Opredelitev, diagnosticiranje in merila
Mešana osebnostna motnja se nanaša na vrsto osebnostne motnje, ki ne spada v deset priznanih osebnostnih motenj. Možno je, da imajo ljudje istočasno lastnosti ali simptome več kot ene osebne motnje, pri čemer ne izpolnjujejo meril za nobeno eno od njih. V DSM-IV se je to imenoval "motnja osebnosti, ki ni določena (NOS)".
To je bilo v DSM-5 nadomeščeno z osebnostno motnjo-opredeljenimi lastnostmi (PD-TS). in lastnosti so navedene.
PD-TS ni presenetljiva kategorija, saj obstaja znatno prekrivanje med simptomi več osebnostnih motenj. Čeprav ne razumemo vseh vzrokov osebnostnih motenj, obstajajo tudi vzroki, ki verjetno temeljijo na več kot eni od teh motenj. Ker je to na nek način "ujeti vse" kategorijo za ljudi z nekaterimi simptomi številnih različnih motenj osebnosti, obstajajo številni simptomi pri ljudeh, ki nosijo to diagnozo.
Kaj so motnje osebnosti?
Večina ljudi ima dokaj prilagodljivo osebnost, ki jim omogoča, da se prilagodijo različnim okoliščinam, ljudem in dogodkom. Ljudje z osebnostnimi motnjami se namesto tega zaljubljajo v precej toge načine povezovanja z ljudmi in dogodki. Te toge misli lahko vplivajo na to, kako razmišljajo o sebi in svetu okoli njih, kako doživljajo čustva, kako delujejo družbeno, in kako dobro lahko nadzirajo svoje impulze.
Kako so diagnosticirane osebne motnje?
Za diagnosticiranje motenj osebnosti mora imeti posameznik simptome, ki ustrezajo diagnostičnim kriterijem, določenim v DSM-5, vključno z:
- Ti vzorci vedenja morajo biti kronični in prodorni, ki vplivajo na številne različne vidike življenja posameznika, vključno s socialnim delovanjem, delovnim, šolskim in tesnim odnosom.
- Posameznik mora imeti simptome, ki vplivajo na dve ali več naslednjih štirih področij:
- Misli
- Čustva
- Medosebno delovanje
- Impulzni nadzor
- Vzorec vedenja mora biti stabilen skozi čas in imeti nastop, ki ga je mogoče izslediti nazaj v mladost ali zgodnjo odraslo dobo.
- To vedenje ni mogoče razložiti z drugimi duševnimi motnjami, zlorabo substanc ali zdravstvenimi težavami.
Medtem ko je DSM-5 ohranil kategorični pristop DSM-IV pri diagnosticiranju motenj osebnosti, je razvil nadomestni model, kar bi lahko predlagalo za prihodnje študije. Z uporabo tega alternativnega, hibridnega modela bi zdravniki ocenili osebnost in diagnosticirali osebnostno motnjo, ki temelji na kombinaciji posebnih težav pri osebnem delovanju in splošnih vzorcih patoloških osebnostnih lastnosti.
Vrste osebnostnih motenj
Motnja osebnosti je opredeljena kot kronična in prodorna duševna motnja, ki vpliva na misli, vedenje in medosebno delovanje. DSM-5 prepozna deset različnih osebnostnih motenj , ki so razporejene v tri skupine:
Grozd A: čudne, ekscentrične motnje
- Paranoidna osebnostna motnja - Paranoična motnja osebnosti je zaznamovana s kroničnim strahom in nezaupanjem drugih ljudi v kombinaciji s prepričanjem, da jih drugi zavajata ali izkoriščajo. Pojavijo se pri enem do dveh odstotkih prebivalstva in se na nek način prekrivajo s shizofrenijo.
- Schizoidna osebnostna motnja - Schizoidna motnja osebnosti je zaznamovana z indiferentnostjo do drugih ljudi. Tisti s to motnjo pogosto zelo malo zanimajo za oblikovanje tesnih odnosov z drugimi ljudmi.
- Schizotypal osebnostne motnje - Schizotypal osebnostne motnje, stanje, ki prizadene približno tri odstotke prebivalstva, so označeni z ekscentričnimi misli in vedenjem. Ljudje z motnjo se pogosto vključijo v čarobno razmišljanje, na primer, ker verjamejo, da lahko berejo prihodnost. in trpijo zaradi ogromne socialne anksioznosti.
