Zakaj je tako težko diagnosticirati bipolarno motnjo s simptomi?
Vprašajte skoraj vsakega posameznika z bipolarno motnjo, kako so bili diagnosticirani . Verjetno boste slišali o dolgem in težkem potovanju skozi številne napačne zavoje in napačne diagnoze, ki temeljijo na njihovih simptomih, številnih smrtonosnih konicah in novih zdravnikih. Pot je verjetno vključevala obilne spremembe smeri in različna zdravila, preden je prišla do pravilne diagnoze bipolarne motnje.
Zakaj je to tako pogosto? To je zato, ker je seznam psihiatričnih stanj s simptomi, podobnimi simptomi bipolarne motnje , precej dolg. Če želite dodatno zapletiti sliko, se večina teh motenj lahko pojavi tudi z bipolarno motnjo.
In prekrivanje ni samo s simptomi. Nedavne študije odkrivajo možne genetske podlage, ki so odgovorne za nekatere od teh prekrivanj, celo študije slikanja možganov kažejo nekaj izjemnih podobnosti.
Psihiatrični pogoji, ki se prekrivajo z bipolarno motnjo
Obstajajo različna diagnostična merila, ki so bila predlagana za bipolarno motnjo, vendar tudi pri teh merilih diagnoza ni daleč enostavna. Psihiatrične bolezni, ki lahko kažejo simptome, podobne bipolarni motnji, vključujejo:
Motnja hiperaktivnosti motenj pozornosti (ADHD)
Hiperaktivnost in vznemirjenost sta dva glavna simptoma motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD). Vendar pa so tudi precej prevladujoče pri bipolarni motnji, zlasti ker se nanaša na otroke.
Mnogi otroci z diagnozo ADHD pozneje diagnosticirajo tudi bipolarno motnjo.
Zloraba alkohola in substance
Za tiste z bipolarno motnjo je zelo pogosto boj za težave z alkoholom in snovmi. To je pogosto poskus, tudi na nezavedni ravni, za samozdravljenje . Poleg tega lahko učinke teh zdravil (npr. Halucinacije ali nezmožnost spanja) zamenjati s simptomi bipolarne motnje.
Poleg teh skrbi lahko alkohol sodeluje z zdravili, ki se uporabljajo za bipolarne motnje.
Mejna osebnostna motnja
Diagnostična merila za mejno osebnostno motnjo vključujejo impulzivnost , samomorilno vedenje, reaktivnost razpoloženja, neprimerno jezo in paranoje . Vsi ti so povezani tudi z bipolarno motnjo. Možno je, da se posamezniku diagnosticira tudi obeh teh motenj. (Več o podobnostih in razlikah med bipolarno motnjo in mejno osebno motnjo .)
Zabluda
Označevanje bodečih motenj je neobičajno (situacije so možne) blodnje . Episodi razpoloženja so lahko simptomi, vendar so kratki in so del obleka. Če zdravnik ne pozna zamegljenosti, se zdi, da je razpoloženje v trenutnih okoliščinah neskladno in zato zmedeno kot bipolarna motnja.
Depresija
Ena stvar, ki razlikuje unipolarno depresijo ( klinična depresija ) zaradi bipolarne motnje, je manija / hipomanija . Če se bolnik z depresijo spremeni v epizodo manije, diagnoza postane bipolarna motnja. Mnogi ljudje, ki imajo nediagnosticirano bipolarno motnjo, imajo motnjo, ko se začnejo zdravila, kot so nekateri antidepresivi, in povzročijo manijo.
Motnje hranjenja
Za tiste z bipolarno motnjo ni neobičajno, da bi imeli težave z motnjami v prehrani . Poleg tega so depresija, tesnoba in razdražljivost pogosto posledica motenj prehranjevanja. Anoreksia nervosa je motnja prehranjevanja, za katero je značilen skrajni strah pred pridobivanjem telesne mase ali pridobivanje maščobe. Tisti s to motnjo pogosto imajo telesno težo manj kot 85 odstotkov tistega, kar velja za normalno. Bulimija nervoza je značilna po obdobjih prehranjevanja, čemur sledi čiščenje (namerno bruhanje).
