Obrambni mehanizem, kjer je vse črno ali belo
Razdelitev je izraz, ki se uporablja v psihiatriji, da bi opisal nezmožnost držanja nasprotnih misli, občutkov ali prepričanj. Nekateri bi lahko rekli, da oseba, ki razcepi, vidi svet v smislu črne ali bele, vse ali nič. To je izkrivljen način razmišljanja, v katerem pozitivni ali negativni atributi osebe ali dogodka niso niti tehtani niti kohezivni.
Razdelitev in mejna osebnostna motnja
Razdelitev se šteje za obrambni mehanizem, s katerim lahko ljudje z mejno motnjo osebnosti (BPD) vidijo ljudi, dogodke ali celo same ali brez pomena.
Razcepljanje jim omogoča, da zavržejo stvari, ki so jim jih dodelile, kot "slabe", in da sprejmejo stvari, za katere menijo, da so "dobre", čeprav so te stvari škodljive ali tvegane. Razdelitev je eno od devetih meril za diagnosticiranje BPD.
Primeri razdelitve
Razdelitev lahko vpliva na odnose in vodi do intenzivnega in samouničujočega vedenja. Oseba, ki se razdeli, bo navadno usmerjala ljudi ali dogodke v izraze, ki so absolutni brez središč za razpravo. Primeri vključujejo:
- Stvari so "vedno" ali "nikoli"
- Ljudje so lahko bodisi "zlo" kot "krivi" ali "angeli" in "popolni"
- Možnosti so lahko "brez tveganja" ali "popolne cone"
- Znanost, zgodovina ali novice so bodisi "popolno dejstvo" ali "popolna laž"
- Ko gre kaj narobe, se bo oseba počutila "prevarana", "uničena" ali "privita"
Zaradi česar je še vedno bolj zmedeno, je prepričanje včasih mogoče oblečeno v železo ali prestaviti nazaj od trenutka do drugega.
Ljudje, ki se razdelijo, se pogosto zdijo preveč dramatični ali preobremenjeni, še posebej, ko izjavljajo, da so stvari popolnoma "popolnoma razpadle" ali "popolnoma obrnjene". Takšno vedenje je lahko izčrpavanje tistim okoli njih.
Spremljevalne funkcije
Sama po sebi se zdi, da se deljenje zdi skoraj običajno, vedenje, ki se zlahka pripisuje kateremu koli posamezniku, ki ga poznamo, in morda celo sami.
Vendar pa se delitev na BPD šteje za dosledno in izkrivljeno obnašanje, ki ga navadno spremljajo drugi simptomi, kot so:
- Ukrepanje (brez vpliva na posledice)
- Pasivna agresija (posreden izraz sovražnosti)
- Zavrnitev (zavestno ignoriranje dejstva ali resničnosti)
- Projekcija (dodeljevanje neželenih čustev nekomu drugemu)
- Vsemogočnost (prepričanje, da imate nadrejeno inteligenco ali moč)
- Čustvena hipohondrijaza (poskuša drugam razumeti, kako huda je vaša čustvena bolečina)
- Projektna identifikacija (zanikanje lastnih čustev, projiciranje na nekoga drugega, nato pa se obnašajte proti tej osebi na način, ki prisili, da se odzove na vas z občutki, ki ste jih napovedali na njih)
Kako je BPD diagnosticiran
Diagnozo BPD lahko opravi le usposobljen specialist za duševno zdravje. Za postavitev diagnoze mora zdravnik potrditi pet od devetih simptomov, opisanih v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-5) , vključno z:
- Intenzivne in nevihte odnose, ki vključujejo razdelitev
- Občutek je vztrajno prazen ali dolgčas
- Navidezen pogled na sebe, ki vpliva na vaša čustva, vrednote, razpoloženja in odnose
- Impulzivno vedenje, kot so zlorabe snovi ali nesmotrno vožnjo
- Težave z jezo, kot so nasilni izbruhi, ki jim sledi ekstremna krivda in kajanje
- Ekstremni poskusi, da se izognemo opustitvi ali skrajnim občutkom opustitve
- Samomorilne misli in / ali samopoškodovalna vedenja
- Ekstremna depresija, anksioznost ali razdražljivost, ki lahko traja več ur in dni
- Občutek je oddaljen od sebe, vključno z paranoijo in amnezijo
Skrb za ljubil enega z BPD
Ni preprostega odgovora na to, kako ravnati s ljubljenim osebo, ki ima BPD, še posebej, kadar so simptomi skrajni. Kako se spopasti je v veliki meri odvisno od narave vašega odnosa in vpliva, ki ga imajo vaši ljubljeni simptomi na vašo družino.
