pogoji
Nekateri zdravstveni pogoji, vključno z epileptičnimi napadi, boleznijo ščitnice, alergijami, anemijo pri pomanjkanju železa in kroničnimi okužbami v ušesih ter z motnjami sluha in vida, lahko povzročijo težave s pozornostjo, pojavijo se kot »dansko sanjarstvo« in postanejo razdražljivi, impulzivna ali hiperaktivna. Nekatera zdravila lahko celo povzročijo ADHD podobno vedenje.
Viri:
ADHD: popoln in avtoritativni vodnik. Uredil Michael I. Reiff, MD, FAAP z Sherillom Tippinsom. Ameriška akademija za pediatrijo. 2004.
ADHD Komorbidities: Priročnik za zaplete ADHD pri otrocih in odraslih. Uredil Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Kako doseči in poučiti otroke z ADD / ADHD: praktične tehnike, strategije in intervencije. Jossey-Bass učitelj. 2005.