Intervencije so priljubljena tema v televizijskih oddajah. Zgodba je vabljiva - mlada oseba ali predhodno odgovorna starša se zalezuje in podleguje užitkom alkohola ali drog, se sooča z negovanjem prijateljev in družine ter v eni epizodi, spozna napake svojih poti in obrne svoje življenje, pogosto prek čudežnega, vendar dostopnega programa zdravljenja.
Toda ali je resničnost tako preprosta, kot bi nam realnost TV verjela?
Čeprav kažejo, ki kažejo dejanske posege, pomagajo dajati upanje odvisnikom in njihovim družinam in kažejo, da so možne spremembe, ne odražajo nujno natančnega pogleda na resničnost, bodisi za vpletene posameznike ali kako bi lahko prišlo do posredovanja tiste, ki razmišljajo o posredovanju za nekoga, za katerega skrbijo.
Ali Intervencije delujejo?
Izraz intervencije je lahko zmeden, ker ga je mogoče uporabiti za sklicevanje na različne terapevtske pristope, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti, od katerih so mnoge na dokazih utemeljene in učinkovite. Sem spadajo motivacijski intervjuji , kognitivna vedenjska terapija in parovska terapija . Ti dokazi, ki temeljijo na zdravljenju in več drugih, običajno potrebujejo čas in zaveze s strani odvisne osebe, vendar so na splošno koristni.
O tem, o čemer razpravljamo v tem članku, ni samo zdravljenje, temveč načrtovan poskus skupine ljudi, da prepričajo nekoga, s katerim so v razmerju, da bodisi zapustijo alkohol ali droge kot samostojno ali da iščejo zdravljenje.
Ta proces lahko vodi in vodi intervencionist, ki ga najame družina ali skupina. Intervencije se ne smejo izvajati agresivno, čeprav včasih spremljajo izražanje jeza zaradi preteklih nepravilnosti odvisne osebe in groženj, da bi prekinili ali resno omejili razmerje, vendar je vedno na nek način konfrontiran - tudi če soočenje je predstavljeno kot "vabilo", ki na splošno ni učinkovito pri premagovanju zasvojenosti.
S strokovnega vidika intervencije ni mogoče priporočiti, preprosto zato, ker ni dovolj raziskav za podporo njihove učinkovitosti. To ne pomeni, da ne morejo biti učinkoviti; to pomeni, da študij, ki jih potrebujemo, da bi "dokazali" učinkovitost posegov, še niso bili izvedeni.
Čeprav je bilo opravljenih nekaj študij o učinkovitosti posegov v zdravljenje ljudi v poznem 20. stoletju, so običajno pokazale, da so se družinski člani odločili, da ne bodo sledili soočanju s svojimi družinskimi člani. Ena študija je pokazala, da so lahko, ko so sledili, uspeli pridobiti zdravljenje svojega družinskega člana, na koncu pa je bilo to zelo majhno število ljudi, rezultati zdravljenja pa niso poročali.
Upoštevajte, da so bila vsa terapija, ne glede na to, kako učinkovita so bila nekoč nezaupljiva, šla skozi eksperimentalne stopnje in izboljšave, financirana za raziskave, in končno so bile izvedene dovolj študij, ki so pokazale njihovo učinkovitost, da so postale sprejete v praksi. Ampak samo zato, ker so sprejete prakse, ne pomeni, da jim bo zagotovljeno delo za vsakogar.
Intervencije z anekdotskega vidika imajo mešane preglede.
Nekateri kliniki so imeli izkušnje z delom z ljudmi, katerih družine so izvedle intervencije, ki so bile koristne pri prepričevanju svoje ljubljene, da bi dobili pomoč. Druge so imele veliko več negativnih pregledov, v katerih je bila intervencija slabo izvedena ali pa zasvojenec ni bil na mestu, kjer bi slišal povratne informacije, in povzročil še večji problem za odvisnega posameznika in še večjo razkol v družini.
