Nihče z OCD ne prepozna njihovih simptomov kot nerazumno
Ne morejo prepoznati ali priznati, da so simptomi OCD nerazumni, kar se običajno imenuje vpogled strokovnjakov za duševno zdravje, lahko predstavljajo velik izziv za paciente, ponudnike zdravljenja in družinske člane . Kako vpogled vpliva na diagnozo in zdravljenje OCD ?
Raven vpogleda
V skladu z diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje ali DSM-5 je eno od diagnostičnih meril za OCD, da oseba v določenem trenutku ugotovi, da so obsedenosti ali prisile, ki jih doživljajo, "pretirane ali nerazumne". To potrditev iracionalne narave simptomov OCD je bil skovan "vpogled".
Vendar pa ljudje, ki zdravijo in preučujejo OCD, ugotavljajo, da ljudje z OCD niso vedno prepoznavni ali se strinjajo, da njihove obsesije in prisile niso smiselne. V resnici se zdi, da je vpogled v simptome OCD na kontinuumu, pri čemer nekateri v celoti priznavajo, da njihovi simptomi nimajo smisla, drugi pa zelo močno verjamejo v veljavnost svojih obsesij in kompulzivnosti. Zaradi tega je bil DSM-5 spremenjen tako, da vključuje razlike v ravni vpogleda v OCD, vključno z "dobrim ali poštenim vpogledom", "slabim vpogledom" in "odsotnostjo / vpogledom v napačno stanje", kar pomeni, da trpi bolniki zaznavajo svoje simptome OCD kot popolnoma racionalno in resnično.
Pomembno je omeniti, da obstajajo tudi situacije, ko ljudje z OCD priznavajo nerazumnost svojih posebnih obsesij in kompulzivnosti, vendar se zdi, da ne razumejo ali priznavajo vpliva OCD na njihovo sposobnost delovanja bodisi na delovnem mestu ali doma.
To je še posebej frustrirajoče za družinske člane.
Posebna situacija so otroci z OCD, ker običajno nimajo toliko vpogleda v svoje simptome kot odrasli, ker nimajo življenjskih izkušenj in pogosto ne morejo razumeti iracionalne narave svojih misli ali vedenj.
Starši in terapevti pogosto delajo skupaj, da bi otrokom pomagali pri drugačnem pogledu na njihove simptome.
Vpogled v simptome in zdravljenje z OCD
Čeprav obstaja nekaj nesoglasja, je slab ali odsoten vpogled v simptome OCD na splošno predvidoma slabši odgovor na psihološke in medicinske tretmaje za OCD. Slab ali odsoten vpogled lahko prizadetemu osebi oteži, da vzpostavi motivacijo za trdo delo, ki ga zdravljenje potrebuje, ali da se drži zdravila vsak dan na dan, zlasti če so prvotni stranski učinki, ki so neprijetni. Ljudje z manjšim vpogledom so lahko manj verjetni, da se udeležijo rednih sestankov ali da se najprej obrnejo na zdravstvenega delavca.
Vpogled v simptome OCD se lahko spremeni
Poleg tega je treba upoštevati tudi, da se lahko sčasoma spremeni vpogled v prekomerno ali nerazumno naravo obsedenosti in prisiljenosti. Na primer, medtem ko se obsedenosti ali prisile lahko zdijo popolnoma razumne ali celo koristne, lahko sčasoma pride do dvoma o tem prepričanju ali vedenju.
Uvid se lahko spremeni tudi iz ene situacije v drugo. Na primer, ko je nekdo z OCD morda popolnoma sposoben priznati, da njene obsedenosti in prisile niso smiselne, medtem ko sedijo v terapevtski pisarni, lahko kljub temu menijo, da se morajo soočiti s temi vedenjem ali misli, ko se soočajo z dejanskim strahom.
Torej, medtem ko ima nekdo intelektualno vpogled, morda manjka čustveni vpogled.
Čeprav je težko, se lahko po zdravljenju s psihoterapijo ali zdravili spremeni tudi vpogled v simptome ali njihov vsakodnevni učinek. Vendar se te spremembe običajno pojavljajo počasi in se lahko s časom nihajo.
Viri:
Markova, IS, Jaafari, N., Berrios, G. "Insight in obsesivno kompulzivna motnja: konceptualna analiza". Psihopatologija 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsesivno kompulzivna motnja s slabim vpogledom". Celovita Psihiatrija 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf