Klinični simptomi depresivne epizode so posebej navedeni v DSM-IV-TR , ki je psihiatrični diagnostični priročnik. Toda osebni znaki depresije vsake osebe so verjetno drugačni, čeprav so skupne lastnosti deljene.
Kadar oseba ima skupek takšnih znakov in simptomov, in gredo dva tedna ali več, se lahko diagnosticira z veliko depresivno motnjo ali, če oseba doživi tudi manijo ali hipomanijo, bipolarno motnjo. Oglejmo si devet vsakodnevnih znakov depresije, ki bi jih lahko vzeli kot eno od skupin, bi lahko privedlo do diagnoze ene od teh motenj. Uporabili bomo štiri znake: John, Tina, Andy in Lorna. Pomembno je, da v mislih : Andy je že doživel manijo in Tinomovo hipomanijo . Vsak bo imel edinstvene simptome, kar bi pripeljalo do nekoliko drugačnih diagnoz - tako na koncu tega članka lahko ugotovite, s čimer so bili diagnosticirani ti štirje znaki.
1 - Nizko razpoloženje
Medtem ko John preprosto pravi, da je depresiven, drugi opisujejo svoje občutke drugače. Tina večinoma obžaluje in ne ve, zakaj. Andyjev način opisovanja je reči, da čuti praznino v notranjosti ali včasih, da je njegovo življenje prazno. In Lorna nič ne reče, vendar njena družina vidi, da se mopira in veliko joči.
Vse, kar opisujejo, spada pod klinično postavko "depresivno razpoloženje", vendar vsaka od njih doživlja to razpoloženje na drugačen način.
2 - izguba zanimanja za dejavnosti
John je zmogljiv vodja, ki običajno uspeva na delu, ki ga opravlja. Ampak zdaj mu ni mar. Ne pozna rokov. Ne vrne vseh svojih klicev ali celo odgovori na vse svoje e-pošte. Namesto dela, igra računalniško solitaire, kolikor je mogoče.
Tina ljubezen je vadba na prostem. Običajno hodi pet kilometrov večkrat vsak teden, po vikendih pohodi ali kanuji in se odpelje na počitnice, kjer lahko smučajo ali pa plezajo. Toda med depresijo sedi doma. Če se odpravi na sprehod, jo krajša.
Za Andyja je življenje v družbi. Pogosto daje stranke, jim gre še več, in če nocoj ni zabave, se sestane s prijatelji. Zdaj pa zavrača vabila ali jih sprejme in se potem ne prikaže. Njegovo stanovanje, ponavadi model urednosti, ker je na zaslonu tako pogosto, postane nesramno. Po delu dela gre naravnost domov in ne dela ničesar.
Lorna, gospodinja, se je vedno ponosila na njeno hišo in na vrt. Toda letošnje rastline, ki jih je kupila, niso bile ponovno zasadjene v njen vrt, njena kuhinjska tla niso bila oprana v tednih, in jedi se nagnejo v umivalnik, ker ni niti skrbela, da bi čiste pomivalni stroj za več dni.
Vsi naši predmeti doživljajo lastne oblike kliničnega simptoma "izguba zanimanja za običajno prijetne dejavnosti".
Da bi bila oseba diagnosticirana z veliko depresijo ali bipolarno depresijo, mora imeti bodisi depresivno razpoloženje, izgubo zanimanja za dejavnosti, ki jih običajno uživajo, ali oboje. V našem scenariju imajo vse štiri osebe s simptomi v obeh kategorijah.
Poleg tega mora oseba za diagnozo depresivne epizode pokazati vsaj tri do štiri druge znake depresije iz sedmih kategorij, ki sledijo.
3 - težave s spanjem
John je buden ure, preden končno zaspi. Andy ima težave z zaspanjem, nato se nekaj ur pozna in ostane budna dve ali tri ure, preden se končno spet spravi. Lorna spi 12 ur ponoči in nato popoldan traja tri ure ali več. Samo Tina nima težav s spanjem.
Nespečnost - težave s spanjem - je pogosta med depresijo, kot je hipersomnija, kar se dogaja z Lorno.
4 - apetit in / ali spremembe teže
John in Tina jedo vse na vidiku, Tina pa je dobila 6 kilogramov v mesecu. Andy komaj jedo nekaj. Lorna nima sprememb v telesni teži ali apetitu.
Te situacije - nenavadno povečanje ali zmanjšanje apetita in / ali znatna sprememba telesne mase v enem mesecu - obsegajo eno kategorijo diagnostičnih simptomov za depresivno epizodo.
5 - Utrujenost / pomanjkanje energije
John in Andy, ki imajo težave s spanjem, se večinoma počutijo utrujeni. Lorna se počuti, kot da nima energije, kljub vsemu, ki jo dobi. Ampak Tina, ki nima težav s spanjem, prav tako pravi, da je utrujena in nima energije. John je začel poklicati bolne, da dela zaradi svoje utrujenosti, in Andy napake pri delu, ker se ves čas počuti tako utrujen.
Utrujenost je pogost fizikalni simptom depresije. To ni izmišljeno - resnično je, lahko pa je precej resno. Preprosta naloga, kot je izpiranje umazanih jedi, se lahko zdi več truda, kot je vredno.
6 - Nemirnost ali pomanjkljivost
Kljub občutek utrujenosti je Tina nemirna. Njeni prsti se vedno dotikajo nečesa; dobila bo energijo in začela poskrbeti za čiščenje, vendar ga bo po petih minutah utrpela; hodi naprej in nazaj v dnevni sobi. To se imenuje psihomotorna vznemirjenost - to je nemirna ali vznemirjena gibanja, ki se pojavljajo zaradi psiholoških razlogov.
