Izvedite korake za pridobitev ustrezne oskrbe
Prvi korak k ustreznemu zdravljenju depresije je fizični pregled zdravnika. Določena zdravila, kot tudi nekatere zdravstvene težave, kot je virusna okužba, lahko povzročijo iste simptome kot depresija, zdravnik pa bi moral te možnosti izključiti s preučevanjem, intervjujem in laboratorijskimi preiskavami. Če se izključi fizični vzrok za depresijo, mora psihološko vrednotenje opraviti zdravnik ali ga napotiti na psihiatra ali psihologa .
Dobra diagnostična ocena bo vključevala celotno zgodovino simptomov, tj. Ko se bodo začeli, kako dolgo so trajali, kako hudo so, ali jih je pacient že imel in, če je tako, ali so bili simptomi zdravljeni in kakšno zdravljenje je bilo . Zdravnik mora vprašati o uživanju alkohola in drog ter če ima pacient misli o smrti ali samomoru. Poleg tega bi morala zgodovina vključevati vprašanja o tem, ali so imeli drugi družinski člani depresivno bolezen in, če so bili zdravljeni, kakšno zdravljenje, ki so ga morda prejeli in ki so bili učinkoviti.
Nazadnje, diagnostično vrednotenje mora vključevati preizkus mentalnega statusa, da bi ugotovili, ali so vplivali na govor ali vzorce misli ali spomine, kot se včasih zgodi v primeru depresivne ali manično-depresivne bolezni .
Zdravljenje depresije
Izbira zdravljenja bo odvisna od izida ocene. Obstajajo različni antidepresivi in psihoterapije, ki jih lahko uporabljamo za zdravljenje depresivnih motenj.
Nekateri ljudje z milejšimi oblikami imajo lahko samo psihoterapijo. Ljudje z zmerno do hudo depresijo najpogosteje uživajo antidepresivi. Večina se najbolje odloči s kombiniranim zdravljenjem: zdravili za relativno hitro olajšanje simptomov in psihoterapijo, da se naučijo učinkovitejših načinov reševanja življenjskih problemov, vključno z depresijo.
Glede na pacientovo diagnozo in resnost simptomov, lahko terapevt predpiše zdravilo ali eno od številnih oblik psihoterapije, ki so se izkazali za učinkovite za depresijo.
Zdravila za depresijo
Obstaja več vrst antidepresivov, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih motenj. Včasih bo zdravnik poskusil različne antidepresive, preden najde najučinkovitejše zdravilo ali kombinacijo zdravil. Včasih je treba odmerek povečati, da bo učinkovit. Čeprav so nekatere izboljšave vidne v prvih nekaj tednih, je treba antidepresivna zdravila redno izvajati približno mesec ali dva, preden se pojavi celoten terapevtski učinek.
Bolniki pogosto skušajo prekiniti zdravljenje. Morda se počutijo bolje in mislijo, da ne potrebujejo več zdravila. Ali morda mislijo, da zdravila sploh ne pomagajo. Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem zdravila, dokler nima možnosti za delo, čeprav se pred pojavom antidepresivov lahko pojavijo neželeni učinki .
Nikoli ne prenehajte jemati antidepresiva brez posvetovanja z zdravnikom za navodila, kako varno prenehati jemati zdravilo. Za posameznike z bipolarno motnjo ali kronično težko depresijo se lahko zdravilo vzdržuje za nedoločen čas.
Antidepresivna zdravila niso navadna. Vendar pa je treba, tako kot pri vseh vrstah zdravil, predpisanih več kot nekaj dni, antidepresive skrbno nadzorovati, da bi ugotovili, ali je pravilno odmerek dan. Zdravnik redno preverja odmerek in njegovo učinkovitost. Zdravila katerekoli vrste - predpisana, brez recepta ali izposojena - nikoli ne smemo mešati brez posvetovanja z zdravnikom.
Stranski učinki
Antidepresivi lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo blage in običajno začasne neželene učinke (včasih tudi neželene učinke). Običajno so to moteče, vendar ne resne. Vendar pa je treba nemudoma obvestiti zdravnika o vseh neobičajnih reakcijah ali neželenih učinkih ali tiste, ki vplivajo na delovanje.
Najpogostejši neželeni učinki antidepresivov in načini za njihovo reševanje so:
- Suha usta: koristno je, da pijete gole vode; žvečite žvečilni gumi brez žvečenja; vsakodnevno čistite zobe.
- Zaprtje: Žitarice, suhe slive, sadje in zelenjava naj bodo v prehrani.
- Težave z mehurjem: Praznjenje mehurja je motečo in urni tok morda ni tako močan kot običajno; je treba o tem obvestiti zdravnika, če pride do izrazitih težav ali bolečin.
- Spolne težave : spolno delovanje se lahko spremeni; če je zaskrbljujoče, je treba razpravljati z zdravnikom.
- Zamegljen vid: kmalu bo minil in običajno ne bo potreboval novih očal.
- Vrtoglavica: počasi vzhaja iz postelje ali stolčka, je koristno.
- Zaspanost kot dnevni problem: to ponavadi mine kmalu. Oseba, ki se počuti dremavega ali sedativa, ne sme voziti ali upravljati težke opreme. Več sedirajočih antidepresivov se običajno vzamejo pred spanjem, da pomagajo spati in zmanjšati dnevno dremavost.
- Glavobol: to običajno izgine.
- Slabost: to je tudi začasno, vendar tudi, ko se pojavi, je prehoden po vsakem odmerku.
- Živčnost in nespečnost (težave pri spanju ali ponoči prebujanju ponoči): to se lahko zgodi v prvih nekaj tednih; zmanjšanje odmerka ali čas se jih običajno razreši.
- Agitacija (občutek nereda): če se to zgodi prvič po odvzemu drog in je več kot prehodno, je treba o tem obvestiti zdravnika.
Psihoterapije
Mnoge oblike psihoterapije, vključno z nekaterimi kratkotrajnimi terapijami (10-20 tednov), lahko pomagajo depresivnim posameznikom. »Talking« terapije pomagajo pacientom pridobiti vpogled v svoje probleme in jih rešiti z verbalno izmenjavo s terapevtom, včasih pa tudi kombinacijo »nalog za domačo nalogo« med sejami. "Vedenjski" terapevti pomagajo pacientom, da se naučijo, kako doseči več zadovoljstva in nagrad s svojimi dejanji in kako se odzovejo vedenjski vzorci, ki prispevajo k njihovemu depresiji ali so posledica tega.
Dve kratkoročni psihoterapiji, ki so jih raziskave pokazale kot koristne za nekatere oblike depresije, so medosebne in kognitivne / vedenjske terapije. Medosebni terapevti se osredotočajo na pacientove motene osebne odnose, ki povzročajo in poslabšajo (ali povečajo) depresijo. Kognitivni / vedenjski terapevti pomagajo bolnikom spreminjati negativne načine razmišljanja in se obnašajo pogosto povezani z depresijo.
Psihodinamične terapije, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje depresivnih oseb, se osredotočajo na reševanje pacientovih nasprotujočih občutkov. Te terapije so pogosto zadržane, dokler se simptomi depresije znatno izboljšajo. Na splošno bodo hude depresivne bolezni, zlasti tiste, ki se ponavljajo, zahtevale zdravilo (ali ECT pod posebnimi pogoji), skupaj s psihoterapijo ali pred njim, za najboljši izid.