Diagnoza ADHD
Prisotnost motnje pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD) ni mogoče identificirati s fizikalnim testom, kot je krvni test ali rentgenski žarki. Namesto tega zdravstveni delavec uporablja postopek ocenjevanja za diagnosticiranje ADHD. Med ocenjevanjem zdravnik zbira informacije o vas ali vašemu otroku, da ugotovi, ali so izpolnjena merila za ADHD. Merila izhajajo iz Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM), ki je uradni diagnostični vodnik, ki se uporablja v Združenih državah.
Kaj se zgodi med ocenjevanjem ADHD?
Postopek ocenjevanja je podroben in ima lahko celo izkušenega zdravnika nekaj ur. Ta čas se pogosto razširi na več sestankov. To vam pomaga, da bodite pozorni na vsakega sestanka.
Velik del ocenjevanja je poglobljen razgovor s pacientom. Tukaj bo klinik ugotovil, s kakšnimi težavami se trenutno soočate. Klinik bo tudi vprašal o vaši zdravstveni zgodovini, vključno s fizičnimi in duševnimi vidiki.
-
Ali veste, kako povedati ADD in bipolarno motnjo poleg?
-
Kaj pričakovati pri ocenjevanju ADHD vašega otroka
Prav tako je pomembna zgodovina družinske medicine, informacije o vašem rojstvu in morebitne težave, ki jih je mama morda imela med nosečnostjo. Dokumentirana bo tudi razvojna zgodovina, kot sta starost, ko ste začeli hoditi in govoriti ter se naučiti brati. Če se otrok ocenjuje, lahko na ta vprašanja običajno odgovori starš. Kot odrasla oseba boste morda lahko dobili te podatke od staršev ali zapisov.
Nekateri pregledi so morda potrebni za preprečevanje telesnih motenj, kot so motnja ščitnice, motnje ledvic ali jeter ali epilepsija. Zahteve za preiskavo oči in sluha se lahko zahtevajo, zlasti če so težave z branjem.
Morda bodo potrebni dodatni pregledi pogojev, ki bi jih lahko imel vaš otrok poleg ADHD. Primeri drugih pogojev so učne težave, tesnoba, depresija, motnje razpoloženja in motnja avtističnega spektra.
Intervjuji s starši ali partnerjem so pogosto del ocenjevanja, saj lahko zagotovijo dodatne informacije in vpogled. Prav tako so lahko koristni vprašalniki ali intervjuji z drugimi pomembnimi ljudmi, kot so učitelji otroka ali brate in sestre odrasle osebe.
Intelektualni pregledi, ukrepi trajne pozornosti in vznemirljivosti ter testiranje spomina so lahko vsi del ocenjevanja.
Katere so merila za diagnosticiranje ADHD?
DSM-5, objavljen maja 2013, določa naslednja merila za strokovnjake, ki jih je treba uporabiti pri ocenjevanju ADHD. Ta diagnostični standard je dragocen, saj pomeni, da se vsi ocenjujejo enako, ne glede na to, kje živijo ali kdo opravlja vrednotenje.
1) Predstavitev simptomov
DSM navaja devet simptomov za nejasen ADHD in devet simptomov za hiperaktivno / impulzivno predstavitev (spodaj, vključno s prilagajanjem vsakega).
Otrok mora imeti šest ali več simptomov iz enega od spodnjih seznamov za šest mesecev ali več.
Osebi, ki je stara 17 let ali več, mora izkusiti pet ali več simptomov iz enega od spodnjih seznamov za šest mesecev ali več.
Nejasni ADHD
- Pogosto naredijo brezskrbne napake pri šolanju ali delu; pozornost do podrobnosti je težka
- Ima težave pri ohranjanju pozornosti na nalogah ali zabavnih dejavnostih
- Zdi se, da ne posluša, ko nekdo govori neposredno z njimi
- Po navodilih je težko. Dokončanje naloge, domače naloge ali naloge od začetka do konca je redko zaradi izgube osredotočenosti ali odvračanja.