Torej, kako veste, ali bo poseg pomagal osebi, ki vam je všeč? Zdi se, da je ključni dejavnik izkušnje in veščine intervencionista, ki vodi intervencijo, morda zato intervencija zdi tako uspešna na televizijskih oddajah z velikimi proračuni, najboljšimi usposobljenimi strokovnjaki in skupinami strokovnjakov, ki zagotavljajo varnostno podporo posamezniku in družino.
Toda v resničnem svetu nimamo nobenega sedanjega sistema za ocenjevanje poverilnic intervenientov niti za zagotavljanje varnostne kopije, če je potrebno, zato je zelo malo informacij, na katerih temeljiti vaša odločitev.
Zakaj bi ljudje uporabljali intervencije, če ne delajo?
Posegi za zasvojenost so velika podjetja, zlasti v ZDA, kjer se pogosto prikazujejo na televiziji. V obupu družine ljudi z zasvojenostmi privedejo svoje življenjske prihranke v intervencije, v upanju, da rešijo ljubljenega, ki se zdi, da ne vidi več razloga. Toda osnova intervencij je več o hrupu kot o resničnem okrevanju - realnost TV ni v zdravstvenem podjetju, je v zabaviščnem podjetju, draga skrbno orkestrirane in urejene video zgodbe o konfrontaciji in izplačilu pa je zelo privlačna za moderna ameriška publika.
Del, zakaj so intervencije tako privlačne in tudi tako malo verjetno, da bodo učinkovite, je, da ponujajo sanje preproste rešitve za neverjetno zapleteno situacijo. Od desetletja raziskav vemo, da ljudje ne postanejo zasvojeni izključno po naravi ali negovati, temveč kompleksno medsebojno vpletenost.
Značilno je, da se nekdo z zasvojenostjo bori z osnovnimi vprašanji, o katerih se morda sploh ne zavedajo, vprašanj, za katera se intervenient ali družinskega članka še manj zavedajo. Čeprav je delež ljudi sposoben premagati hude odvisnosti, potrebuje veliko odločnost in dostop do alternativnih načinov reševanja tega problema. Za mnoge druge je premagovanje zasvojenosti potrebno zdravljenje in pogosto potrebuje številne poskuse popolnega opuščanja alkohola in drog.
Seveda to ne pomeni, da ljudem nikoli ne pomaga. Proces, da se zavedate, da se vaše vedenje škoduje samemu sebi in tistim okoli vas, je pomemben korak k izterjavi in prvi korak skozi stopnje spreminjanja od pred-kontemplacije do kontemplacije. Vendar soočanje nekoga z zasvojenostjo je zelo tvegan pristop in lahko prav tako zlahka zavrača, zaradi česar se zasvojeni osebi čutijo napadane, odtujene in napačno razumljene, namesto da se počutijo podprte. V teh primerih lahko intervencija še dodatno poslabša zasvojenost, povzroči, da oseba poišče udobje pri alkoholu in drogah ter poišče družbo tistih, ki "razumejo" - sladke in drugačne prijatelje in trgovce z drogami.
Dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri izbiri intervenizma
Če po pomisleku o pomanjkanju raziskovalne podpore še vedno menite, da bi lahko bila intervencija prava za vašo ljubljeno osebo, tukaj je nekaj splošnega pomena, ki NE temeljijo na zdravstvenih dejstvih ali raziskavah, da razmišljate pri odločitvi o zaposlovanju intervencionistov :
- Ali poznaš koga, s katerim je pomagal intervencionist? Če je odgovor pritrdilen, ali so njihove težave podobne tistim, ki vas zanima? Ali so bile njihove značilnosti (npr. Starost, kultura in kako dolgo so imele zasvojenost) podobne? Osebno priporočilo nekoga, ki se ukvarja s podobnimi vprašanji, je pogosto način, kako se ljudje odločajo o terapevtih.
