Zdravilo Strattera in Adderall sta predpisana zdravila za zdravljenje ADHD . Izboljšajo pozornost in zmanjšajo hiperaktivnost in impulzivnost. Vendar pa so zelo različna zdravila. Najbolj presenetljiva razlika med njima je, da je Strattera ne stimulant, medtem ko je Adderall psiho-stimulant (stimulant) zdravila.
Strattera
Strattera je blagovna znamka za zdravilo, ki vsebuje atomoksetin.
To je bilo odobreno s strani Food and Drug Administration (FDA) leta 2002, in je postal prvi ne-spodbujevalni zdravil za odobritev ADHD. To je bilo tudi prvo zdravilo za zdravljenje odraslih z ADHD . Zdravilo se lahko predpiše za ljudi, starih 6 let ali več.
Strattera je zaviralec ponovnega privzema norepinefrina (NRI), kar pomeni, da lahko nevoretransmiter norepinefrin dlje časa dobi možganske nevrone. Poveča tudi količino dopamina v prefrontalni skorji možganov.
Adderall
Adderall je blagovna znamka za zdravilo, ki je izdelano iz dekstroamfetamina in amfetamina. Spada v družino amfetaminskih drog. FDA je to zdravilo odobrila leta 1996. Poleg ADHD je odobrena tudi za zdravljenje narkolepsije. Zdravilo se lahko predpiše ljudem, starim 6 let ali več.
Adderall deluje na osrednji živčni sistem s povečanjem količine nevrotransmiterjev v možganih.
Povečanje dopamina in norepinefrina pomaga osebi v njihovi sposobnosti, da se osredotoči in pozorno spremlja, hkrati pa zmanjšuje hiperaktivnost in impulzivno vedenje.
Dve kategoriji zdravil za ADHD
Zdravilo ADHD je razdeljeno na dve kategoriji; zdravila na prvi liniji in druga zdravila.
Stimulantna zdravila, kot je Adderall, so najučinkovitejša zdravila za ADHD in zato veljajo za zdravila prvega zdravljenja.
Ne-stimulantna zdravila, kot sta zdravilo Strattera, so druga zdravila. Čeprav niso tako učinkoviti kot stimulansi, še vedno pomagajo ADHD simptomi . Na primer, študije so pokazale, da je zdravilo Strattera pri odraslih zmanjšalo hiperaktivne neţelene simptome v primerjavi s placebom. Vendar pa 40 odstotkov udeležencev še vedno poroča o pomembnih simptomih ADHD.
Čeprav so stimulansi najučinkovitejši zdravili, ne delajo za vsakogar. Poleg tega včasih oseba doživi hude neželene učinke ali ima osnovno zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za jemanje stimulansov, kot so zgodovina zasvojenosti, psihiatrično stanje, kot sta bipolarna motnja ali bolezen srca ali motnja spanja .
V teh primerih je možnost, ki ni spodbujevalna, kot je zdravilo Strattera. Zdravilo Strattera je bilo tudi ugotovljeno, da včasih pomaga pri pogojih, ki pogosto soobstajajo z ADHD, kot so tesnoba in opozicijsko defiant vedenje.
Ali je Strattera varnejša od Adderalla?
Zdravilo Adderall je snov, nadzorovana s seznama II. To pomeni, da obstaja možnost zlorabe, razširjena uporaba pa lahko povzroči odvisnost. Ker je način delovanja Adderall povečati aktivnost dopamina v možganih, bi ga lahko zlorabili in vdali ali injicirali, da bi ustvarili veliko.
Zanimivo je, da so študije pokazale, da imajo nekdo, ki jemljejo stimulant na recept, nižjo stopnjo zlorabe substanc v primerjavi z nekom, ki ne jemlje te vrste zdravil. To se lahko zgodi zato, ker se pri zdravljenju ADHD varno zdravijo, ljudje manj verjetno sami zdravijo in uporabljajo metode brez recepta za upravljanje svojega ADHD.
Kadar so zdravila za stimulacijo predpisana pri ustreznih odmerkih, in če jemanje predpisano, je tveganje za morebitno zasvojenost majhno. Vedno shranjujte zdravilo varno pred drugimi ljudmi in ne delite svojega zdravila.
Zdravilo Strattera kot ne-spodbujevalno zdravilo ni nadzorovana snov in ne nosi potencialnega tveganja za zlorabo.
Deluje tako, da zavira absorpcijo norepinefrina in ne bistveno vpliva na dopamin. Ker bo zdravilo začelo veljati nekaj tednov, bi bilo težko zlorabiti.
Druga skupna varnostna skrb, ki jo imajo ljudje v zvezi z jemanjem zdravila za stimulacijo, kot je zdravilo Adderall, je potencialni negativni učinek, ki ga ima na srce. Raziskave so ugotovile, da je verjetnost srčnih težav z uporabo zdravil za stimulacijo zelo nizka pri zdravih posameznikih. Na primer, ena študija je pokazala, da ljudje na stimulantnih zdravilih za ADHD niso imeli večjega tveganja za srčne dogodke, kot so srčni infarkt, možganska kap ali srčna smrt.
V preteklosti so bolniki imeli elektrokardiografijo (EKG), če bi predpisovali zdravilo za stimulacijo. Z novimi raziskavami raziskav ti pregledi niso več potrebni, razen če imate vi ali nekdo v vaši družini zgodovino srčnih težav. Če jemljete stimulans in opazite kakršne koli nenavadne znake, takoj obvestite svojega zdravnika.