Medtem ko se vsi naši predmeti počutijo utrujeni, ima še posebej dodaten problem. Govori počasi in neodločno, včasih izgubi svoj miselni vzrok sredi stavka. Premakne se počasneje kot ponavadi. To se imenuje psihomotorna retardacija - fizično upočasnitev, ki ima duševni vzrok.
Nobeden od teh simptomov niti John ali Lorna nista imeli.
7 - Izguba samospoštovanja ali krivde
Lorna preživi veliko časa, ko se počuti krivega. Nekaj je o vseh stvareh, ki bi jih morala početi, a deloma gre za napake, ki jih je naredila kot otrok in mlada ženska. Ničesar ne more storiti glede teh napak, zaradi njene hipersomnije in pomanjkanja energije pa v dan ni dovolj časa, da bi lahko opravila vso svojo hišo. Kljub temu krivda porabi dober del njenih budnih ur.
Tina, ki pridobiva težo in izgublja mišični ton zaradi pomanjkanja energije, večinoma uživa krivdo, vendar se še vedno ne more spraviti na pot.
Andy samo sovraži sebe, da je brez vrednosti. John v tej kategoriji nima težave.
Občutki prekomerne krivde in / ali brezvrednosti ali občutek krivde glede stvari, ki niso povezane s trenutnim položajem, so še en pogost simptom depresije.
8 - Pomanjkanje koncentracije / neodločitve
John se ne more odločiti večinoma časa, medtem ko se Andy zdi izjemno težko osredotočiti na vse. Lorna ima toliko težav, da se osredotoči na to, da bo gledala brezmadežno gledanje televizije ure.
Tina ne kaže nobenih znakov slabe koncentracije ali neodločnosti.
Pomanjkanje osredotočenosti in odločanje o težavah lahko postane resno vprašanje. Za John in Andy, bi lahko bila njihova delovna mesta v nevarnosti.
9 - Misli o smrti ali samomoru
Andy je poskusil samomor, saj je njegovo razpoloženje postalo depresivno. Lorna veliko razmišlja o tem, kako bolje bi bila njena družina brez nje in si predstavljala lasten pogreb, a ne misli, da bi si vzela življenje.
John je imel kratke misli o tem, da bi bil mrtev, vendar nič resnega, in Tina ni pomislila na smrt ali samomor.
Če razmišljajo o tem, da so mrtvi, razmišljajo o samomoru ali načrtujejo ali poskusijo samomor, so ti znaki depresije lahko nevarni.
10 - Vzemi simptome depresije skupaj
Zdaj smo vzeli štiri predmete skozi vsako kategorijo simptomov, ki se uporablja za diagnozo depresivne epizode bipolarne motnje ali klinične depresije. Tukaj je ponovitev in kakšna je diagnoza za vsako verjetno.
Diagnostične simptome:
Skupina 1 (imeti morajo simptome iz vsaj ene kategorije)
- Spuščeno razpoloženje
- Izguba zanimanja za dejavnosti
Skupina 2 (imeti morajo simptome vsaj 3-4 kategorije)
- Težave s spanjem
- Povečan ali zmanjšan apetit
- Utrujenost / pomanjkanje energije
- Nemir ali lezenje
- Izguba samospoštovanja / krivde
- Pomanjkanje koncentracije / neodločnosti
- Misli ali poskusi samomora
John je depresiven in je izgubil zanimanje za njegovo delo. Poleg tega ima nespečnost, povečan apetit in utrujenost ter ima težave pri odločanju. Tako ima oba prva dva znaka depresije in štiri od sedmih.
Lorna moping in veliko jok jok, in ne skrbi več o dveh stvareh, ki jih je najbolj ponosna - njen dom in njen vrt. Prav tako preveč spi, nima energije, se počuti neprimerno krivdo, se ne more osredotočiti in razmišlja o tem, kaj bi se zgodilo, če bi bila mrtva (glej Suicidal Ideation ). Kot John ima oba prvih dveh simptomov, pa tudi pet drugih.
Ker niti John ali Lorna v preteklosti nista imeli manije ali hipomanije, je verjetno, da bodo diagnosticirani z veliko depresijo. Ker pa lahko nekatera zdravila, kot so antidepresivi, povzročijo hipomanijo ali manijo, jih je treba spremljati zaradi simptomov, ki bi spremenili diagnozo do bipolarne motnje.
Tina: v preteklosti je bila hipomanična in je zato verjetno diagnosticirana z depresivno epizodo bipolarne II motnje. Kot drugi, ima simptome iz obeh prvih dveh kategorij - veliko je žalostnega časa in se ne more zanimati za njene najljubše zabave. Od drugih kategorij simptomov se uvršča v štiri: povečan apetit in povečanje telesne mase, pomanjkanje energije, psihomotorna vznemirjenost in prekomerna občutja krivde.
Andy: v preteklosti je imel manične epizode, zdaj pa je gotovo gotovo depresivna epizoda bipolarne I motnje. On kaže znake depresije, mnogi od njih so hudi, v vsaki kategoriji diagnostičnih simptomov: Praznina, izguba užitka v njegovem družbenem življenju, moten spanec, izguba apetita, utrujenost, občutek, da je brezvredna, psihomotorna zaostalost, težko koncentriranje in samomor poskus.
11 - Dajte svoje simptome lastne depresije
Kot smo videli, so naši predmeti John, Tina, Andy in Lorna verjetno diagnosticirani z veliko depresijo ali depresivno epizodo bipolarne motnje. Vsi imajo različne znake depresije iz devetih kategorij simptomov in različna vprašanja, ki jih je treba obravnavati.