Klonidin: Ali je izbira zdravila za ADHD?

Klonidin je zdravilo, ki je bilo prvotno predpisano za pomoč ljudem z visokim krvnim tlakom. Vendar pa je zaradi pomirjevalnega učinka na telo ugotovljeno, da klonidin pomaga ljudem s simptomi ADHD, kot so hiperaktivnost, impulzivnost, agresija, prekomerna vznemirjenost in težave s spanjem.

Leta 2010 je ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) odobrila klonidin kot zdravilo za otroke z ADHD, ki naj bi se jemali sami ali z zdravili za stimulacijo.

Trgovska imena za klonidin vključujejo Catapres® in Kapvay®.

Pregled

Zdravila ADHD so na splošno kategorizirane kot stimulansi in ne stimulanti. Klonidin se šteje za ne-stimulativno zdravljenje za ADHD

Stimulanti (imenovani tudi psihostimulanti) so na splošno prva linija zdravil, ki se uporabljajo za ADHD. Prva vrstica pomeni, da so ponavadi prva izbira za zdravljenje. So najbolj predpisana zdravila ADHD, ker so znani kot najučinkovitejši način za zmanjšanje simptomov ADHD, kot so impulzivnost, hiperaktivnost in nejasnost. Obstajata dve vrsti stimulansov: amfetamini in metilfenidati. Primeri so Adderall® in Ritalin®.

Ne-stimulantna zdravila so običajno predpisana, če oseba ne prenaša stimulacijskih zdravil zaradi hudih neželenih učinkov. Ne-stimulativno zdravilo se lahko izbere tudi, če ima oseba zdravstveni razlog, zakaj ne morejo predpisati stimulansov, kot so določene psihiatrične motnje, motnje spanja, bolezni srca in ožilja ali zgodovina zlorabe stimulansov.

Strattera® (atomoksetin) antidepresivnega zdravila Wellbutrin® XL (bupropionijev hidroklorid) in antihipertenzivnega zdravila Intuniv® (Guanfacine) so primeri drugih ne-spodbujevalnih zdravil.

Stimulansi proti ne-stimulantom

Stimulantna zdravila ADHD delujejo tako, da v sinapse možganov povzročijo več dopamina in norepinefrina.

To povečanje spodbuja centralni živčni sistem in izboljša kognitivno delovanje, kot je pridobivanje informacij in razumevanje idej. Ker je živčni sistem spodbujen, nekateri ljudje poročajo, da se počutijo nelagodno, zaskrbljeni in na robu, ko vzamejo stimulativno zdravilo.

Klonidin deluje drugače. Namesto tega povzroča, da možgani pošiljajo signale krvnim žilam, ki znižujejo krvni tlak. Poleg tega zdravilo Clonidine sprošča norepinephrine v prefrontalno območje možganskega korteksa. To je kraj, kjer se pojavljajo izvršilne funkcije možganov, kot so načrtovanje , organiziranje in uporaba informacij in izkušenj. To omogoča osebi, da se fizično umirja, vendar mora biti mentalno usmerjena.

Koristi

Izboljša učinek stimulanta

Poleg zdravil za stimulacijo lahko klonidin predpišemo. To lahko pogosto poveča učinkovitost stimulansa.

Appetite Neutral

Klonidin je apetit nevtralen, kar pomeni, da ne povečuje ali zmanjšuje apetita. Zdravilo Appetite se lahko pogosto zatrjuje, ko oseba vzame zdravilo za stimulacijo, kar je lahko problem za ljudi s premajhno telesno težo.

Zmanjša anksioznost

Ljudje, ki imajo ADHD pogosto doživljajo anksioznost. Zdravilo iz družine benzodiazepinov, kot sta Xanax® ali Valium®, je pogosto predpisano za anksioznost.

Vendar pa se to šteje za navado, ki lahko negativno vplivajo na kognitivne funkcije, kot je pozornost. Iz tega razloga je klonidin pogosto predpisan, da pomaga ljudem z ADHD, ki imajo tesnobo.

Pomaga pri težavah s spanjem

Težave s spanjem so še ena težava mnogih ljudi z obrazom ADHD. Potencialno pozitiven učinek jemanja klonidina je, da lahko pomaga izboljšati spanec. Pravzaprav nekateri zdravniki predpišejo majhen odmerek klonidina "off label" (to pomeni uporabo zdravila, odobrene s strani FDA, za neodobreno uporabo) za pomoč pri spanju.

Medtem ko se tradicionalnim zdravilom za spanje z benzodiazepinom lahko izognemo, ker lahko oblikujejo navade, se klonidin ne šteje za navado.

Znižani visok krvni tlak

Če ima oseba ADHD in visok krvni tlak, je lahko klonidin dobra izbira. Pomagal bo zmanjšati krvni tlak in pomagal pri zdravljenju ADHD simptomov.

Sindrom Tourette in Tic Disorder Helped

Če ima oseba Touretteov sindrom in ADHD, lahko klonidin pomaga simptomom obojega. Kombinacija klonidina in stimulacijskega zdravila lahko pomaga pri ticni motnji.

