Daniel G. Amen, MD, je psihijatar za otroke in odrasle, strokovnjak za slikanje jedrskih možganov in avtor knjige New York Times bestselling. Njegove knjige vključujejo prelomni Healing ADD: The Breakthrough Program, ki vam omogoča ogled in zdravljenje 7 vrst ADD , ki je bil objavljen leta 2013.
Dr. Amen je tudi ustanovitelj 10 Amen klinik v Združenih državah Amerike.
Na teh kliničnih oddelkih imajo bolniki računalniško tomografijo (SPECT) za enkratno fotonsko emitiranje, da diagnosticirajo vrsto primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD), ki jo imajo, kar jim omogoča, da prejemajo ciljno zdravljenje. Skeniranje SPECTa kaže, kako kri teče skozi možgane.
Standardna metoda diagnoze ADHD
Standardni način ocenjevanja in diagnosticiranja ADHD, ki ga uporabljajo strokovnjaki za duševno zdravje v Združenih državah Amerike, je uporaba meril, določenih v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM), ki opredeljuje tri predstavitve ADHD:
- Motnja primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti, kombinirana predstavitev
- Motnja primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti, pretežno negativen prikaz
- Motnja primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti, pretežno hiperaktivno impulzivna predstavitev
Amen je ugotovil 7 vrst ADD
Z uporabo SPECT skeniranja na desetine tisoč bolnikov je dr. Amen opredelil sedem tipov ADD.
Dr. Amen uporablja izraz ADD in ne ADHD, saj meni, da ADD bolj odseva stanje.
Ko je oseba diagnosticirana s tipom ADD, dr. Amen za zdravljenje bolezni uporablja kombinacijo zdravil na recept, dodatkov in način življenja. Vsaka vrsta ADD ima lastna priporočila zdravljenja.
Neuroimaging v psihiatriji
Funkcionalno neurološko slikanje, kot je SPECT skeniranje, velja za koristno orodje za raziskovalce. Bilo je neprecenljivo pri razumevanju nevroskurja (aktivnosti v možganih) različnih psihiatričnih stanj. Vendar glavni psihiatri na splošno ne verjamejo, da so veljavna tehnika za redno klinično diagnozo. Kritiki trditve dr. Amena, da uporablja skene za podporo trženja svojih postopkov in izdelkov.
Amenove vrste ADD
Posebne podvrst vrste ADHD in njegov paket priporočil, ki jih je imel Dr. Amen, niso splošno opredeljeni in odražajo njegove posebne pristranosti. S temi opozorili, tukaj so dr. Amenovi tipi ADD in njegova priporočila za zdravljenje:
Tip 1. Classic ADD (ADHD)
Simptomi vključujejo biti nejasen, razdražljiv, neorganiziran, hiperaktiven, nemiren in impulziven. Zastaranje je lahko tudi vprašanje.
Ljudje s klasičnim ADD so zmanjšali pretok krvi v možganskem območju predfrontalne skorje, možganov in bazalnih ganglija. Bazalna ganglija pomaga pri proizvodnji dopamina.
Cilj zdravljenja je zvišanje ravni dopamina na naslednje načine:
- Z uporabo stimulacijskih zdravil, kot sta Adderall® ali Concerta®, ali z uporabo stimulativnih dodatkov, kot so Rhodiola, zeleni čaj ali ginseng. Uporablja se tudi aminokisline L-tirozin, saj je gradbeni blok dopamina.
- Vadba se spodbuja, ker spodbuja dopamin.
- Dodatek za ribje olje, ki je višji pri omega-3 maščobnih kislinah docosaheksaenojske kisline (DHA) in eikosapentaenojske kisline (EPA). Na primer, priporočamo razmerje 60:40.
- Spodbuja se prehrana, ki je višja v beljakovinah in nižja v ogljikovih hidratih.
Tip 2. Neutemeljen ADD
Simptomi so nezaželeni in zlahka moteni (vendar ne hiperaktivni), počasni in počasni, z nizko motivacijo. Ljudje z nezadostno ADD se pogosto opisujejo kot vesoljski kadeti, sanjarji in krompirjev krompir. Ta vrsta je pogostejša pri deklicah kot pri dečkih in je pogosto diagnosticirana pozneje v življenju, ker ti ljudje nimajo težav z vedenjem.
Ljudje z nejasnim ADD so zmanjšali aktivnost v predfrontalni skorji in nizke ravni dopamina. Zdravljenje je enako kot za tip 1.
Tip 3. Overfocused ADD
Overfocused ADD vključuje klasične ADD simptome, poleg tega pa težave pri premikanju pozornosti, pogosto zaljubljene v zanke negativnih misli ali obnašanja, obsesivno, pretirano zaskrbljujoče , nefleksibilnost ter pogosto opozicijsko in argumentativno vedenje.
Osebe s prekomerno koncentracijo ADD imajo pomanjkanje serotonina in dopamina. Cilj zdravljenja je povečati oba nevrotransmiterja, kemične selivce živčnega sistema. Dr. Amen pojasnjuje, da ljudje s tem tipom ADD postanejo bolj zaskrbljeni in zaskrbljeni, ko jemljejo zdravilo za stimulacijo, najprej poskusi dodatek. Zdravilo predpisuje le, če dodatki niso učinkoviti. Zdravljenje vključuje:
- Dodatek se uporablja za povečanje dopamina, kot je L-triptofan. 5-hidroksitriptofan, naravno prisotna aminokislina, znana kot 5-HTP, se uporablja kot antidepresiv. Drugi dodatki vključujejo žafran in inositol, ki povečata osredotočenost in duševno jasnost.
