Disorpcijska motnja telesa (BDS) je diagnosticiranje duševnega zdravja, ki se nanaša na nezdravo in prekomerno skrb za fizični videz. Kadar se nekdo z izkrivljeno podobo telesa osredotoča na splošno telesno obliko ali velikost, se s telesnimi motnjami v telesu izredno osredotoči na določen del telesa ali na značilnost svojega telesa.
Misli o njihovi specifični pomanjkljivi površini pogosto in lahko postanejo preveliki, pogosto porabljajo svoje misli in predstavljajo oviro za njihovo splošno počutje in vsakodnevno delovanje. Čeprav se prekomerna pozornost in pozornost lahko nanašajo na različne dele telesa, lastnosti ali značilnosti, nekatere izmed bolj pogostih vključujejo:
- Lasje
- Nos ali druge oblike obraza
- Prsni koš
- Genitalia
- Mišičnost ali velikost dela telesa
- Simetrija (lasje, lastnosti obraza, delov telesa)
Mnogi od nas imajo področja našega telesa, ki bi jih želeli izboljšati, vendar naše misli o tem niso nujno stalne in vsiljive , kar je ključni element za razlikovanje med pomisleki o splošnih telesih in klinično diagnozo BDD. Drug pomemben dejavnik je, da z BDD-jem pogosto skrbi pomanjkljivost ali lastnost, ki je komaj opazna, celo neobstoja. Lastnosti, ki bi jih lahko drugi videli kot rahlo nepopolnost ali neprijetnosti (ali sploh ne vidijo), postanejo zapletene in neznosne, do grozeče vaše kakovosti življenja.
Kdo si prizadeva doživeti telesno dysmorphic motnjo?
Predlaga BDD, da vpliva na enega od 50 ljudi v splošni populaciji, kar bi pomenilo približno 5 do 7,5 milijona ljudi v Združenih državah Amerike. Zdi se, da BDD prizadene enako moške in ženske, pri čemer ocenjujemo, da je imelo to motnjo 2,5% žensk in 2,2% moških.
Čeprav se BDD lahko prikaže za ljudi v kateri koli starosti, mnogi začnejo pokazati znake in obnašanja motnje, starih 12 ali 13 let. Noben vzrok za BDD ni bil ugotovljen. Šteje se, da na to motnjo vplivajo številni dejavniki, kot so družbena in medosebna interakcija, genetska predispozicija ali sprožilni dogodek.
Znaki telesne dysmorphske motnje
Če se ukvarjate z BDD, se lahko pogosto zaužijete z vsiljivimi in vztrajnimi mislimi, povezanimi s funkcijo na vašem telesu, kot so znak, lastnost ali zaznana fizična napaka. Misli se lahko prikažejo kadarkoli brez opozorila in, ne glede na to, kako težko poskusite, verjetno imate težave pri prenehanju ali spreminjanju misli o fizični skrbi. Zaradi vztrajnosti teh misli je možno, da občutite občutno motnjo v kvaliteti življenja. Količina izkušenj v stiski je lahko tako intenzivna, da postane težko sodelovati v družbenih interakcijah, izpolnjevati odgovornosti, kot je šola ali delo, v skrajnih primerih pa je težko zapustiti domov.
Ljudje z BDD se bodo pogosto ukvarjali s ponavljajočim se vedenjem v poskusu reševanja teh fizičnih vprašanj. Kljub temu, da lahko preživite od treh do osem ur ali več na dan, je olajšava pogosto kratkotrajna.
Če menite, da se lahko nekdo z BDD ukvarja z nekaterimi vrstami vedenja, ki jih morda prikazujejo, vključujejo:
- Izbiranje kože
- Prekomerna uporaba ličila
- Oblačila za skrivanje določenih delov telesa ali funkcij
- Ponavljajoče preverjanje videza v ogledalih
- Prekomerno navezovanje stikov
- Pogosto spreminjanje položajev telesa
- Nosite dodatke, kot so klobuki, šali in rokavice
- Poiščite kozmetično kirurgijo ali druge postopke
- Nad poudarjanjem drugih delov telesa ali fizičnih lastnosti
- Se išče prekomerno zagotovilo od drugih glede te lastnosti ali dela telesa
Druge motnje v duševnem zdravju, ki se lahko pojavijo pri telesnem dysmorphic motnji
Dokazano je, da obstaja prekrivanje med BDD in drugimi motnjami v duševnem zdravju, zlasti anksioznih motenj, kot so splošna anksioznost , OCD in socialna fobija .
