Kako se ocenjujejo novorojenčki
Ko bo plod dosegel polno življenje, je čas, da prvič naredi velik videz v svet. V normalnem, nezapletenem rojstvu, fetalni možgani najprej signalizirajo sproščanje hormonov, ki nato preidejo v materin krvni obtok. Ti hormoni povzročajo, da se materinski maternični mišici strpijo in se sprostijo, najprej v nepravilnem vzorcu, vendar postopoma postajajo vse bolj in bolj redke.
V tej prvi fazi dela ti kontrakti maternice postopoma potiskajo plod navzdol, s čimer pritiskajo na maternični vrat in povzročijo, da se razširi, dokler ne odpre približno 10 centimetrov (približno 4 centimetra), da se omogoči prehod glave zarodka. Naslednja faza je kratek čas, imenovan prehod, v katerem se otroška glava premika v rojstni kanal.
Nazadnje, v drugi fazi dela, otroška glava krona ob odprtju vagine. V večini primerov se bo manj kot uro po utorju glave končno pojavilo v celoti. Ker je glava največji del otroka, ostalo telo dojenčka sledi hitro.
Kako se ocenjujejo novorojenčki
V teh prvih nekaj čarobnih trenutkih po rojstvu se lahko oba starša čudita na presenetljivem uspehu, ki so ga pravkar dosegli, in občudovali novo bitje, ki so ga pravkar pripeljali na svet. Večina dojenčkov začne takoj jokati in krvni sistem začne delovati.
Ko kisik prehaja skozi telo, se bo koža otroka hitro spremenila iz rahlo modrega roza v roza roza.
Za zdravstvene osebe, ki se soočajo z rojstvom, so ti prvih nekaj trenutkov življenja čas, ko opravljate pomembne ocene, s katerimi zagotovite, da je dojenček zdrav. Popkovina se razreže, katera sluznica se hitro odstrani iz ust in žrela, dojenček pa se čisti iz katere koli krvi ali drugih tekočin.
Če se dostava pojavlja v medicinskem okolju ali če je prisoten usposobljen zdravstveni delavec, bo delovanje otroka nemudoma ocenjeno.
Eden najpogostejših načinov ocenjevanja novorojenčkov je znana kot lestvica Apgar, hitra in enostavna metoda za ocenjevanje zdravja novorojenčka. Ocena se določi z uporabo petih osnovnih meril, ki so ocenjena na lestvici od nič do dveh. Rezultate za vsak kriterij se nato zberejo, tako da se lahko ocena Apgar giblje od nič do 10. V tabeli spodaj je prikazan primer lestvice Apgar.
Ta ocena se opravi v eni minuti po rojstvu in spet pet minut po rojstvu. Čeprav lahko dojenčki v enominutni točki dosežejo nizek učinek, se mnogi hitro izboljšajo in dosežejo veliko večjo vrednost za petminutno oceno. Če pa otrok še vedno doseže sedem točk pri petminutnem točkovanju, je potrebna pomoč za vzpostavitev normalne dihanja. Tisti, ki dosegajo manj kot štiri pri drugem ocenjevanju, se štejejo za kritične in potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč, da se prepreči dihalna stiska ali smrt. V primerih, ko ocena Apgar ostane pod tremi od 10 do 30 minut po rojstvu, obstaja povečano tveganje za dolgotrajno nevrološko okvaro.
Pomembno je vedeti, da je bil Apgarski test zasnovan tako, da lahko zdravstveni delavci hitro ugotovijo, ali novorojenček potrebuje dodatno medicinsko pomoč. Nikoli ni bilo namenjeno dolgoročno predvidevanje otrokovega prihodnjega zdravja in razvoja. Zelo malo otrok doseže popolno 10, vendar je večina popolnoma sposobnih ravnati z življenjem izven maternice.
Več o zgodnjem razvoju
Apgarska lestvica
| Ocena | Barva | Srčni utrip | Refleksna razdražljivost | Mišični tonus | Dihanje |
| 0 | Modra, bleda | Odsoten | Ni odgovora | Limp, flakcid | Odsoten |
| 1 | Telo roza, ekstremiteti modri | Počasi, pod 100 | Grimace ali slabi jok | Teden, neaktiven | Počasno, nepravilno |
| 2 | Povsem roza | Hitro, več kot 100 | Jok ali odtegovanje | Močan, aktiven, ko ga stimulira | Močan, otrok joče |