Pomanjkljivosti

Ne pomaga pri vseh ADHD predstavitvah

Klonidin pomaga hiperaktivnosti, impulzivnosti, agresivnosti, prevelikega vzburjenja in težav s spanjem. Vendar pa ni bilo ugotovljeno, da bi bilo tako koristno za negativen simptom ADHD.

Malo raziskav za odrasle ADHD

Študije so pokazale, da lahko klonidin pomaga pri simptomih ADHD pri otrocih in mladostnikih. Kljub temu pa obstaja malo raziskav, ki bi pokazale učinkovitost klonidina pri odraslih ADHD . To je lahko zato, ker simptomi, ki jih klonidin najbolj pomaga, kot je agresija, hiperaktivnost in impulzivnost, se pogosto zmanjšujejo v odrasli dobi.

Manj učinkovitejši kot stimulanti

Klonidin ni tako učinkovit kot stimulativna zdravila za zdravljenje simptomov ADHD. Vendar pa so učinki klonidina dovolj pomembni, da FDA odobri njegovo uporabo za ADHD.

Brain megla

Nekateri ljudje ugotovijo, da klonidin ne zmanjša možnosti osredotočanja na osredotočenost ali povzroči "možgansko meglo". Težave z možnostjo osredotočenosti so lahko začasne, saj se telo prilagaja klonidinu. Vendar nekateri ljudje ugotovijo, da se ta težava nadaljuje.

Počutim se zaspano

Medtem ko je spanje bolje ponoči, je lahko pozitivna korist za jemanje klonidina, nekateri ljudje počutijo utrujeni ali sedirani tudi podnevi. To lahko negativno vpliva na učenje ali delovno uspešnost. Včasih se zaspanost s časom zmanjša. To je pomemben stranski učinek, na katerega bi moral biti zdravnik obveščen, saj ima možnost, da je nevaren, če oseba vozi vozilo ali upravlja s stroji.

Erektilna disfunkcija

Pomanjkanje moških, ki jemljejo klonidin, je erektilna disfunkcija (ED). Čeprav se človek morda počuti malo nerodno govoriti z zdravnikom, se bo zdravnik zavedal, da je to pogost neželen učinek in želi pomagati rešiti to težavo.

Oblike in odmerjanje

Ko je klonidin najprej predpisan, je običajno pri najmanjšem odmerku. To se lahko začne od 0,05 do 0,1 miligrama. Pri delu z zdravnikom se odmerek postopoma poveča, dokler ne najde učinkovitega (terapevtskega) odmerka. Tablete (Catapres®) prihajajo v 0,1, 0,2 in 0,3 miligrama. Razširjeno sproščanje (Kapvay®) je na voljo v 0,1 in 0,2 miligramih.

Klonidin je na voljo tudi v obliži. Obliži zadnjih sedem dni. So dobra izbira za osebo, ki se nagiba k pozabljanju vzeti zdravilo ali ne želi tablet za požiranje. Ko je zdravilni odmerek ugotovljen z uporabo tablet, je možnost obliž klonidina.

Kako dolgo čutijo učinke

Morda bo trajalo nekaj tednov, da bi videli popolne učinke klonidina na simptome ADHD, vendar se lahko nekatere izboljšave zgodijo prej.

Stranski učinki

Pogosti neželeni učinki klonidina so utrujenost, glavobol, omotica, suha usta, razdražljivost, bolečine v zgornjem delu trebuha, težave z obnašanjem in nizek krvni tlak. Te lahko pogosto zmanjšajo po nekaj časa, ko jemljejo zdravilo.

Resnejši, vendar redki neželeni učinki vključujejo nepravilno srčni utrip, počasen srčni utrip, halucinacije. Osebe, ki doživljajo te ali katere koli druge vztrajne neželene učinke, naj se čim prej obrnejo na zdravnika.

Oseba, ki ima zgodovino nizkega krvnega tlaka pred jemanjem klonidina, je verjetneje, da se ob jemanju klonidina počuti omotico, omotico in slabost. Mnogi ljudje pozabijo vzeti zdravilo, če ga imate, ne bi smeli vzeti dvojnega odmerka, saj bi to lahko neslišno znižalo krvni tlak.

Pomembno je, da se klonidin ne ustavi nenadoma, saj lahko to povzroci ponoven visok krvni tlak. Namesto tega je treba odmerek postopoma zmanjševati. Zdravnik vam lahko svetuje o najboljšem redukcijskem načrtu.

Klonidin je zdravilo kategorije C. To pomeni, da je zdravilo, ki ni varno za nerojenega otroka. Pomembno je, da ženska pove svojega zdravnika, če je noseča, doji ali načrtuje zanositev.

V povzetku

Če povzamemo, medtem ko klonidin običajno ni prva izbira zdravil za ADHD, je lahko koristna pri zdravljenju simptomov ADHD, bodisi samega ali v kombinaciji z drugim zdravilom ADHD. Če vas zanima kot možnost zdravljenja, jo povejte s svojim zdravnikom. Pomagali vam bodo pri odločitvi, ali je to zate.