Tic Disorders in ADHD

Za tike so značilni ponavljajoči se, nenadni, nehoteni, nehoteni gibi obraza, ramen, rok, nog ali drugih delov telesa. Gibanja lahko vključujejo utripa oči, ramensko spanje, vrtenje vratu, obrazno grižanje, zatikanje jezika, nabiranje nozdrvi, stiskanje pesti, trzanje roke, brcanje in prstne noge.

Tiki so lahko tudi vokali. Ti vokalni tiki lahko vključujejo čiščenje grla, njuhanje ali drobljenje, grunting, suh kašelj, klikanje, šopanje, lajanje ali celo besede ali besedne zveze.

Ti premiki in / ali vokalizacije se lahko pogosto dogajajo čez dan ali pa se pojavijo le občasno. Pogosto se povečujejo pod razburjenostjo, fizičnim ali socialnim stresom, zaskrbljenostjo, če je posameznik zelo utrujen ali zelo neaktiven. Verjamejo tudi, da nekatera zdravila poslabšajo tike. Tike se pojavljajo manj pogosto, ko je oseba sproščena in mirna. Tiki se ne pojavijo med spanjem.

Zdravljenje za posameznika s tično motnjo lahko vključuje zdravila za pomoč pri obvladovanju simptomov. Starejše "tipične" nevroleptike, kot sta pimozid in Haldol, se pogosto uporabljajo za zmanjšanje tik poleg novih "atipičnih" nevroleptikov / antipsihotikov, kot je risperidon. Klonidin in guanfacin, vrste anti-hipertenzivnih sredstev, se lahko uporabijo tudi zaradi njihovih zmanjšanih neželenih učinkov.

Kako pogoste so tične motnje?

Najpogostejša ticna motnja se imenuje "prehodna ticna motnja." Pri otrocih je pogosta prehodna - kar pomeni casovno ali kratkotrajno motnjo.

Tiki, ki trajajo eno leto ali več, se imenujejo "kronični tiki".

Po ameriški akademiji za pedijatrijo se tiki pojavijo pri približno 20% otrok v šolskih letih. Najpogosteje se pojavijo med starosti od 7 do 10 let, vendar se lahko včasih začnejo že 2 ali 3 leta starosti. Videti je, da imajo tične motnje genetsko povezavo, saj tečejo v družinah.

Kronični tiki vplivajo na manj kot en odstotek otrok in lahko kažejo na resnejšo motnjo, imenovano Tourette sindrom.

Tourettov sindrom

Tourettov sindrom je genetska, nevrološka motnja, katere primarne manifestacije so prisotnost motoričnih in vokalnih tikov. Tourettes je pogosto povezan z ADHD, obsesivno-kompulzivno motnjo, težave pri obnašanju in učne težave. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap je poročal, da ima približno 200.000 Američanov najhujšo obliko Tourettesa, medtem ko jih je kar 100 bolnikov vidnih bolečih simptomov, kot so kronični motorni ali vokalni tiki ali prehodni tiki otroštva.

Čeprav je Tourettes življenjsko stanje, so simptomi nagnjeni k vrhuncu v zgodnjih najstniških letih z izboljšanjem poznejšega adolescence in odraslosti. Tourettes prizadene moške približno tri do štirikrat pogosteje kot samice.

Tic Disorders in ADHD

Približno polovica otrok s tiki ima tudi ADHD . Raziskave so pokazale, da imajo lahko kronične tične motnje, Tourettov sindrom in obsesivno-kompulzivna motnja podobni nevrološki izvori, posameznik s katerimkoli od teh pogojev pa ima verjetno tudi ADHD. Pri otrocih, ki razvijejo ticne motnje in ADHD, se ADHD ponavadi razvije 2 do 3 leta pred tik.

Bilo je nekaj polemike glede tega, ali stimulansi , najpogostejša oblika zdravljenja zdravljenja za ADHD, poslabša ali celo povzroči tik. Študije kažejo, da večina otrok s sočasnimi tiksi in ADHD ne doživi povečanega resnosti, medtem ko pri nizkih do zmernih odmerkih stimulansov. Vendar se zdi, da je majhen delež otrok, za katere je to težava. Ni jasno, ali stimulansi dejansko povzročajo tik ali če stimulans sproži tiste, ki so že obstajali, vendar še niso očitni. Možno je tudi, da so tične motnje podobne ADHD v zgodnjih fazah.

Tik bi se razvil, če bi bil otrok zdravljen s stimulansi ali ne.

Če vaš otrok ADHD razvije tikse, ga prijavite otrokovemu zdravniku. Skupaj boste pretehtali tveganja in potencialne prednosti zdravil ter raziskali alternativna zdravila za stimulante.

Viri:

> Ameriška akademija za otroško in mladinsko psihiatrijo. Tic Disorders. Julij 2004.

> Ameriška akademija za pediatrijo. Starševski kotiček Q & A: Tiki. Skrb za vašega šolskega otroškega obdobja: od 5. do 12. leta 2003.

> Center za nadzor in preprečevanje bolezni. Tourettov sindrom. Oddelek za zdravje in socialne storitve. 2008.

> Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. Informativni list za sindrom Tourette. April 2005.