Panična motnja
Za panično motnjo so značilni ponavljajoči, spontani panični napadi . Ker so ti napadi travmatični, povzročajo nestabilnost razpoloženja, ki se lahko zamenja z epizodami bipolarne motnje razpoloženja.
Poleg tega so napadi panike pogosti tudi pri bolnikih z bipolarno motnjo.
Shizofrenija
Shizofrenija je duševna motnja, ki povzroča močne motnje pri spoznavanju (razmišljanju) in čustvih (občutku). Sestavljen je iz dveh klasifikacij simptomov, pozitivnih in negativnih. Pozitivni simptomi vključujejo blodnje, halucinacije, neurejen govor in razmišljanje, neorganizirano vedenje, katatonsko vedenje in neprimerno razpoloženje. Negativni simptomi so sploščena čustva, pomanjkanje govora in zmanjšanje ciljno usmerjenega vedenja. Simptomi shizofrenije se lahko zlahka zamenjajo z bipolarno motnjo .
Schizoaffective Disorder
Diagnoza shizoafektivne motnje je podana, kadar so hkrati simptomi tako shizofrenije kot bipolarne motnje (pretežno manije) hkrati prisotni. Če se simptomi izmenjujejo ali niso prisotni skozi epizodo, je verjetnejša diagnoza shizofrenije ali bipolarne motnje (morda s psihotičnimi značilnostmi), odvisno od prevladujočih simptomov. Kot bi pričakovali, obstaja veliko zmede in polemike, ki obkrožajo to motnjo.
Bottom Line na simptomih bipolarne motnje vsake druge razmere za duševno zdravje
Tudi danes je pogosto, da oseba nima dokončne diagnoze bipolarne motnje. Včasih se nekatere od teh diagnoz združijo, da bi opisale konstelacijo simptomov, kot je s shizoafektivno motnjo. Drugič, zdravniki uporabljajo izraz "delovna diagnoza", da opišejo situacijo, v kateri bodo zdravniki in pacient sodelovali pod domnevo, da zdravijo določeno diagnozo, vendar brez dvoma, da je diagnoza pravilna. Prav tako je pogosto, da ljudje spreminjajo diagnozo duševnega zdravja, ker se pojavijo več simptomov.
Življenje z motnjo duševnega zdravja je lahko zelo frustrirajuće, tudi ko je diagnoza končno izdelana in je jasna. Ena izmed najpomembnejših stvari, ki jo lahko naredite, je najti terapevt, ki mu zaupate, tisti, ki lahko sodeluje z vami, ko gre skozi včasih boleče preizkuse in napake pri iskanju najboljšega zdravljenja. Vsakdo je drugačen, terapevt, ki "ustreza" eni osebi, se lahko razlikuje od terapevta, ki je upravičen do drugega.
Pomembno je tudi, da ste lastnik svojega zagovornika in aktivno sodelujete pri negi. Nihče ni bolj motiviran, kot ste za nadzor nad vašimi simptomi. Samomor med ljudmi z bipolarno motnjo je preveč pogost, in vsi, ki živijo z motnjo, morajo imeti načrt, če se znajdejo samomorilne. Če tega še niste storili, takoj vzemite trenutek, da izpolnite načrt za samomorilsko varnost . Težko je obvladati diagnozo bipolarne motnje, vendar so na voljo zdravljenja, ki so mnogim ljudem pomagale živeti srečno in zadovoljiti življenja.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. Ed.). Washington DC. Tiskanje.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. in sod. Razlike in prekrivanje samopodobe pri simptomih bipolarne motnje in mejne osebne motnje. Evropska psihiatrija . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P. in S. Kohler. Mešane države v bipolarni motnji - spremembe v DSM-5 in trenutna priporočila za zdravljenje. Mednarodni časopis za psihiatrijo v klinični praksi . 2017 18. april (Epub pred tiskom).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. in sod. Študija o mejnih osebnostnih motnjah po Genome-Wide Society razkriva gensko prekrivanje z bipolarno motnjo, večjo depresijo in shizofrenijo. Translacijska psihiatrija . 2017. 7 (6): e1155.