DSM-5 Diagnostični kriteriji PTSD

Kaj se je spremenilo iz DSM-IV

Merila za diagnosticiranje posttravmatske stresne motnje (PTSD) v peti izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5) so nekoliko drugačna kot merila v četrti izdaji. Tukaj so merila za simptome v DSM-5:

Merilo A

Bili ste izpostavljeni enemu ali več dogodkom, ki so vključevali smrt ali grožnjo smrti, dejansko ali ogroženo resno poškodbo ali ogrožali spolno kršitev.

Poleg tega so bili ti dogodki doživeli na enega ali več naslednjih načinov:

1. Dogodek ste doživeli
2. Bili ste priča dogodku, ko je prišlo do nekoga drugega
3. Seznanili ste se z dogodkom, ko je bližnji sorodnik ali prijatelj doživel dejansko ali ogroženo nasilno ali naključno smrt
4. Ponavadi ste doživeli stresne podrobnosti o dogodku, kot je policist, ki je večkrat poslušal podrobnosti o spolni zlorabi otrok

Merilo B

Izkusite vsaj enega izmed naslednjih vznemirljivih simptomov, povezanih s travmatičnim dogodkom:

1. Nepričakovani ali pričakovani ponavljajoči, neprostovoljni in vsiljivi vznemirljivi spomini na travmatični dogodek
2. Ponavljajoče se vznemirljive sanje, kjer je vsebina sanj povezana s travmatičnim dogodkom
3. Izkušnje neke vrste disociacije (na primer, bliskovne bliskavice), kjer se počutite, kot da se traumatični dogodek ponovno dogaja
4. Močna in vztrajna stiska pri izpostavljanju boji, ki so bodisi znotraj ali zunaj vašega telesa, ki so povezani s svojim travmatičnim dogodkom

1. Močne telesne reakcije (na primer, zvišanje srčnega utripa) zaradi izpostavljenosti opozorilu na travmatičen dogodek

Merilo C

Pogosto izogibanje opomnikov, povezanih s travmatičnim dogodkom, kot je prikazano v enem od naslednjih:

1. Izogibanje misli, občutkov ali fizičnih občutkov, ki prinašajo spomine na travmatičen dogodek

1. Izogibanje ljudem, krajem, pogovorom, dejavnostim, predmetom ali situacijam, ki prinašajo spomine na travmatičen dogodek

Merilo D

Vsaj tri od naslednjih negativnih sprememb v mislih in razpoloženju, ki so se pojavile ali poslabšale po izkušnjah travmatičnega dogodka:

1. Nezmožnost zapomniti pomembnega vidika travmatičnega dogodka
2. Vztrajne in povišane negativne ocene o sebi, drugih ali svetu (na primer: "Jaz sem nezdrava" ali "Svet je zlo mesto")
3. Zvišanje krivde ali krivdo drugih zaradi vzrokov ali posledic travmatičnega dogodka
4. Negativno čustveno stanje (na primer sram, jeza ali strah), ki je prodoren
5. Izguba zanimanja za dejavnosti, ki ste jih uživali
6. Občutek od drugih
7. Nezmožnost doživljanja pozitivnih čustev (na primer sreče, ljubezni, veselja)

Merilo E

Vsaj tri od naslednjih sprememb v vzburjenosti, ki so se začele ali poslabšale po izkušnjah travmatičnega dogodka :

1. Razdražljivost ali agresivno vedenje
2. Impulzivno ali samouničujoče vedenje
3. Občutek nenehno "na stražarju" ali podobni nevarnosti skriva vsak oklep (ali hipervigilanco)
4. Višji odziv odzadnje
5. Težava koncentriranja
6. Težave s spanjem

Merilo F

Zgoraj navedeni simptomi trajajo več kot en mesec.

Merilo G

Simptomi prinašajo precejšnje stiske in / ali močno vplivajo na številna področja vašega življenja .

Merilo H

Simptomi niso posledica zdravstvenega stanja ali neke vrste uporabe snovi.

Diagnoza DSM-5 PTSD

Da bi diagnosticirali PTSD v skladu s DSM-5, morate izpolniti naslednje:

• Merilo A
• Eden od simptomov (ali več) iz merila B
• En simptom (ali več) iz merila C
• Tri simptome (ali več) iz merila D
• Tri simptome (ali več) iz merila E
• Merila od F do H

Kako se je DSM-5 spremenil

Največja sprememba v DSM-5 odpravlja PTSD iz kategorije anksioznih motenj in jo postavlja v klasifikacijo, imenovano "Trauma in stresorsko povezane motnje".

Druge ključne spremembe vključujejo:

• Bolj jasno opredeliti, kakšne vrste dogodkov se štejejo za travmatične v merilu A
• Dodajanje četrtega tipa izpostavljenosti v kriteriju A
• Povečanje števila skupin simptomov od treh do štirih z ločitvijo simptom izogibanja v svojo skupino (merilo C)
• Povečanje števila simptomov od 17 do 20
• Spreminjanje besedila nekaterih simptomov iz DSM-IV
• Dodajanje novih kriterijev za otroke, starejše od 6 let ali mlajše
• Odprava "akutnih" in "kroničnih" specifikacij
• Predstavljamo nov specifikator, imenovan "disociativne funkcije"

Pregledate lahko razloge za te spremembe in preučite druge spremembe v DSM-5 na spletnem mestu Ameriške psihiatrične zveze (APA).

> Viri:

> American Psychiatric Association (APA). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Glede na PTSD za DSM-5. Depresija in anksioznost. September 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, severni CS. Posttraumatska stresna motnja v DSM-5 : spore, spremembe in konceptualni premisleki. Hunter SJ, izd. Vedenjske znanosti . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.