Grozd B: dramatične, čustvene ali nepravilne motnje
- Antisocialna osebnostna motnja-Misli, da 7,6 milijona Američanov trpi zaradi antisocialne motnje osebnosti, motnje , v kateri lahko ljudje namerno škodujejo drugim in so brezbrižni do bolečine, ki jo doživljajo vsi drugi. Pomanjkanje empatije (pomanjkanje skrbi za druge) v kombinaciji s pomanjkanjem skrivnosti (majhna vest o njihovih krutih dejavnostih) pogosto prispeva k kaznivemu vedenju.
- Mejna osebnostna motnja- Mejna osebnostna motnja pogosto vodi do nestabilnih in intenzivnih odnosov zaradi jeza in agresije proti drugim, skupaj z globokim strahom pred opustitvijo. Ti ljudje se pogosto ukvarjajo s tveganim vedenjem in se lahko zatekajo k samopoškodbam.
- Histrionska osebnostna motnja - Histrionska osebnostna motnja prizadene približno 1,8 odstotka prebivalstva in vključuje kombinacijo plitkih čustev v kombinaciji z iskanjem pozornosti in manipulativnim vedenjem. Samostojne poteze pogosto niso povezane z depresijo, temveč kot način manipuliranja z drugimi.
- Narkistična osebnostna motnja (NPD) Narcisistična osebnostna motnja je značilna ekstremna samocentričnost, pretiravan občutek lastnega pomena in pomanjkanje empatije ali skrbi za druge. Bolezen je pogosto najprej prepoznana v osebi, ki ima motnjo, ampak s čustveno škodo, ki se zgodi tistim ljudem, s katerimi se povezuje oseba z NPD.
Grozd C: anksiozne ali strahotne motnje
- Izogibanje osebnosti Disorder- Izogibanje osebnostne motnje je značilna skrajna stidljivost in občutljivost za kritike od drugih. Pogosto je povezan z drugimi duševnimi boleznimi, kot so anksiozne motnje in socialna fobija.
- Dependentna motnja osebnosti - odvisna osebnostna motnja je značilna močan strah in nezmožnost odločanja. Ta motnja je končna pri tem, da je treba biti "užitek ljudi" in lahko povzroči skoraj paralizo in nezmožnost dnevnih odločitev (brez vnosa drugih), ki so potrebni za dobro delovanje v zunanjem svetu.
- Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja-Približno 2,5 odstotka prebivalstva se pričakuje, da bo v določenem trenutku v svojem življenju trpelo obsesivno kompulzivno osebnostno motnjo . Zanj so značilne obsesije, ki jih nato sprožijo kompulzije. Obsesije so pogosto iracionalni strah, morda strah pred boleznijo, ki ga obravnavajo prisile , kot je ponavljajoče pranje rok, do točke, ko prisilna prisila ne more normalno živeti.
Diferencialna diagnoza motenj mehke osebnosti
Preden lahko zdravnik diagnosticira motnjo osebnosti, mora izključiti druge motnje ali zdravstvene razmere, ki lahko povzročijo simptome. To je zelo pomembno, vendar je lahko težavno, saj so simptomi, ki označujejo motnje osebnosti, pogosto podobni tistim pri drugih motnjah in boleznih. Osebnostne motnje pogosteje soobstajajo tudi z drugimi boleznimi.
V nadaljevanju so razlike potencialov, ki jih je treba izključiti pred diagnosticiranjem posameznika z motnjo osebnosti:
- Zloraba substanc
- Anksiozne motnje
- Depresija
- Disociativne motnje
- Socialna fobija
- Posttravmatska stresna motnja
- Shizofrenija
Življenje in zdravljenje motenj mehke osebnosti
Ker simptomi in značilnosti motenj mešane osebnosti obsegajo širok razpon, ni nobenega posebnega zdravljenja, ki je koristno za vse ljudi s PD-TS. Posebni simptomi se pogosto obravnavajo, kot da oseba izpolnjuje merila ene od zgoraj opisanih motenj osebnosti.
Na primer, če oseba izpolnjuje nekatere, ne pa vse kriterije za mejno osebnostno motnjo, se lahko izvajajo zdravljenja za mejno osebnostno motnjo , kot je psihoterapija. Na splošno je zdravljenje motenj osebnosti težavno in zahteva, da oseba z motnjo, ki želi zelo veliko terapije. Psihoterapija je pogosto bolj učinkovita kot zdravila.
Viri:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Specificira se pogumen nov svet osebnostne motnje: posebnosti dodatnih definicij o pokritosti, razširjenosti in komorbidnosti. Psihopatološki pregled . 2015. 2 (1): 52-82.