- Pogovorite se z intervencionistom. Ste razvili dober odnos? Ali se zdi, da razumejo težave, ki jih opisujete? Ali dobiš dober občutek črevesja od te osebe?
- Kakšna je finančna naložba? Koliko staneš izgubiti, če ne uspe? Ali se lahko ta sredstva uporabijo za drugačen program, ki ponuja večjo verodostojnost?
Ne pozabite, da čeprav mnogi ljudje, ki delajo na področju zasvojenosti, vedo, kaj počnejo in resnično želijo pomagati svojim strankam, obstajajo še drugi, ki samo želijo svoj denar in bodo plenili obup, ki ga čutijo ljubitelji, ki iščejo čudež zdravljenje. Ni čudežnih zdravil in premagovanje zasvojenosti je težko delo, še posebej za samega odvisnika.
Alternativa intervenciji
Najboljši pristop za zdravljenje zasvojenosti je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s snovjo, kako močna je zasvojenost, odnosa odvisne osebe do zdravljenja, odhoda ali zmanjšanja in ali imajo hkratne duševne in / ali fizične zdravstvene težave .
Zdravnik je pogosto v najboljšem položaju, da o tem razpravlja z osebo z zasvojenostjo, čeprav mnogi zdravniki nimajo veliko izobrazbe ali strokovnega znanja o zasvojenosti, nekateri pa niso primerni za delo z ljudmi z odvisnostmi. Ameriški odbor zdravniške medicine nudi specializirano usposabljanje in certificiranje za zdravnike, zato je zdravnik ABAM-a odličen, ki pomaga ljudem z zasvojenostjo najti pravo zdravljenje, pa tudi veliko zdravljenja.
Morda boste želeli razmisliti tudi o drugih možnostih zdravljenja za svoje ljubljene osebe:
- Detox
- Motivacijski intervju
- Stanovanjsko zdravljenje
- Skupine za samopomoč, kot so obnovitev SMART in Sober24
Komuniciranje s svojim ljubljenim
Komuniciranje s svojo ljubljeno osebo je pomembno pri gradnji in ohranjanju zaupanja, ki je potrebno za njihovo podporo pri okrevanju. Pogosto se zaupanje v odnose močno poškoduje med zasvojenostjo, saj bo zasvojenec pogosto menil, da je potrebno, da se njihovo zasvojenost obnaša s skrivnostmi od svojih najdražjih, pogosto pa verjamejo, da je to za lastno dobro. Potem, ko ljubljeni odkrijejo zasvojenost ali se soočajo z nekaterimi negativnimi posledicami zasvojenosti, se običajno počutijo izdani in jezni.
Morda ne boste mogli prepričati ali ustrahovati svojega ljubljenega v zdravljenje, in v resnici, poskuša to lahko dejansko naredi tako zasvojenost in vaš odnos slabše. Po drugi strani je poštena in jasna komunikacija ponavadi zelo koristna. Določanje meja o tem, kakšne vrste vedenja prečkajo črto in so nesprejemljive, in jasno, da imate svoje življenje in potrebe, so izredno pomembne v odnosih z ljudmi, ki imajo odvisnosti. To pogosto ni enostavno, čeprav bi lahko bilo koristno, če bi vedeli, kaj naj nekomu rečem z zasvojenostjo z drogami , in te nasvete o tem, kako pomagati zasvojenemu prijatelju ali sorodniku .
> Viri:
> Clark CD "Tough love: kratka kulturna zgodovina zasvojenosti z odvisnostjo." Zgodovina psihologije , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Ocena programa, ki pomaga družini in pomembnim drugim, da motivirajo odporne alkoholike v okrevanje." Ameriški dnevnik o zlorabi drog in alkohola, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Vključevanje nemotiviranih v zdravljenje težav z alkoholom: Primerjava treh strategij za posredovanje prek družinskih članov." Revija za svetovanje in klinično psihologijo [serija online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivacijski intervju: pomagati ljudem spremeniti. Tretja izdaja. New York: Guilford. 2012.