Kaj naj razpravljamo s svojim zdravnikom pri odločanju
Obstaja več kot 20 zdravil, ki jih odobri FDA za zdravljenje depresije. Vsa ta zdravila imajo edinstvene neželene učinke in lahko pri različnih ljudeh delujejo drugače. Zato je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kdo bo poskusil in zakaj.
Upoštevajte, da boste morda morali dati zdravilo nekaj časa - verjetno nekaj tednov - občutite njegove učinke in preden poiščete najboljše možno, boste morda morali poskusiti nekaj različnih vrst ali nekaj različnih kombinacij.
Kako izbrati antidepresiv
Če ste bili diagnosticirani z depresijo in morate jemati zdravilo, morate vi in vaš zdravnik izbrati ustrezen antidepresiv. Vi in vaš zdravnik bi morali razmisliti o naslednjih vprašanjih pri izbiri antidepresiva.
Varnostni vidiki
- Ali imate poleg depresije tudi druge zdravstvene pogoje? Vaš zdravnik bo razmišljal o vseh vaših zdravstvenih težavah in se bo izognil temu, da vam bo dal antidepresiv, ki bi lahko negativno vplival na vaše druge zdravstvene razmere. Na primer, triciklične antidepresive, kot so Elavil (amitriptilin), Sinequan (doksepin) in Tofranil (imipramin), običajno ne dajejo ljudem, ki imajo določene kardiovaskularne bolezni, kot so nepravilni srčni utrip ali nizek krvni tlak.
- Kateri drugi zdravili imate? Antidepresivna zdravila lahko vplivajo na druga zdravila, ki jih jemljete. Pred predpisovanjem zdravil za zdravljenje depresije bo vaš zdravnik pretehtal, kateri antidepresivi bodo dobro delali z vašimi drugimi zdravili. Na primer, nekateri ljudje, ki imajo migrene glavobole, vzamejo zdravilo, ki je znano kot triptan - kot sta imitreks (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) in Zomig (zolmitriptan). Ta posebna zdravila lahko povzročijo zelo redek, vendar resen neželeni učinek, ki se imenuje serotoninski sindrom, če se jemlje s SSRI. Torej bo zdravnik morda želel zdraviti vašo depresijo z zdravili brez SSRI.
- Ali je zdravnik pred tem predpisal zdravilo? Vaš zdravnik bo morda želel izbrati antidepresiv, ki ga ima ali ima predpisane izkušnje. Na ta način vam bo zdravnik zelo dobro seznanil z neželenimi učinki zdravila in možnostjo kakršnihkoli interakcij med zdravili.
Ciljanje na specifične simptome in preprečevanje neželenih učinkov
- Ste moški ali ženska? Če ste moški in ste spolno aktivni, se vam bo zdravnik morda izognil predpisovanju selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina ( SSRI ), kot so Paxil (paroksetin) ali Zoloft (sertralin), ker lahko povzročijo erektilno disfunkcijo. Druge možnosti, kot je Wellbutrin (bupropion), so manj verjetno, da imajo ta neželeni učinek in se lahko uporabijo namesto SSRI.
- Kakšni so simptomi, povezani z depresijo? Na primer, če imate zaskrbljenost zaradi depresije, ki povzroča nespečnost, bo vaš zdravnik morda priporočil zdravilo, kot je Remeron (mirtazapin), ki ima sedajoči učinek pred spanjem. Ali če pogosto doživite utrujenost, vam bo zdravnik morda predlagal uporabo zdravila Wellbutrin (bupropion), ki vam lahko pomaga postati bolj aktiven.
Kaj je verjetno delo najbolje za vas
- Imate zgodovino depresije v preteklosti? Če boste to storili in ste v preteklosti že uporabljali antidepresiva, bo vaš zdravnik najverjetneje predpisal isti zdravilo za ponovno uporabo.
- Ali depresija poteka v vaši družini? Če bi se kateremu koli takojšnjemu članu vaše družine (npr. Vašim staršem, bratom ali sestramom) zdravili zaradi depresije z zdravili, ki so dobro delovale zanje, vam bo zdravnik morda predlagal, da tudi poskusite z zdravilom za depresijo.
- Ali pogosto pozabite vzeti tablete? Če jemljete zdravilo pravilno, je vaš zdravnik morda želel predpisati antidepresiv z daljšim delovanjem, kot je zdravilo Wellbutrin XL (bupropion) ali Paxil CR (paroksetin), zato vam ni treba zapomniti, da vzamete tableto tako pogosto.
- Koliko si lahko privoščite porabiti za zdravljenje? Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, so draga. Zdravnik vam bo pomagal pri izbiri antidepresiva, ki si ga lahko privoščite. Številni najpogosteje uporabljani antidepresivi so na voljo v generični različici, generične različice pa so ponavadi cenejše. Vaš zdravnik bo morda predlagal nakupovanje po različnih lekarnah in poklical svoje zavarovalnice, naj najdejo najboljšo ceno.
Kaj pričakovati pri začetku antidepresiva
Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, potrebujejo čas za delo in simptomi depresije se lahko začnejo v enem do treh tednih zdravljenja z antidepresivom. Vendar pa lahko traja do šest do osem tednov, da bi videli izboljšanje.
Če zdravilo ne deluje, bo vaš zdravnik morda želel povečati odmerek ali pa preiti na drug antidepresiv. Vaš zdravnik lahko predlaga nasvet ali psihoterapijo namesto ali skupaj z zdravili.
Po začetku uporabe antidepresiva lahko pride do neželenih učinkov.
Mnogi od teh neželenih učinkov so začasni in izginejo z vašo nadaljnjo uporabo zdravila, čeprav se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, kot so zaprtje in spolni problemi.
Kaj storiti, če imate vprašanja ali težave s svojim zdravilom
Pogovorite se z zdravnikom, če imate vprašanja ali skrbi glede vaših zdravil, vključno s tem, kako dobro zdravilo deluje in ali imate kakšne neželene učinke. Tudi: Ne prenehajte jemati svojega antidepresivnega zdravila, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Nenadno prekinitev zdravljenja z antidepresivom lahko povzroči škodljive učinke ali se lahko znaki depresije vrnejo.