- Primeri zdravil proti depresiji so Effexor®, Pristiq® ali Cymbalta®.
- Priporoča se tudi nevrofeedback. Uči ljudi, da uravnavajo svojo funkcijo možganov.
- Ljudje, ki imajo to vrsto ADD, ne delujejo dobro na dieti z visoko vsebnostjo beljakovin, saj lahko spodbudijo pomembno vedenje.
Tip 4. Temporal Lobe ADD
Ta vrsta vključuje klasične ADD simptome, poleg tega pa je razdražljiv, hiter in agresiven ter ima temne misli, nestabilnost razpoloženja in blago paranoje. Ljudje s to vrsto morda vidijo ali slišijo stvari, ki niso tam, in morda so prisotne težave z učenjem in pomnilnikom .
Ljudje s časovnim lobanom ADD imajo nepravilnosti v svojih časovnih delih in manj aktivnosti v prefrontalnem delu možganov.
Cilj zdravljenja je ublažiti nevronsko delovanje in preprečiti živčne celice pred prevelikim streljanjem ali streljanjem nepredvidljivo. Zdravljenje vključuje:
- Aminokisline gama-aminobutirna kislina (GABA), ki pomaga pomirjati živčne celice.
- Dodatek magnezija pomaga pri anksioznosti.
- Antikonvulzivna zdravila lahko pomagajo stabilizirati razpoloženje.
- Gingko ali vinpocetin lahko pomaga pri učenju in spominu.
- Morda priporočamo ketogeno prehrano, ki je prehrana, ki je večja pri beljakovinah.
Tip 5. Limbic ADD
Ta vrsta vključuje klasične simptome ADD plus kronično žalost na nizki ravni, ne pa tudi depresijo. Negativnost, "polsno-prazni sindrom stekla", nizka energija, pogosta občutja brezupnosti in brezvrednosti ter nizka samopodoba so drugi simptomi te vrste.
Ljudje z limbičnim ADD imajo prekomerno aktivnost v limbičnem delu možganov, kjer je razpoloženje nadzorovano. V predfrontalni skorji so zmanjšali aktivnost tako pri sprostitvi bodisi pri osredotočenju na nalogo. Zdravljenje vključuje:
- DL-fenilalanin (DLPA), L-tirozin in SAMe (S-adenozilmetionin) so najučinkovitejši dodatki.
- Predpisan je anti-depresiven zdravilo, zdravilo Wellbutrin® ali imipramin.
- Priporočamo tudi vadbo, ribje olje in ustrezno prehrano.
- Izločilna prehrana, kjer so mlečni izdelki, sladkor, pšenica in koruza tri tedne odstranjeni iz prehrane, bodo pomagali ugotoviti, ali ima oseba občutljivost na živila.
Tip 6. Obroč požara ADD
To je bolj ekstremna različica klasičnega ADD-a, poleg tega pa je izjemno razdražljiva, jezna , razdražljiva in preveč občutljiva na hrup, svetlobo, oblačila in dotik. Ljudje s to vrsto so pogosto neprilagodljivi, izjemno verbalni, opozicijski in imajo ciklično razpoloženje.
Ljudje s požarnim obročkom ADD imajo preveč aktivne možgane. V možganski skorji in na drugih področjih možganov so prekomerne aktivnosti. Zdravljenje vključuje:
- Začetek s prehrano izločanja, če se pojavi alergija na hrano.
- Sami stimulansi lahko povzročijo povečanje simptomov. GABA, 5-HTP in L-tirozinski dodatki pripomorejo k povečanju ravni GABA in serotonina.
- Zdravila, ki bi lahko bila predpisana, so antikonvulzivni in krvni tlak, kot sta gvanfacin ali klonidin, da bi zmanjšali hiperaktivnost.
Tip 7. Zaskrbljeni ADD
Zaskrbljeni ADD vključuje klasične simptome ADD plus občutek tesnobe in napetosti, fizične simptome stresa, kot so glavobol in želodec, zamrzovanje, ko v situacijah, ki povzročajo anksioznost, in predvidevanje najslabšega.
Ljudje z anksioznim ADD imajo visoko stopnjo aktivnosti v bazalnih ganglijah, ki pomagajo pri pripravi dopamina. To se razlikuje od večine drugih vrst ADD, ki imajo v tem delu možganov nizko aktivnost.
Cilj zdravljenja je pomagati pri sproščanju in povečanju ravni GABA in dopamina. Zdravljenje vključuje:
- Dodatki, ki imajo pomirjujoč učinek, kot so L-theanine, relora, magnezij in sveti bazilik.
- Samostojne stimulansi lahko povzročijo več anksioznosti. Vendar pa so koristna zdravila za zmanjšanje anksioznosti triciklični antidepresivi imipramin ali desipramin.
- Neurofeedback lahko zmanjša anksioznost in pomiri predfrontalno skorjo.
Ima več kot en tip je pogost
Možno je imeti več kot eno od teh vrst ADD. Na primer, skupna kombinacija je prekomerna, limbična in zaskrbljujoča.
Dr. Amen meni, da razumevanje razlik in kompleksnosti vsakega od teh sedmih podtipov omogoča bolj učinkovito diagnosticiranje in zdravljenje otrok in odraslih z ADHD.
Beseda iz
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden spremenite svoje zdravljenje. On ali ona se mora zavedati vsakega dodatka in zdravil, ki jih jemljete, da bi bili pripravljeni na morebitne interakcije ali težave z drugimi pogoji, ki jih morda imate.