Oblike in odmerki
Zdravilo Strattera je na voljo v ustni kapsuli, ki je na voljo v sedmih odmerkih od 10 do 100 miligramov (mg).
V ZDA trenutno ni generične različice Strattere, čeprav se to lahko hitro spremeni, ko se patent konča leta 2017. Obstajajo generične različice zdravila Strattera na voljo v Kanadi in drugih državah.
Zdravilo Adderall IR (takojšnje sproščanje) je na voljo v tabletah od 5 mg do 30 mg. Zdravilo Adderall XR (podaljšano sproščanje) je na voljo v šestih odmerkih, od 5 mg do 30 mg. Na voljo so generična zdravila (kombinacija amfetaminskih soli). Včasih ljudje to poročajo niso tako učinkoviti kot različice blagovne znamke.
Stranski učinki
Pri obeh zdravilih zdravniki običajno predpišejo majhen odmerek, ki ga je treba začeti in postopoma povečevati, dokler ne najdete pravega terapevtskega odmerka za vas in vaše simptome. To ponavadi pomeni, da boste imeli manj neželenih učinkov, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.
Neželeni učinki zdravila Strattera vključujejo suha usta, omotico, razdraženi želodec in zmanjšan apetit, zaprtje, zmanjšan libido in potenje. Moški imajo lahko erektilno disfunkcijo.
Neželeni učinki zdravila Adderall so izguba apetita, driska, omotica, suha usta, zvišana telesna temperatura, glavobol, nespečnost, slabost, živčnost, težave s spanjem, bruhanje in izguba telesne mase ter erektilna disfunkcija . Resnejši, toda bolj redki neželeni učinki so povišan srčni utrip, visok krvni tlak, halucinacije, paranoja, kratka sapa, srčni napad in možganska kap.
Black Box Opozorilo
FDA postavlja opozorilo na črno škatlo na nekaterih nalepkah zdravila na recept, da bi posvečala pozornost morebitnim resnim ali življenjsko nevarnim tveganjem, o katerih se mora bolnik zavedati.
Strattera ima opozorilo črne škatle za morebitno povečano tveganje samomorilnih misli ali delovanja pri otrocih, najstnikih in mladih odraslih. Starše in negovalke se spodbuja, da spremljajo morebitne spremembe v vedenju svojega otroka, poleg tega, da v tesnem stiku z otrokovim zdravnikom.
Adderall ima dve opozorilni črki. Prvi je poudariti potencial zlorabe. Drugi je opozoriti na srčne dogodke.
Za ženske
Obe zdravili sta zdravilo kategorije C in se štejeta za nevarna za uporabo med nosečnostjo ali med dojenjem. Obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali nameravate zanositi.
Kako dolgo traja zdravilo za delo?
Lahko traja štiri do šest tednov, preden Strattera doseže največji terapevtski učinek. Ko so dosežene terapevtske ravni, učinki zdravila trajajo 24 ur. V nasprotju s tem se učinki Adderall IR in Adderall XR lahko čutijo čim hitreje od 30 minut do ene ure. Učinki zdravila Adderall IR se začnejo po štirih urah in po 12 urah za zdravilo Adderall XR.
Dopust za droge je možnost, če si ali vaš otrok vzamete Adderall. Po tem, ko boste o tem razpravljali s svojim zdravnikom, morda ne boste vzeli Adderalla ob koncu tedna ali na počitnice. Zdravilo Strattera je treba jemati vsak dan.
Beseda iz
Oba zdravila Adderall in Strattera sta učinkovita zdravljenja z ADHD. Vendar, čeprav je zdravilo Strattera koristno za nekatere ljudi, ki živijo z ADHD, se njegova učinkovitost ne pojavi z enako pravilnostjo, kot bi se zgodila z zdravili za stimulacijo, kot je Adderall. To je razlog, da je druga možnost zdravljenja.
Če razmišljate bodisi o zdravilu Adderall ali Strattera kot del zdravljenja z ADHD za vas ali vašega otroka, o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali pediatrom. Zdravnik vam bo lahko pomagal odločiti, ali je zdravilo dobra izbira za vas.
> Viri:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar in H. P Upadhyaya. 2014. Izvršna funkcija pri odraslih z motnjami pozornega deficita / hiperaktivnosti med zdravljenjem z atomoksetinom v randomizirani, s placebom nadzorovano umikanjem . Journal of Clinical Psypharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson in SV Faraone. 2008. Stimulantna terapija in tveganje za nadaljnjo uporabo motenj pri moških odraslih z ADHD: 10-letno spremljanje naravoslovnega nadzora. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast in TC Cheerham. 2011. ADHD drogi in resni kardiovaskularni dogodki pri otrocih in mladostnikih . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al, 2013. Uporaba adolescentne substance v študiji multimodalnega zdravljenja motnje pozornega deficita / hiperaktivnosti (ADHD) (MTA) kot funkcije Childhood ADHD, naključna dodelitev otrokom in naknadna zdravila. Ameriška akademija za otroško in mladinsko psihiatrijo 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. in CU Correll, 2014. Učinkovitost in varnost atomoksetina pri otrocih in mladostnikih z motnjami pozornega deficita / hiperaktivnosti: rezultati iz celovite meta-analize in metarezije. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (2): 174-187