Razumevanje vloge SSRI pri zdravljenju fobij
Zdravila, znana kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI, so pogosto predpisana za socialno fobijo . Prav tako se lahko predpisujejo v povezavi s terapijo specifičnih fobij in agoraphobije . Mnogi SSRI so postali skupna imena gospodinjstev, kot so Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) in Zoloft (sertralin).
Če vam je predpisan SSRI, se lahko sprašujete o namenu, varnosti in morebitnih neželenih učinkih zdravil.
Pomembno je, da z vašim zdravnikom razpravljate o kakršnih koli posebnih težavah.
Kako delujejo SSRI
Serotonin je možganska kemikalija (nevrotransmiter), ki je vključena v različne funkcije, vključno z uravnavanjem razpoloženja in tesnobe. Dokazano je, da imajo SSRI pozitivno učinke na anksiozne motnje, vključno s fobijami.
Skupni SSRI
SSRI, ki so običajno predpisani za fobije, vključujejo, vendar niso omejeni na: Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoksamin) in Lexapro (escitalopram). Ta zdravila so zelo podobna pri njihovem vplivu na fobije, vendar ima vsaka zdravila neželene učinke, interakcije z zdravili in druge pomisleke.
SSRI in starejši odrasli
Nekatere raziskave so pokazale, da se pri starejših odraslih lahko pojavijo povišana tveganja pri SSRI. Ko staramo, ponavljamo, da povečujemo število receptov, ki jih jemljemo, in povečati tveganje za interakcije z zdravili. Naša telesa lahko postanejo manj tolerantna tudi za zdravila na splošno.
Poleg tega so nekatere študije pokazale, da lahko starejši odrasli, ki jemljejo SSRI dolgoročno, večje tveganje za zlome kosti.
Kljub temu se SSRI na splošno šteje za varnejše od drugih možnosti, kot so MAOI . Veliko starejših lahko prenaša ta zdravila brez škodljivih učinkov. Pogovorite se o morebitnih pomislekih, ki jih imate z zdravnikom, in ne prekinite zdravil, razen po zdravnikovih navodilih.
SSRI in otroci
Od leta 2005 je uprava za hrano in zdravila zahtevala, da imajo vsi antidepresivi, vključno s SSRI, opozorilo črne škatle, ki kaže, da lahko zdravilo poveča tveganje samomorov pri otrocih in najstnikih. V letu 2007 je bilo opozorilo razširjeno na mlade odrasle osebe, mlajše od 25 let.
Vendar pa lahko skrbno spremljanje reakcij vašega otroka do njegovih zdravil pripomore k zmanjšanju tega tveganja. Pogovorite se z vsemi skrbmi z otrokovim zdravnikom in spremljajte otrokovo obnašanje doma. Nikoli nenadoma ne ustavite tečaja SSRI brez zdravstvenih navodil, saj bi to lahko pripeljalo do resne reakcije.
Neželeni učinki SSRI
Ker možgani potrebujejo nekaj tednov, da se prilagajajo učinku zdravila, se v prvih tednih uporabe najpogosteje pojavijo neželeni učinki. Če opazite neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom. Vendar ne prekinite uporabe, razen če naročite zdravnik. Seksualna disfunkcija je pogosta pritožba uporabnikov SSRI.
Samomorilsko tveganje in SSRI
Antidepresivi na splošno in zlasti SSRI, so bili v novicah v zadnjih letih zaradi povečanega tveganja samomora pri bolnikih, ki jih uporabljajo. Medtem ko je pomembno upoštevati to tveganje, je pomembno tudi, da se uravnoteži pred koristmi zdravljenja.
Vsaka situacija je drugačna in samo vi in vaš zdravnik lahko ugotovite, ali so vam SSRI primerni za vas.
Serotoninski sindrom
Serotoninski sindrom je redka, vendar potencialno smrtna reakcija na preveliko količino serotonina v možganih. Rakotvornost serotoninskega sindroma se redko razvija tudi pri prevelikem odmerjanju SSRI, vendar lahko kombiniranje SSRI-jev z nekaterimi drugimi zdravili dramatično poveča tveganje.
Prekinitev SSRI-jev
SSRI se ne šteje za zasvojenost. Kljub temu lahko nenaden umik povzroči pojav, znan kot prekinitveni sindrom. To je zbirka odtegnitvenih simptomov, ki se lahko gibljejo od blagih do hudih, odvisno od vaše posamezne možganske kemije, na katerih zdravilih ste in med tem, koliko časa ste jemali zdravilo.
Simptomi lahko vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Omotičnost
- Glavobol
- Hlevi in drugi gripi podobni simptomi
- Čudna električna občutja v glavi, ki jih lahko opišemo kot "možganske joče"
Čeprav obstaja malo dokazov, da je prekinitev SSRI-jev lahko fizično nevarna, so simptomi lahko boleči in jih je težko obravnavati. Zato se razen v redkih primerih SSRI običajno ukinjajo postopoma. Sproščanje zdravila po navodilih vašega zdravnika lahko pomaga zmanjšati ali celo odpraviti številne od teh učinkov.
SSRI so običajno predpisani za družabno fobijo in se lahko uporabijo kot dodatna druga obravnava agorafobije in specifičnih fobij. Ta zdravila so pogosta in na splošno veljajo za razumno varna. Kljub temu, kot pri vseh zdravilih, imajo tveganje za neželene učinke in interakcije z drugimi zdravili. Prepričajte se, da vaš zdravnik pozna vsa vaša zdravila, vključno z zeliščnimi zdravili, dodatki in izdelki brez recepta. Bodite pozorni na navodila svojega zdravnika in prinašajte kakršnekoli nenavadne simptome ali vedenjske spremembe za njegovo pozornost.
Vir
Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Zdravila: Antidepresivna zdravila. 13. aprila 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8