Obstajajo trije načini motnje hiperaktivnosti primanjkuje pozornosti (ADHD). To so:
- Pretežno nejasen ADHD zaznamujejo problemi, ki uravnavajo pozornost.
- Predvsem hiperaktivno-impulzivni ADHD je značilen impulzivno in hiperaktivno vedenje.
- Kombinirani tip ADHD je prisoten tako neutemeljenost kot hiperaktivnost.
Te različne oblike ADHD so se imenovali podtipi ADHD.
Potem, ko je bila leta 2013 objavljena peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5), je bil izraz »podtip« spremenjen v »predstavitev«. Na primer, osebi lahko diagnosticiramo motnjo hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti, kombinirano predstavitev.
Čeprav je uradni izraz sedaj predstavljen, mnogi še vedno uporabljajo izraze "podvrste" in "vrste". Občasno se lahko kombinirani ADHD imenuje ADHD C.
Diagnoza
Vse vrste ADHD se diagnosticirajo na enak način. Podrobno oceno opravi izkušen zdravstveni delavec. Ta zdravnik zbira informacije iz različnih virov, vključno z intervjujem z vami (ali vašim otrokom), svojo zgodovino zdravja, družinsko medicinsko zgodovino in vaše izkušnje v šoli. Ta ocena lahko vključuje tudi intelektualno preverjanje, testiranje spomina, preiskovanje pozornosti in motenj ter intervju z vašim zakoncem.
Če gre za ocenjevanje otroka, bo otrokove starše najverjetneje anketiran.
Ob koncu ocenjevanja bo klinik ugotovil, ali so bila izpolnjena merila za ADHD, opisane v DSM-5. Če je, potem je mogoče postaviti diagnozo ADHD. Vi ali vašemu otroku boste diagnosticirali ADHD predstavitev.
To bo bodisi nečutljivo, hiperaktivno impulzivno ali kombinirano ADHD.
DSM navaja devet simptomov za nejasen ADHD in devet za hiperaktivno impulzivno predstavitev. Za diagnosticiranje kombiniranega ADHD:
- Otrok mora imeti šest ali več simptomov iz obeh seznamov.
- Oseba, ki je star 17 let, mora imeti na obeh seznamih pet ali več simptomov.
- Simptomi morajo biti prisotni šest mesecev ali dlje.
- Simptomi morajo biti prisotni pred 12. letom starosti (čeprav niso nujno diagnosticirani).
- Simptomi bi morali biti opazni v več kot enih nastavitvah, na primer v šoli in doma.
- Simptomi morajo vplivati na zmožnost osebe, da opravlja svoj potencial.
- Simptom ne more povzročiti drugačen pogoj.
Sledi prilagojena različica 18 simptomov, navedenih v DSM.
Neutemeljeni simptomi
- Pogosto naredijo napake, ki se zdijo neprevidne, bodisi v šoli ali delu. Te napake se pojavijo zaradi težav, ki skrbijo za podrobnosti.
- Ima težave pri vzdrževanju pozornosti na šolah, delu, branju ali zabavnih dejavnostih.
- Zdi se, da ne poslušate med pogovorom, niti enega na enem. Izgleda, da je notranje moteno, na primer razmišljanje o drugih stvareh.
- Po navodilih je izziv. Dokončanje naloge ali domače naloge od začetka do konca je redko, ker je prišlo do sidriranja ali izgube fokusa.
- Naloge se je izogibati, ki v daljšem časovnem obdobju vključujejo duhovni napor, kot so šolsko delo, delovni projekti ali oblike.
- Pogosto izgubi predmete, na primer učbenike, denarnice, ključe, očala in mobilne telefone.
- Zunanji dogodki lahko zlahka motijo.
- Ali pozablja med vsakodnevnimi dejavnostmi, kot so opravila in naloge.
Hiperaktivno-impulzivni simptomi
- Biti fizično še vedno je izziv. Bodo premaknili noge in roke ter se pokvarili.
- Ostati sedel je težko. Pogosto se bodo vstali in premikali, tudi v situacijah, ko je sedenje družbeno pričakovano, kot je učilnica ali delovno okolje.
- Teče ali se vzpenja v neprimernih časih. Najstniki in odrasli morda izgledajo fizično še vedno, vendar občutijo notranjo nemir.
- Redko sodeluje pri hobiji ali igrah tiho.
- Ima veliko energije in je pogosto opisana kot "vedno na poti" ali "poganja motor."
- Pogovarja se neprekinjeno in se lahko imenuje "chatterbox". To lahko povzroči probleme v šoli in delu.
- Bo odgovoril na vprašanja, preden jih bo v celoti vprašal. Interrupt druge, medtem ko govorijo.
- Čakanje na vožnjo je težko, bodisi v igri, v črti ali med pogovorom.
- Uniči dejavnosti in pogovore drugih ljudi.
Zakaj je pomembno vedeti, kakšen tip ADHD imam?