- Ima težave pri organiziranju nalog in dejavnosti
- Opravlja izogibanje nalogam, ki zahtevajo daljša obdobja, kot so šolske ali delovne projekte
- Pogosto izgubi stvari
- Zelo enostavno moti
- Pozabljen pri vsakodnevnih dejavnostih
Hyperactive / Impulsive ADHD
- Sedenje je še vedno zelo težko; ponavadi fidgets in squirms v sedežu ali pipe roke in noge
- Pogosto stoji in se premika, namesto da ostane sedi, čeprav je socialno pričakovano sedenje
- Teče ali se vzpenja v neprimernih časih; mladostniki ali odrasli so lahko manj fizični, vendar se počutijo notranje nesprejemljive.
- Tiho sodelovanje v igrah ali prostočasnih aktivnostih je skoraj nemogoče.
- Pogosto so opisani kot vedno "na poti" ali "poganja motor"
- Preveč govori
- Bo odgovoril na vprašanje, preden ga je govornik dokončno vprašal
- Težave čakajo na vrnitev
- Pogosto prekinja osebe, ki govorijo ali se ukvarjajo z dejavnostjo
2) Simptomi ADHD so bili prisotni že od otroštva
Obstajati morajo dokazi, da so imeli težave s pozornostjo in samokontrolo pred dvanajstim letom starosti. Če ste odrasli, ki se prvič testira, bo zdravnik lahko dobil te podatke iz starejših šolskih zapisov, lastnih spominov in informacij iz intervjujev s starši ali bratom in sestrami.
3) Simptomi so prisotni v več kot eni nastavitvi
Ali obstajajo precejšnje težave z motnjami impulzivnih in / ali hiperaktivnosti v dveh ali več pomembnih okoliščinah? To bi lahko bilo doma, v razredu, na igrišču, v šoli, pri delu, v skupnosti in v družabnih okoljih.
4) Simptomi vplivajo na učinkovitost
Obstajajo dokazi, da simptomi zmanjšajo vašo sposobnost, da opravljajo vse svoje sposobnosti. Primeri, kje se to lahko zgodi, so v šoli, na delovnem mestu in v družbi.
Izdelava diagnoze: predstavitve ADHD in resnost
Preden se lahko doseže diagnoza ADHD, je pomembno, da zdravnik preveri druge možne vzroke simptomov, podobnih ADHD. Primeri so motnje spanja, bipolarne motnje in avtizem. Če so ti izključeni in so izpolnjene vse točke meril DSM, je mogoče postaviti diagnozo ADHD.
Glede na prisotne simptome boste vi ali vašemu otroku diagnosticirali eno od treh predstavitev ADHD:
- Pretežno neutemeljena predstavitev: Dovolj je simptomov nezapletenosti in so bili v zadnjih šestih mesecih ali več.
- Pretežno hiperaktivno impulzivna predstavitev: Dovolj simptomi hiperaktivnosti-impulzivnosti so prisotni in so bili v zadnjih šestih mesecih ali več.
- Kombinirana predstavitev: Dovolj je simptom nezahtevnosti in hiperaktivnosti - impulzivnosti so prisotni in so bili v zadnjih šestih mesecih ali dlje.
Zdravnik bo prav tako navedel stopnjo resnosti ADHD:
- Mild: Obstajajo dovolj simptomov za izpolnjevanje diagnostičnih kriterijev ADHD in vi / vaš otrok doživljajo manjše okvare delovanja.
- Zmerno: resnost simptomov pade med "blago" in "hudo" kategorijo.
- Huda: Obstaja veliko več simptomov, kot je minimalna zahteva za diagnozo, nekateri simptomi so še posebej hudi, ali pa so zaradi simptomov znatno poslabšanje.
Kdo je usposobljen za diagnosticiranje ADHD?