Dejansko je BDD trenutno kategoriziran med Obsessive Compulsive Disorders. Raziskave so pokazale, da ima več kot 60 odstotkov bolnikov z BDD živčno anksiozno motnjo, 38 odstotkov pa je ugotovilo socialno fobijo. Zaskrbljenost z zaznano fizično napako lahko pusti, da se ljudje počutijo izolirane in skrbi za kakršnokoli družbeno interakcijo, kar vodi v občutke brezupnosti in depresije .
Čeprav je nezdrava slika telesa pogosto povezana z motnjami prehranjevanja, je pomembno poudariti, da telesna dysmorphia ni nujno povezana s telesno maso ali hujšanjem. Za mnoge z BDD se osredotoča na del telesa, kot so nos, dlaka ali brazgotine - stvari, ki bi jedli neurejeno vedenje, ne bi spremenile ali vplivale. Kadar je obsedenost osredotočanja na nekoga posebej povezana z velikostjo dela telesa, kot sta stegna ali srednji del, lahko jemanje motenega vedenja poteka z namenom, da bi rešili to zaznano pomanjkljivost. Ocenjuje se, da približno 12 odstotkov tistih z BDD izpolnjuje tudi merila za prehranske motnje, kot sta anoreksija in bulimija .
Klinični simptomi telesne dysmorphične motnje
Da bi se izognili napačnemu prikazu ali ne bi jih resno upošteval njihov ponudnik zdravstvenega varstva, lahko ljudje z BDD trpijo za določeno časovno obdobje, preden pridejo in iščejo pomoč. Tudi takrat pogosto razkrivajo svoje skrbi zdravstvenemu strokovnjaku, kot je dermatolog, rekonstruktivni kirurg ali zobozdravnik, namesto psihiatra ali drugega psihoterapevta. Ljudje z BDD se pogosto bojijo presoje drugih, čeprav je njihova stopnja stiske tako visoka, da močno vpliva na njihovo kakovost življenja in odnose.
Da bi bili klinično diagnosticirani z BDD, morajo biti izpolnjeni naslednji kriteriji:
- Preokupacija z videzom. Ne samo, da mora biti oseba previdna z videzom, je pomembno poudariti, da je pozornost njihove pozornosti na rahli nepopolnosti, nekaj komaj opazno ali opazno pri drugih ali neobstoječe. Da bi se oseba štela za "preokupirana" z zaznano pomanjkljivostjo, bi se oseba udeležila obsesivnih misli o svojih pomanjkljivostih za uro na dan.
- Oseba se mora ponoviti, da bi "popravila" zaznano napako. Ponavljajoče se vedenje je prikazano pri poskusu skrivanja, popravljanja ali odziva na osredotočenost obsesivne misli. Na primer, nekdo lahko večkrat pogleda v ogledalo, izbira na svoji koži, spremeni oblačila, ponovno prilagodi ličenje, preveč zahteva od drugih za zagotovilo, itd.
- Obsedujoče misli in ponavljajoče se vedenje morajo biti klinično pomembne. Z drugimi besedami, stiska, ki jo oseba doživlja, mora biti do točke, da je njihova kakovost življenja znatno poslabšana. Osebno življenje, poklic (šola ali delo) in druga pomembna področja njihovega življenja je treba zaradi teh misli in vedenja močno vplivati.
Dysmorphic motnje telesa je mogoče zlahka napačno diagnosticirati kot drugo motnjo duševnega zdravja, zato je za ustrezno usposobljenega zdravnika pomembno opraviti temeljito diagnostično oceno, da se izognemo napačnemu diagnosticiranju BDD kot enega od naslednjih:
- Socialna anksiozna motnja
- Velika depresivna motnja
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Motnja izločanja (izbira kože)
- Trichotillomania motnja (vleka las)
- Agorafobija
- Motnje hranjenja
- Splošna anksiozna motnja
Kakšno zdravljenje je na voljo za telesno dysmorphic motnjo?