Vendar pa obstajajo nekatera vodilna načela, ki lahko pomagajo, med drugim:
- Kultiviraj empatijo. Začnite s tem, da si opomnite, da je delitev motnja. Medtem ko se nekatera dejanja lahko zdijo namerna in manipulativna, vaša ljubljena nima tega, da bi si pridobila zadovoljstvo. To so preprosto obrambni mehanizmi, na katere se obrne vsakič, ko se zdi brezpogojno.
- Poskusite upravljati svoj odgovor. Če ima vaš ljubljeni BPD, ne pozabite, da ste v boljšem položaju, da nadzirate svojo temperamentnost. Vlečenje ali vključevanje v sovražnost bo služilo samo še slabšemu položaju.
- Spomnite svoje ljubljene, da vam je mar. Ljudje z BPD so pogosto prestrašeni zaradi zavrnitve ali opustitve. Vedeti, da se kdo zanima pogosto pomaga zmanjšati dejanje črtanja.
- Ohrani linije komuniciranja. Razpravljanje o situaciji, ko se to zgodi, vam omogoča, da izolirate ta dogodek in ne zgrabite ene situacije na vrhu naslednjega. Neuspeh komuniciranja služi samo temu, da bi spodbudil tesnobo tvojega ljubljenega.
- Nastavite meje. Obravnavanje izzivov BPD je ena stvar; postaja predmet zlorabe je drugo. Vedno nastavite omejitve z ljubljenim osebo, ki ima BPD. Če je ta črta kdaj prečkala, pojasni, zakaj se odpravljate in poskusite storiti tako neuspešno. Določanje meja pomaga ohranjati razmerje, ne pa izpodbijanje.
- Spodbuditi in podpreti zdravljenje. Vaš ljubljeni lahko preživi boljše življenje z zdravljenjem, ki lahko vključuje zdravila in / ali pogovorno terapijo, najverjetnejše dialektično vedenjsko terapijo (DBT). Spodbujajte ga, da začnete ali nadaljujete z zdravljenjem in se naučite vse, kar lahko o tem, kaj skozi. Po potrebi sodelujte v terapiji s svojo ljubljeno osebo.
- Skrbi zase. To lahko vključuje iskanje lastnega terapevta, ki vam bo pomagal uravnotežiti svoje potrebe skupaj z vašimi ljubljenimi.
Ko BPD hrani tvojo dobro počutje
Včasih lahko pride do bolj drastičnega ukrepanja. Če razmerje škoduje vaši družini , vašemu delu in občutku dobrega počutja, se lahko soočate z resničnostjo, da se razmerje ne more nadaljevati.
Čeprav je to izjemno boleča izbira za vse vpletene, je v nekaterih primerih tudi najbolj zdrava. Po potrebi je treba to odločitev opraviti s pomočjo kvalificiranega strokovnjaka za duševno zdravje.
> Viri:
> American Psychiatric Association (APA). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Praktična smernica za zdravljenje bolnikov z motnjo mejne osebnosti. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Podpiranje nekoga z mejno osebno motnjo. Nacionalna zveza za duševne bolezni (NAMI). Objavljeno 23. junija 2017.