Otrokom in mladostnikom psihiater, pediater ali psiholog lahko diagnosticirajo otroke. Nevrolog ali družinski zdravnik, ki je seznanjen z ADHD, lahko diagnosticira tudi ADHD.
Psihiatri, psihologi, nevrologi in nekateri družinski zdravniki lahko pri odraslih diagnosticirajo ADHD. Preden rezervirate sestanek, prosite posebej, ali ima ponudnik nege izkušnje z diagnosticiranjem odraslega ADHD.
Ko skušate najti kvalificiranega strokovnjaka na vašem območju , je dobro pogovor z družinskim zdravnikom. Medtem ko vaš zdravnik morda ne bo izvedel podrobne ocene, vam bo navadno lahko dal napotitev na strokovnjaka, ki ga lahko.
Drugi ljudje lahko vedo tudi za zdravnike, ki so usposobljeni za diagnosticiranje ADHD. Ti drugi viri so lahko učitelj na šoli vašega otroka, drug starš, prijatelji, člani skupine za podporo ali morda drug strokovnjak, ki ga vidite, na primer terapevt. Upoštevajte, da je kdo licenciran in usposobljen za diagnozo ADHD, odvisno od stanja, v katerem živite.
Kaj spodbuja ljudi, da se testirajo za ADHD?
Običajno je poseben dogodek, ki ljudi spodbuja, da se obrnete na pomoč. Za otroka, ki morda ne bo test. Kot starš, veste, da je vaš otrok pameten, vendar akademski rezultati ne odražajo vaše inteligence ali truda. Morda je vaš otrok prišel v težave za moteče vedenje že deseti čas, da semester ali učitelj omenja možnost ADHD na matični učiteljski večer.
Pri odraslih je dogodek morda konec odnosa, ki je bil pomemben, izgubili službo ali pa dobili slab pregled uspešnosti. Ali pa ste morda skozi proces pridobivanja diagnoze svojega otroka ugotovili, da imate tudi vse simptome ADHD .
Druga možnost je, da morda ne bo nobenega posebnega dogodka, temveč zbiranja frustracij in razočaranj.
Ali je pomembno, da dobite diagnozo ADHD?
Obstaja veliko prednosti za pridobitev uradne diagnoze ADHD. Ko točno veste, kaj povzroča težave s svojim ali vašim otrokom, ga lahko zdravite in dobite ali olajšate simptome, ki povzročajo stisko. Obstaja tudi čustvena korist. ADHD povzroči veliko krivde in sramu zaradi premajhnega počutja. Diagnoza pomaga sprostiti ta negativna čustva.
Morda bi bilo navdušeno, da bi se sami ali vaš otrok diagnosticirali z ADHD z uporabo informacij, ki jih najdete na spletu. Vendar pa obstajajo slabosti in morebitne nevarnosti. Na primer, najpogostejši način zdravljenja ADHD je zdravljenje. Ker pa so stimulansi nadzorovano zdravilo, večina zdravnikov potrebuje dokaze o uradni diagnostiki, preden predpisujejo zdravilo ADHD. Poleg tega je mogoče nastanitev v šoli ali na delovnem mestu odobriti samo, če prikažete pisne dokaze o diagnozi.
Tudi če se sami diagnosticirate, lahko to storite nepravilno. To bi lahko pomenilo, da bi lahko zdravstveno stanje, ki ima sisteme, podobne ADHD, opazne in nezdravljene.
Beseda iz
Po diagnozi ADHD se lahko zdravljenje začne. Vi ali vaš otrok lahko začnete naslavljati simptome ADHD, ki vplivajo na kakovost življenja.
Ne pozabite, da je zdravljenje ADHD raznoliko in veliko širše kot zdravilo na recept. Iskanje pravega zdravljenja se lahko najprej počuti preveč. Vzemi to korak za korakom. Več o različnih možnostih. Tesno sodelujte s svojim zdravnikom ali otrokovim zdravnikom, dokler ne najdete ustrezne kombinacije zdravljenja, ki je učinkovito.
Vir:
> Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington DC.