Kot pri mnogih temah je znanje moč. Bolj ko veš o vašem stanju in vrsti ADHD, ki jih imate, bolj pooblaščeni boste počutili. To v zameno pomeni, da lahko dobite pravo zdravljenje za vaše simptome, da so dobro vodeni.
Če poznate, kaj imate z ADHD predstavo, lahko razlikujete med simptomom ADHD in delom vaše edinstvene osebnosti. Včasih se ljudje borijo že več let z vidikom ADHD, za katerega menijo, da je le del kdo so, le da bi pozneje ugotovili, da je bila povezana z ADHD in da je zdravljenje na voljo za pomoč.
Poleg praktičnih koristi, obstajajo tudi psihološke koristi za vedenje, kako vplivajo ADHD na vas. Obstaja veliko moralnih presoj okoli vedenja, ki izhajajo iz ADHD. Na primer, če se ne moremo sedeti na sestanku, lahko rečemo »nespoštljivo«. Oseba, ki naredi tisto, kar se zdi kot brezskrbne napake v šoli, je lahko označena kot "nemotivirana". Odrasli in otroci z ADHD se pogosto imenujejo leni ali neumni, kadar niso niti. Razumevanje plodnosti vašega ADHD tipa vam pomaga, da se ločite od teh negativnih komentarjev ter sramu in krivde, ki prihaja z njimi. To vas oprosti, da namesto tega najdete proaktivno rešitev.
Ali je hujša kombinacija tipa kot samo tip ADHD?
ADHD skupaj je najpogostejši tip ADHD. Je tudi najbolj raziskana.
Ob kombiniranem tipu ADHD samodejno ne pomeni, da je vaš ADHD težji v primerjavi z nekom, ki je diagnosticiran s pretežno hiperaktivnim tipom ali pretežno negativnim tipom.
Na primer, oseba, ki ima pretežno hiperaktivnost-impulzivnost, morda še vedno doživlja nekatere simptome s seznama nezaželenih simptomov. Vendar pa on ali ona ne bi imel vseh pet ali šest simptomov, da bi dobili kombinirano diagnozo ADHD. Če ste diagnosticirani s kombiniranim tipom ADHD, so simptomi enakomerno razporejeni med obema vrstama.
Kdor je diagnosticiran z ADHD po maju 2013 (ko je bil objavljen DSM-5), je povedal, kako resno je njegov ADHD. Lahko je blago (še vedno izpolnjuje merila ADHD), zmerno ali hudo. Ta ocena je natančnejši način, kako poznati resnost vašega stanja, namesto da bi ga ovrednotili glede na vrsto ADHD, ki ga imate.
Ali bom vedno imel kombinirani tip ADHD?
Ko je DSM-5 objavljen, je nadomestil izraz podvrste ADHD z ADHD predstavitvami. Ta sprememba je odražala novo razumevanje raziskovalcev, ki jih imajo ADHD. Namesto da bi bili fiksni in stagnirni pogoji, ki bi jih lahko lepo razdelili na podvrste, zdaj vemo, da je predstavitev in resnost ADHD osebe bolj tekoča in se lahko spremenita s starostjo in nastavitvijo.
Dr. Russell Barkley v svoji knjigi Taking Charge of Adult ADHD piše, da je lahko pretežno hiperaktivna predstavitev zgodnja razvojna stopnja kombiniranega ADHD. Navaja, da bo večina ljudi z diagnozo hiperaktivnosti razvila dovolj simptomov, povezanih z regulacijo pozornosti v 3 do 5 letih. Ti novi simptomi bodo dovolj močni, da bodo ti ljudje izpolnjevali zahteve za diagnosticiranje kombinirane predstavitve ADHD.
Prav tako vemo, da so simptomi ADHD postanejo bolj notranji in manj opazni opazovalci kot oseba. Na primer, oseba, ki je doživljala hiperaktivnost kot otrok in je težko sedela, bi lahko sedela, kadar je to potrebno, kot odrasla oseba, vendar se bo počutila na notranji nemir in nelagodje.
Zdravljenje
Če ste vi ali vaš otrok kombinirali ADHD, je pomembno, da se obrnete tako na negativen kot na hiperaktivne in impulzivne simptome.
Medtem ko ADHD ni mogoče pozdraviti, je mogoče uspešno zdraviti in upravljati simptome. Kot pri vseh vrstah ADHD je najučinkovitejši načrt zdravljenja kombiniranega ADHD običajno zdravilo, poleg vedenjskih zdravil, kot so terapija, prenočišča , socialne spretnosti in spremembe življenjskega sloga.
Ni posebnih ADHD zdravil, ki najbolje delujejo za določene vrste ADHD. Namesto tega najti pravo zdravilo in odmerek, s katerim vam bo zdravnik lahko pomagal. Poskusite lahko več različnih zdravil za ADHD, dokler ne najdete tistega, ki pomaga pri simptomih ADHD in ima minimalne neželene učinke.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington DC. 2013
Barkley R. (2010) Prevzem odraslih ADHD, The Guilford Press 2010