Če se vi ali vaš ljubljeni ukvarjate z BDD, se morda počutite neradi, če začnete s terapijo ali svetovanjem. Zelo pogosto - tudi pri tistih brez BDD - verjamejo, da psihološka obravnava ni ustrezna rešitev za vaše skrbi. Dejansko je verjetno, da boste že iskali pomoč na druge načine, kot so svetovalci za ličila, lase in oblačila, plastični kirurgi, estetiki, dermatologi in zobozdravniki (odvisno od zadevne telesne funkcije). Tisti z BDD želijo obravnavati njihov fizični "problem". Želijo, da se zaznana pomanjkljivost določi, preoblikuje ali odstrani. Morda se počuti zastrašujoče, vendar je psihološko zdravljenje lahko zelo koristno, pri tem pa obravnava misli in občutke v zvezi s temi fizičnimi težavami.
En pristop, ki se je izkazal za učinkovit pri zdravljenju BDD, je kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT). CBT je prva linija zdravljenja za BDD. Vključuje spreminjanje maladaptivnih misli in prepričanj v motnji. Lahko vključuje tudi tehnike izpostavljanja, katerih cilj je zmanjšati ponavljajoče se vedenje in misli v zvezi s telesnimi motnjami. Poleg tega se je izkazalo, da je uporaba zdravil, zlasti selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), učinkovita pri zmanjševanju nekaterih simptomov BDD. Ta zdravila se pogosto uporabljajo najbolj učinkovito v kombinaciji s kognitivno vedenjsko terapijo (Porter, 2017). Pomembno je, da tisti z duševnim motenjem telesa omogočajo dovolj časa za učinkovito psihoterapijo.
Cilji zdravljenja
Fizična varnost je ključna pri zdravljenju BDD. Do trenutka, ko je posameznik začel svetovanje ali terapijo, je verjetno, da so že pokazali nekaj fizično nezdravih načinov ravnanja, kot so prekomerna izbira kože ali vlečenje las, na primer. Ta obnašanja lahko zapustijo vas in vaše ljubljene, ki se ne bodo upali, da se bodo razmere spremenile. Pomembno je, da se to vedenje ne šteje samo za škodljivo za dobro počutje, temveč tudi neučinkovito pri doseganju cilja »določitve« zaznane pomanjkljivosti.
Beseda iz
Družbena primerjava je velik izziv za mnoge od nas, še bolj pa, če se ukvarjate z BDD-jem. Zaradi negotovosti v zvezi s fizičnimi značilnostmi in nagnjenjem k temu, da se tako močno ocenjujemo, je lahko okoli drugih težko in zastrašujoče. Na primer, lahko ste kritični glede oblike vašega nosu in ugotovite, da ste primerjali svoj nos z drugimi v sobi, kritizirali in presodili še več. CBT lahko pomaga prekiniti in izpodbiti te pomanjkljive miselne vzorce.
Če se vi ali vaš ljubljeni ukvarjate z duševno motnjo telesa, bo sprejemanje samega sebe bistveno za vsako zdravljenje. Po porabi toliko časa, osredotočenih na osebne pomanjkljivosti, se lahko ideja samoprijemnosti čuti tuja in včasih celo nemogoča, vendar je s pomočjo zdravljenja mogoče izzvati izčrpajoče misli in nezdravo vedenje, izboljšati samoprijavo in prišli do mesta večjega sprejemanja in samospoštovanja.
> Viri:
> Hartman, A., Greenberg, J. in Wilhelm, S. (2007). Terapevtski vodnik za zdravljenje telesne dismorfične motnje. Pridobljeno 11. oktobra 2017 z https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran, LM, Abujaoude, E., Velika, MD in Serpe, RT (2008). Prevalenca telesne dysmorphic motnje v populaciji Združenih držav Amerike. CNS Spektr. April; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Telesna motnja disfora: kratek pregled in predstavitev v različnih kliničnih okoljih. Primarna zdravstvena oskrba pri bolnikih s CNS. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). Diagnoza in klinična ocena BDD. Pridobljeno 11. oktobra 2017 iz https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). Disorpcijska motnja telesa DSM-V 300.7. Pridobljeno 11. oktobra 2017 iz https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)