Zakaj zloraba te spodbujevalne droge, ki se uporablja za zdravljenje ADHD, lahko povzroči zasvojenost
Ritalin je široko predpisan za otroke in odrasle, ki imajo ADHD, vendar ima tudi možnost zlorabe - prosimo za vprašanje: "Ali je Ritalin zasvojenost?" Na žalost odgovor ni preprost. Evo zakaj.
Kako deluje Ritalin
Ritalin, znan tudi kot metilfenidat, je stimulativno zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje težav z obolenji pri odraslih in otrocih, od katerih so mnogi pozitivno opisali učinke zdravila.
Deluje pretežno s povečanjem nevrotransmiterja, imenovanega dopamin v možganih. Med drugimi funkcijami je dopamin povezan z užitkom, gibanjem in pozornostjo.
Če jemljete v večjih odmerkih, kot je predpisano, zdravilo Ritalin povzroči evforijo , pri nekaterih posameznikih pa povečuje možnost zasvojenosti. Adderall, amfetamin, je pogosto predpisan tudi za ADHD in deluje podobno kot ritalin.
Stimulantna zdravila so običajno zlorabljena za izboljšanje učinkovitosti s pospeševanjem duševne obdelave in fizičnih odzivov, doživljanja euforije ali zatiranja apetita. Lahko se pritožijo na ljudi z motnjami v prehrani, zasvojenostjo z hrano ali težavami z debelostjo zaradi zaviralcev apetita in učinkov, ki sproščajo energijo. Tinejci poročajo, da jim pomaga pri njihovi akademski uspešnosti in jih nekateri starši tudi izpodbijajo. Ljudje, ki vzamejo droge iz teh razlogov, imajo lahko čustvene ranljivosti, ki bi lahko prispevale k zasvojenosti .
Če jemljete v skladu s predpisanim odmerkom, se ritalin na splošno ne šteje za zasvojenost. Ker ni predpisanega odmerka zdravila Ritalin in se odmerjanje ponavadi začne nizko in se zviša, dokler se simptomi ADHD ne nadzorovajo, razširjenost zasvojenosti z Ritalinom ni znana. Anketa 12-ih grederjev pa je pokazala, da je več kot tri odstotke sprejelo zdravilo Ritalin brez recepta v preteklem letu.
Ritalin je lahko prehodna droga za nekatere ljudi, ki nadaljujejo jemati druga zdravila. Jemanje zdravila Ritalin lahko ustvari tudi zgodnje izkušnje z drogami za nekatere študente. In če se zdravilo jemlje v večjih odmerkih, ali po poteh, ki povečujejo učinke - kot na primer pršenje zdravila skozi nos ali vbrizgavanje - se poveča nevarnost zasvojenosti.
Neželeni učinki ritalina
Čeprav se zdravilo Ritalin na splošno šteje za varno, obstaja več neugodnih stranskih učinkov, kot tudi morebitni dolgoročnejši medicinski učinki. Tej vključujejo:
- Nespečnost
- Nervoznost
- Glavobol
- Zmanjšan apetit
- Bolečine v trebuhu in drugi znaki gastrointestinalnega trakta
- Kardiovaskularni neželeni učinki (tahikardija in palpitacije)
- Manjše zvišanje krvnega tlaka
Nekateri kritiki pristopa zdravljenja pri zdravljenju ADHD so trdili, da so tveganja neželenih učinkov nesprejemljiva in da predpisi ritalina, adderala in drugih zdravil niso primerni za otroke, zlasti na razširjen način, v katerem so predpisani v ZDA - obnašanje, ki je ciljno usmerjeno, lahko pogosto preprosto odraža pomanjkanje primernih mest za otroško energijo in ne patologijo.
Čeprav so zdravila običajno prva linija zdravljenja, ponujena za nadzor simptomov ADHD, Ritalin in druga zdravila niso edino učinkovito zdravljenje za ADHD .
In različne zdravstvene skupine imajo nekoliko različna priporočila: v Združenem kraljestvu na primer smernice Nacionalnega inštituta za klinično odličnost (NICE) svetujejo, da je treba kot prvo zdravljenje upoštevati le otroke s hudimi simptomi ADHD. Stimulante je mogoče obravnavati tudi v manj hudih primerih za tiste, ki se ne odzivajo na psihoterapevtske pristope.
Zdravljenje brez zdravil za ADHD vključuje vrsto socialnih, psiholoških in vedenjskih posegov. Večina teh posegov vključuje neposredno delo z otrokom, nekatere pa vključujejo starše, skrbnike in učitelje.
Dietni posegi so lahko tudi koristni, če posamezna hrana poslabša hiperaktivnost. Na primer, nevroterapija je bila v študijah prikazana kot učinkovita, dolgotrajna, brez drog brez opozorilnih motenj.
Starši se pogosto zmedejo z uporabo stimulansov za umiritev otroka z ADHD. Natančen mehanizem tega je zapleten in ni povsem znan, toda stimulanti izboljšujejo pozornost in delovanje prednjega korteksa v možganih, kar omogoča boljšo regulacijo vedenja in impulzivnosti.
Viri:
Alhambra, MA, Fowler, TP, in Alhambra, AA "Biofederacija EEG: nova možnost zdravljenja za ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD goljufija: kako psihiatrija naredi "bolnike" običajnih otrok. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Zdravljenje nevrofeedback pri motnjah pozornosti in hiperaktivnosti pri otrocih: primerjava z metifenidatom." Applied Psychophysiology in Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Učinek nevrofeedback na spremenljivke pozornosti v velikem večcentralnem poskusu." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T. in Radojevic, V. "Nadzorovana študija učinkov EEG biofeedbacka na spoznavanje in obnašanje otrok s motnjo pomanjkanja pozornosti in učnimi težavami". Biofeedback in samoregulacija , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Ocena učinkovitosti učenja EEG za nevrofeedback za ADHD v klinični nastavitvi, merjeno s spremembami v ocenah TOVA, vedenjskih ocen in WISC- R učinkovitosti. " Biofeedback in samoregulacija , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. in George, S. "Učinki stimulativne terapije, EEG biofeedback in starševski stil na primarnih simptomih motnje pozornosti in primanjkljaja hiperaktivnosti." Applied Psychophysiology in Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Nacionalni inštituti za zdravje. "NIDA InfoFacts: Stimulant ADHD zdravila - metilfenidat in amfetamini." Pridobljeno 29. novembra 2009.
Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (NICE). "Metilfenidat, atomoksetin in deksamfetamin za motnjo hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD) pri otrocih in mladostnikih." 2006.
Rossiter, T. in La Vaque, T. "Primerjava EEG biofeedback-a in psihostimulansov pri zdravljenju motenj pozornosti primanjkljaja / hiperaktivnosti." Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback za možgane: kako nevroterapija učinkovito zdravi depresijo, ADHD, avtizem in več . New York: Rutgers University Press. 2008.