Raziskava je mešana
Mejna osebnostna motnja (BPD) je povezana s številnimi različnimi znaki in simptomi . Za diagnosticiranje BPD mora posameznik izpolnjevati le pet od skupno devetih diagnostičnih meril , kar pomeni, da se lahko BPD pri eni osebi zelo razlikuje od BPD v drugem. To je povzročilo, da nekateri strokovnjaki sprašujejo, ali obstajajo dejansko različne vrste mejnih osebnosti.
Podtipi BPD v priljubljenih medijih
V priljubljenih knjigah medijev in pop psihologije je veliko razprav o različnih podtipih BPD.
Na primer, v svoji knjigi Razumevanje mejne matere dr. Christine Lawson opisuje štiri podvrste matere z BPD: Waif (nemočen), puščavnik (strah / izogibanje), kraljica (nadzor) in čarovnica (sadistična).
V Osnovnem družinskem vodniku za mejno osebnostno motnjo, ki jo je izvedel Randi Kreger, so ljudje z BPD združeni v nižje funkcionalne / konvencionalne vrste v primerjavi z višje funkcionalnimi / nevidnimi vrstami.
Konvencionalni tip je opisan kot dejaven v veliko samouničujočem vedenju, ki zahteva pogoste hospitalizacije in je zelo slabo delovanje, kar pomeni, da morda ne bo mogel delati ali iti v šolo. Avtor to self-destruktivno vedenje "deluje v", ideja, ki je povezana s konceptom internalizacije simptomov .
V nasprotju s tem je nevidna vrsta v večini kontekstov opisana kot dobro delujoča, vendar se zavzema za veliko "obnašanje" vedenja, kot je verbalno zlorabljanje, kritiziranje drugih ali postaja nasilna. Ta opis dobro povezuje s konceptom eksternalizacijskih simptomov
Ti podtipi BPD v popularni literaturi so izhajali iz strokovnih mnenj avtorjev o obstoju različnih vrst mejnih osebnosti.
V zadnjem času so raziskovalci skušali narediti kvantitativni pristop pri opisovanju podtipov BPD. Raziskave na temo barve bolj zapleteno sliko.
Raziskave
Raziskava o obstoju podtipov BPD je mešana. Nekatere raziskave so pokazale, da se BPD lahko obravnava kot enoten diagnostični subjekt brez prisotnosti jasnih podtipov. Toda druge študije so odkrile nekatere podvrste BPD.
Ena študija, ki je preučevala vrste mejnih osebnosti na podlagi vzorcev soobstoječih osebnostnih problemov, je opredelila tri podvrste BPD, ki so prikazane v treh skupinah osebnostnih motenj v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj : grozd A, grozda B in Grozd C. Tisti, ki so v grozdu Podskupina se je navadno ukvarjala z bolj paranoidnim razmišljanjem in ekscentričnim obnašanjem, tisti v B so imeli bolj dramatične ali arogantne osebnosti in tisti v C so bili bolj plašni.
Druga študija, ki je pregledala podvrste BPD pri mladostnikih in dekletih z BPD, je pri dekletih našla zanesljive podvrste, ne pa fantje. Dekleta z BPD so spadala v eno od naslednjih kategorij: visoko funkcionalno internalizacijo, depresivno internalizacijo, histrionično in jezno eksternalizacijo.
Tretja študija je odkrila tri podvrste BPD: umaknjeno-internalizacijo, močno moteno-internalizacijo in anksiozno-eksternalizacijo.
Zanimivo je, da ti zadnji dve študiji nakazujeta, da sta razliko med ponarejanjem in zunanjim simptomom ter visokim in nizkim delovanjem lahko pomembna v BPD, delno pa lahko tudi validirajo nekatere popularne psihološke literature na to temo. Vendar pa zaradi nedoslednosti v raziskovalni literaturi potrebujemo veliko več študij o tej temi.
Implikacije zdravljenja
Vsaj ena študija je pokazala, da se lahko posamezniki z različnimi predstavitvami BPD različno odzovejo na zdravljenje.
V tej študiji so posamezniki iz podvrsta, ki je bil zelo moten, pomanjkanje simptomov izboljšal z zdravljenjem, medtem ko so ti v anksioznih in eksternaliziranih podtipih posegli v interakcijo.
To kaže, da se lahko napoved BPD razlikuje glede na podtip, ki ga posameznik pripada. Vendar je potrebno veliko več raziskav, preden lahko rečemo kaj dokončnega glede odziva na različno zdravljenje.
Viri:
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 4. ed., Revija besedila. Washington, DC, avtor, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Mejna diagnoza osebnosti pri mladostnikih: Spolne razlike in podtipi. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Dokazi za en sam latentni razred Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj mejne patološke osebnosti. Celovita Psihiatrija , 48 (1): 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Organizacija sodelujočih značilnosti osi II pri mejni osebni motnji. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Odziv na zdravljenje v podtipih mejne osebne motnje. Osebnost in duševno zdravje , 3 (1): 56-67, 2009.